JASKRA (GLAUCOMA).

Jest chorobą, która atakuje ludzi nawet w średnim wieku 30 - 40 r.ż. Choroba polega na nadciśnieniu w oku, wytworzonym wskutek dysproporcji płynu wytworzonego przez ciałko rzęskowe a usuniętym przez kąt przesącza.

Budowa kąta przesącza; część obwodowa tęczówki, podstawa ciała rzęskowego, obwodowa część rogówki, obwodowa cześć twardówki. Poprzez kąt przesącza płyn dostaje się do żył wirowatych i do układu żylnego. Jeżeli kąt przesącza jest niedrożny wówczas płynu jest zbyt wiele i tworzy się nadciśnienie.

Inne choroby z nadciśnienia to;

• Choroba meniera (zbyt duże ciśnienie chłonki w uchu - zaburzenia równowagi),

• Nadciśnienie tętnicze,

Etiologia - nieznana, istnieje przypuszczenie ze wpływ ma stres, nerwowy tryb życia, predyspozycje do występowania nadciśnienia tętnicze, które może przyczyniać się do jaskry.

Badania:

• Badanie ostrości wzroku,

• Fonometria - badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego,

• Badanie kąta przesącza - gonioskopia,

• Badanie pola widzenia - perymetria,

• Badanie dna oka - oftalmoskopia,

Klasyfikacja jaskry (podział):

• Wrodzona,

• Nabyta,

Inny podział:

• Pierwotna - etiologia nieznana,

• Wtórna - gdzie przyczyna znana, tj. rany przebijające oka-w momencie gojenia się powstaje blizna, która zamyka kat przesącza, krwotoki wewnątrz gałkowe - ciśnienie wzrasta, nowotwory oka,

Inny podział;

• Prosta - gdzie kąt przesącza otwarty ( chory początkowo nie ma dolegliwości),

• Bez nazwy - gdzie kąt przesącza zamknięty,

Objawy:

• Ból oka, promieniujący do skroni,

• Nudności, wymioty,

• Czerwone oko, wyglądem przypominające jaskier, takie płonienie oka,

Objawy przy badaniu:

• Źrenica szeroka, owalna, niereagująca na światło,

• Komora przednia jest bardzo płytka, rogówka prawie przylega do tęczówki,

• Duże ograniczenie widoczności oka,

Postępowanie:

• Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego palpacyjny - charakterystyczny objaw to bardzo duża twardość powieki i oka, jak kamień

Leczenie:

• Miotyki - pilocarpina 0,5% - 4%,

• Ezeryny - ezeryna 0,25%,

• Cholinergiczne - karbachol,

• Sympatykomimetyczne - noradrenalina, glauko,

• Blokery - tymolom,

• Leki odwadniające - diuramid,

Bardzo skutecznym lekiem, lecz drogim jest Xalatan (otwiera i udrożnia kąt przesącza) Maśl. R.

1