JASKRA (GLAUCOMA).
Jest chorobą, która atakuje ludzi nawet w średnim wieku 30 - 40 r.ż. Choroba polega na nadciśnieniu w oku, wytworzonym wskutek dysproporcji płynu wytworzonego przez ciałko rzęskowe a usuniętym przez kąt przesącza.
Budowa kąta przesącza; część obwodowa tęczówki, podstawa ciała rzęskowego, obwodowa część rogówki, obwodowa cześć twardówki. Poprzez kąt przesącza płyn dostaje się do żył wirowatych i do układu żylnego. Jeżeli kąt przesącza jest niedrożny wówczas płynu jest zbyt wiele i tworzy się nadciśnienie.
Inne choroby z nadciśnienia to;
Choroba meniera (zbyt duże ciśnienie chłonki w uchu - zaburzenia równowagi),
Nadciśnienie tętnicze,
Etiologia - nieznana, istnieje przypuszczenie ze wpływ ma stres, nerwowy tryb życia, predyspozycje do występowania nadciśnienia tętnicze, które może przyczyniać się do jaskry.
Badania:
Badanie ostrości wzroku,
Fonometria - badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego,
Badanie kąta przesącza - gonioskopia,
Badanie pola widzenia - perymetria,
Badanie dna oka - oftalmoskopia,
Klasyfikacja jaskry (podział):
Wrodzona,
Nabyta,
Inny podział:
Pierwotna - etiologia nieznana,
Wtórna - gdzie przyczyna znana, tj. rany przebijające oka-w momencie gojenia się powstaje blizna, która zamyka kat przesącza, krwotoki wewnątrz gałkowe - ciśnienie wzrasta, nowotwory oka,
Inny podział;
Prosta - gdzie kąt przesącza otwarty ( chory początkowo nie ma dolegliwości),
Bez nazwy - gdzie kąt przesącza zamknięty,
Objawy:
Ból oka, promieniujący do skroni,
Nudności, wymioty,
Czerwone oko, wyglądem przypominające jaskier, takie płonienie oka,
Objawy przy badaniu:
Źrenica szeroka, owalna, niereagująca na światło,
Komora przednia jest bardzo płytka, rogówka prawie przylega do tęczówki,
Duże ograniczenie widoczności oka,
Postępowanie:
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego palpacyjny - charakterystyczny objaw to bardzo duża twardość powieki i oka, jak kamień
Leczenie:
Miotyki - pilocarpina 0,5% - 4%,
Ezeryny - ezeryna 0,25%,
Cholinergiczne - karbachol,
Sympatykomimetyczne - noradrenalina, glauko,
Blokery - tymolom,
Leki odwadniające - diuramid,
Bardzo skutecznym lekiem, lecz drogim jest Xalatan (otwiera i udrożnia kąt przesącza) Maśl. R.
1