KRWAWIENIA I KRWOTOKI 10.09.2008 rok

1. Pierwsza pomoc - zespół czynności wykonywanych w razie urazu lub nagłego ataku choroby w celu zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim możliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala).

2. Ryzyko zakażenia

• każde krwawienie i krwotok należy traktować jako potencjalne źródło zakażenia

• zawsze należy używać środków ochrony osobistej (rękawice, maska, okulary)

3. Podział krwawień:

• zewnętrzne i wewnętrzne

• tętnicze

• żylne

• kapilarne (włośniczkowe)

4. Krwawienie tętnicze:

• krew jasnoczerwona

• wypływ pod ciśnieniem, pulsacyjnym strumieniem

• trudniejsze do opanowania ze względu na ciśnienie

• przy krwawieniu z dużych naczyń może przejść w krwotok, wstrząs hypowolemiczny, zgon

• bardzo ważne jest jak najszybsze zatamowanie

5. Krwawienie żylne:

• krew ciemnoczerwona

• wypływ wolny i jednostajny

• łatwiejsze w opanowaniu

6. Krwawienie kapilarne (włośniczkowe):

• powolne sączenie się krwi z ran powierzchownych

• zwykle ustaje samoczynnie

7. Sposoby opanowywania krwawienia zewnętrznego:

• ucisk palcem lub dłonią

• opatrunek uciskowy

• tamponada rany

• ucisk tętnicy powyżej rany

• uniesienie kończyny

8. Ucisk palcem lub dłonią:

• metoda najszybsza

• konieczne zabezpieczenie przed zakażeniem

• należy uciskać gazikiem lub w przypadku większej rany gazą czy chustą jałową przez kilka minut samo miejsce krwawienia

• w dalszej kolejności nałożyć kolejne warstwy jałowej gazy i umocować opatrunek za pomocą opaski

9. Opatrunek uciskowy:

• najkorzystniejszy sposób zatrzymania krwawienia

• należy zastosować kilka warstw jałowych gazików lub chust gazowych i umocować opaską elastyczną

• dodatkowo ratownik lub poszkodowany może po zastosowaniu opatrunku stosować ucisk palcem lub dłonią do czasu wytworzenia się skrzepu

10. Tamponada rany:

• stosuje się w przypadku obficie krwawiącej rany

• ranę taką należy wytamponować jałowymi gazikami, a następnie nałożyć opatrunek uciskowy

11. Ucisk tętnicy powyżej rany

• stosuje się przy braku możliwości zastosowania opatrunku uciskowego na kończynę

• należy ucisnąć główna tętnicę w jej anatomicznym przebiegu powyżej rany

• dochodzi do wyraźnego zmniejszenia krwawienia lecz nie do jego całkowitego opanowania

12. Uniesienie kończyny

• metoda ta może mieć zastosowanie w zmniejszaniu krwawienia z zastosowaniem innych sposobów

• nie należy jej stosować gdy istnieje podejrzenie urazu kończyny

• kapitalne znaczenie w krwawieniu z żylaków podudzi

13. Krwawienie wewnętrzne

• krew ulega wynaczynieniu do jam ciała oraz przestrzeni śródtkankowych w kończynach

• trudniejsze w ocenie

• często związane z urazami wielonarządowymi

• należy zawsze podejrzewać przy wystąpieniu objawów wstrząsu hipowolemicznego

14. Krwawienie wewnętrzne - objawy

• deformacja

• przebarwienie

• wzmożona twardość i tkliwość tkanek

• uczucie duszności

• ból w obrębie jamy brzusznej

• wystąpienie objawów wstrząsu

15. Objawy wstrząsu hipowolemicznego

• przyśpieszony oddech

• tachykardia (podwyższone tętno)

• zasinienie warg, blada i zimna skóra

• nudności, wymioty, pragnienie

• zaburzenia świadomości

• spowolnienie reakcji

• senność lub pobudzenie, a nawet agresja

16. Rany tkanek miękkich

• otwarte - przerwanie ciągłości tkanek

• zamknięte - skóra nie naruszona

17. Rodzaj ran

• rana tłuczona

• rana szarpana

• rana cięta

• rana kłuta

• otarcie skóry

• rana postrzałowa

18. Rana tłuczona

• mechanizm - rozdarcie w wyniku kontaktu z ostrzejszym narzędziem

• krwawienie - obfite

• bieg rany - nierówne, brudne

19. Rana cięta

• mechanizm - działanie ostrego przedmiotu

• krwawienie - obfite

• brzegi rany - równe i czyste

• istnieje możliwość uszkodzenia głębiej leżących tkanek

20.Rana kłuta

• mechanizm - cienkie i ostre narzędzie

• krwawienie - relatywnie małe

• duże prawdopodobieństwo uszkodzenia narządów wewnętrznych

21. Rana postrzałowa

• mechanizm - przejście pocisku z broni palnej przez ciało

• krwawienie - w zależności od okolicy

• rana wlotowa - mniejsza, wylotowa - większa

• duże prawdopodobieństwo obrażeń wewnętrznych