Okulistyka

W3 21.05.2006

Nagła utrata widzenia

1. Neuropatie nerwu wzrokowego

• proces zapalny

• proces demielinizacyjny

• proces zwyrodnieniowy (cukrzyca, alkoholizm, awitaminoza).

• Objawy: pogorszenie widzenia do poczucia światła, zaburzenia widzenia barw, ból przy poruszaniu głową.

2. Ostre zapalenie centralnej części siatkówki i naczyniówki

• zakażenie bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe (toksoplazmoza)

• choroby autoimmunologiczne

• inne nieznane

• Objawy: pogorszenie widzenia, ból

3. Zamknięcie światła tętnicy środkowej siatkówki

• zator w przebiegu miażdżycy naczyń

• zator w przebiegu migotania przedsionków

• w zaburzeniach krzepliwości krwi

• stosowanie środków antykoncepcyjnych

• zapalenie wsierdzia

• zapalenie wielostawowe

• guzkowate zapalenie tętnic

• sklerodermia

• zapalenie skórno-mięśniowe

• spadek ciśnienia tętniczego krwi

• niedociśnienie

• zaburzenia rytmu serca

• zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej (w olbrzymio-komórkowym zapaleniu tętnicy skroniowej)

• schorzenia miejscowe po operacjach okulistycznych

• druzy nerwu II

• infekcja oczodołu

• anemia sierpowata

• stany spastyczne naczyń

• migrena

• uraz

4. Wylew krwi do ciała szklistego- przyczyny:

• wzrost ciśnienia tętniczego

• wzrost ciśnienia żylnego

• stan zapalny naczyń

• anomalie tętniczo-żylne

• guzy wewnątrzgałkowe

5. Zamknięcie światła żyły środkowej siatkówki:

• Okulistyczne: wzrost ciśnienia ICP, wzrost ciśnienia tętniczego, oftalmopatia tarczycowa, obrzęk lub druzy tarczy nerwu II.

• Ogólne: miażdżyca, zapalenie naczyń, wzrost lepkości krwi, spadek ciśnienia ogólnego, leki.

• Objawy: bezbolesna utrata wzroku zwykle jednostronna lub poczucie światła.

6. Wylew krwi do plamki żółtej

• Ogólne: białaczka, anemia, trombocytopenia, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze

• Okulistyczne: wysoka krótkowzroczność, zwyrodnienie plami, zapalenie siatkówki i naczyniówki.

• U młodych osób wylew może pojawić się bez uchwytnej przyczyny. Wylew wchłania się w ciągu kilku tygodni; prognozy co do widzenia dobre.

• Objawy: pogorszenie ostrości wzroku nagłe lub stopniowe.

7. Ostry atak jaskry

• zamknięcie kąta przesączania

• Objawy: obniżenie ostrości wzroku

8. Urazy: gałki ocznej, nerwu wzrokowego, OUN

9. Odwarstwienie siatkówki

10. Zatrucie alkoholem metylowym

• Objawy: zaburzenia widzenia, pogorszenie ostrości wzroku, widzenie w żółtym kolorze, dwojenie, ubytki.

11. Histeria - to przeistaczanie emocjonalnych przeżyć i konfliktów psychicznych w objawy somatyczne.

Stany nagłe

Czerwone oko

• Kliniczna manifestacja dużej grupy schorzeń, niektóre zmiany mogą znacząco uszkadzać funkcje widzenia.

• Objawy czerwonego oka: są zwykle wywołane widocznym wylewem krwi, zapalnym przekrwieniem, poszerzeniem naczyń lub rozdęciem żył.

Zapalenie błony naczyniowej w odcinku przednim

• wylew do komory przedniej

• infekcyjne schorzenie rogówki i aparatu ochronnego oka

• alergiczne zapalenie spojówek

• zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka

• ostry atak jaskry

• przetoka szyjno-jamista

• zakrzep zatoki jamistej

• zapalenie nadtwardówki i twardówki

Wylew podspojówkowy

• idiopatyczny

• wywołany chorobami ogólnymi

• wywołany dużym wysiłkiem fizycznym

• Zawsze należy wykluczyć wylew podspojówkowy towarzyszący urazowi.

• Może on występować: w urazach lokalnych (rany spojówki gałkowej, izolowane lub przebiegające z uszkodzeniem powiek lub gałki ocznej)

Ostry atak jaskry

® 2006 AŁ