W- Psychaitria 19.03.2008

Zaburzenia psychiczne ...... z zaburzeniami funkcji poznawczych

Kliniczne objawy starzenia

• Zaburzenia termoregulacji

• Osłabienie wzroku

• ↓ filtracji kłębuszkowej nerek

problemy psychiczne

• otępienie poerwotne - alzheimer, z ciałami lewiego, w ch. Picka, w ch Huntingtona,

• o naczyniopochodne

• psychozy parafreniczne

łagodne zaburzenia funkcji poznawczych - między normą a otempieniem (grupy ryzyka rozwoju otępienia). Brak jednej metody leczenia

• pobudzenie, agresja, halucynacje u ½ w ciągu 5-6 lat rozwija się orępienie

• skargi na zaniki pamięci

• zachowana ogólna sprawność

• pewne objawy depresji

• apatia, zaburzenia f wykonawczych (objawy)

• dezorientacja, pogorszenie wygladu

leczenie

nie jednoznaczne

• obserwacja - leczenie przy otępieniu

• gdy otępienie w rodzinie

• farmakologiczne

• inhibitory holesterazy

• wit e

• ginco biloba

• niesterydowe leki p zapalne

• estrogeny

• statyny

zespół otępienny - spowodowany przewlekła i postępującą chorobą muzgu w którym dochodzi do licznych zaburzeń jak:

• pamięć

• myślenie

• orientacja

• rozumienie

• liczenie

• zdolność uczenia się, wysławiania, oceniania i porównywania, dokonywania racjonalnych wyborów

• osłabienie kontroli nad reakcjami emocjonalnymi

Alzheimer

85% zachorowania sporadyczne

15% genetyczne

↑ ryzyka po 85 rż

200 tyś chorych

skala reisberga (desorientacji ogólnej) - 7 etapów

Otępienie naczynipopchodne

Do rozruznienia od Alzh służy skala Haczyńskiego (alzh<4<naczynio)

Przebieg skokowy (sinusoidalny)

Leczenie jak Alzh

Otępienie z ciałami Lewiego

Zaburzenia pamięci

Cechy parkinsonizmu

Halucynacjie

Sinusoidalne zaburzenia swiadomości

Nadwrażliwość na neuroleptyki

Leczenie jak Alzh

Otępienie czołowo - skroniowe

Pojawia się najwcześniej ok. 55 rż

Zanik płatów czołowo - skroniowych

Zaburzenia mowy

Afazja

Zmiany zachowania i pamięci

1