DYSPOZYCJA

Proszę o przelewanie na moje konto osobiste STYPENDIUM ZA WYNIKI W NAUCE.

Nr rachunku

NAZWISKO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ IMIĘ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

NR ALBUMU _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ADRES _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

/kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu/

………………………………….

/data i podpis studenta/

---