Diagnoza logopedyczna - określony sposób postępowania badawczego, którego celem jest potwierdzenie lub wykluczenie istnienia zjawisk logopedycznych oraz przewidywanie ich rozwoju na podstawie OBJAWÓW, PATOGENEZY i MATOMECHANIZMU
patogeneza - zespół przyczyn powodujących powstanie i rozwój zaburzenia
patomechanizm - sposób powstawania zaburzenia. Wyjaśnia się go przez analizę czynników patogennych w punktu widzenia ich zależności i związków znaczeniowych
(ważny - mniej ważny) i przyczynowo-skutkowych
zasady postępowania przy stawianiu diagnozy:
db kontakt z pacjentem - poczucie bezpieczeństwa, bez krytyki, akceptacja
nie męczące! - dostosować do jednostki - dobór metod i narzędzi - do możliwości psychofizycznych
uzupełnić o badania specjalistyczne!
postawienie problemu - CEL - zebranie informacji do wstępnego rozpoznania
badanie wstępne - wywiad, obserwacja, orientacyjne badanie mowy
badanie uzupełniające (zależne od rodzaju zaburzeń)
stan aparatu artykulacyjnego
funkcja połykowa, oddechowa
badanie słuchu, w tym fonematycznego
pamięć słuchowa / wg. Idy Kurcz zakres świeżej pamięci - ciąg 5-9 jednostek - średnio 7 jednostek po jednokrotnym powtórzeniu /
kinestezja mowy / powtórzyć trudne artykulacyjne sylaby, wyrazy /
płynność i prozodia mowy / akcent, intonacja, rytm, płynność /
emisja głosu / niski/wysoki, czysty/ochrypły /
lateralizacja
praksja i gnozja
LATERALIZACJA - stronność - przewaga czynnościowa jednej ze stron ciała - dominacja jednej z półkul / prawostronna, lewostronna, skrzyżowana, nieustalona /
PRAKSJA - zdolność wykonywania celowych ruchów - praksja ręki i oralna - zaciskanie pięści, marszczenie czoła, klaskanie, wysuwanie języka. przeczenie, oddawanie honorów wojskowych, udawanie ruchów np. gry na fortepianie, umiejętność ubierania, otwierania drzwi…
-praksja statyczna - umiejętność właściwego ułożenia kończyn
-praksja dynamiczna - umiejętność wykonywania ruchów naprzemiennych lewej i prawej dłoni
-praksja konstrukcyjna - odtwarzanie ruchów z pamięci (zapinanie guzików)
-praksja przestrzenna - naśladowanie ruchów kończyn stojącego naprzeciwko
GNOZJA - zdolność rozpoznawania odbieranych bodźców na podstawie analizy i syntezy
-g. wzrokowa - czy poznaje kształty, barwy
-g. słuchowa - czy kojarzy dźwięki z sytuacjami, przedmiotami, odtwarza melodie, rytmy
-g. dotykowa - poznać przedmioty poprzez wyczuwanie dłonią przy zamkniętych oczach.
wysunięcie hipotezy - CEL - potwierdzić wcześniejsze przypuszczenia i opracować terapię
badanie podstawowe - badanie
rozumienia /pojedyncze słowa, połączenia słowne, zdania złożone /
mówienia / fonetyczne, leksykalne, gramatyczne, ekspresyjne /
czytania i pisania / czytanie głośne, ciche ze zrozumieniem, przepisywanie, pisanie z pamięci, ze słuchu, samodzielne pisanie na dowolny temat /
ocena językowej sprawności sytuacyjnej, społecznej
[ jedyny w Polsce TEST SPRAWNOŚCI JĘZYKOWEJ Z. TARKOWSKIEGO ]
społeczna - to jest auto, to jest porsche
sytuacyjna - dzień dobry, cześć stara, hej
pragmatyczna - w aptece lekarstwa czy warzywa?
badania specjalistyczne (neurologiczne, psychologiczne, EEG, badanie słuchu, ortodoncyjne, tomograf itd.)
weryfikacja hipotezy - CEL ustalenie programu terapii i prowadzenie jej z zgodnie z metodyką postępowania logopedycznego dla danego zaburzenia.
- ustalenie programu terapii
- czasu trwania spotkań
- częstotliwości
- metod i narzędzi
- prognoza
O TRAFNOŚCI HIPOTEZY ŚWIADCZĄ EFEKTY TERAPII