Oddział……………………………..
KARTA OBSERWACJI INDYWIDUALNEJ PIELĘGNACJI CHOREGO
Nazwisko i imię……………………………………….. PESEL……………………………..
(inicjały)
Nr historii choroby……………………….
DATA…………………………………….. |
DATA…………………………………….. |
|||||||
Zabiegi pielęgnacyjne |
Godzina |
Podpis |
Zabiegi pielęgnacyjne |
Godzina |
Podpis |
|||
Mycie całego ciała |
|
|
Wykonywanie okładu ciepłego / zimnego |
|
|
|||
Toaleta ciała częściowa |
|
|
Stosowanie udogodnień |
|
|
|||
Toaleta jamy ustnej |
|
|
Zmiana pieluchomajtek |
|
|
|||
Karmienie |
|
|
Wymiana worka na mocz |
|
|
|||
Pomoc przy karmieniu |
|
|
Wymiana worka stomijnego |
|
|
|||
Karmienie przez zgłębnik |
|
|
Oklepywanie |
|
|
|||
Dopajanie |
|
|
Pomoc przy myciu zębów |
|
|
|||
Gimnastyka oddechowa |
|
|
Zmiana bielizny osobistej |
|
|
|||
Podanie basenu / kaczki |
|
|
Podmywanie |
|
|
|||
Zmiana pozycji |
|
|
Pomiar parametrów RR, TT, temp. odd. |
|
|
|||
Usprawnianie: (spacer, pionizacja, balkonik, wózek) |
|
|
Mierzenie |
|
|
|||
Słanie łóżka |
|
|
Ważenie |
|
|
|||
Zmiana bielizny pościelowej całkowita |
|
|
Mycie głowy w łózku |
|
|
|||
Zmiana bielizny pościelowej częściowa |
|
|
Czesanie |
|
|
|||
Kąpiel w wannie |
|
|
Zakładanie czepca przeciw wszawicy |
|
|
|||
Mycie pod natryskiem |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
REJESTRACJA ODLEŻYN |
||||||||
KLASYFIKACJA ODLEŻYN Stadium 0 - brak odleżyn - zdrowa skóra Stadium I - zaczerwienienie lub zblednięcie skóry Stadium II - odleżyna nie przekraczająca grubości skóry |
Stadium II - odleżyna drążąca w głąb tkanki podskórnej Stadium IV - odleżyna głęboko drażniąca do mięśni, powięzi i stawów, niebezpieczeństwo posocznicy |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||