Krotoszyn, dnia……………….

Dane rodzica lub opiekuna ucznia/uczennicy:

Imię ……………………………………… Rada rodziców

Nazwisko………………………………… przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych nr

Dane ucznia/uczennicy im. Karola F. Libelta w Krotoszynie

Imię…………………..

Nazwisko……………..

Klasa…………………

DEKLARACJA WPŁATY NA FUNDUSZ RADY RODZICÓW

Przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2 w Krotoszynie

Deklaruje w roku szkolnym 2011/2012 dokonanie dobrowolnej wpłaty na rzecz Rady Rodziców przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych nr 2 Im. Karola F. Libelta w Krotoszynie w wysokości:………………….zł( 50 zł lub inna - prosimy o podanie kwoty wpłaty).

Zadeklarowaną przeze mnie wyżej wymienioną kwotę zobowiązuję się wpłacić jednorazowo lub w ratach do dnia ……………………..r. na poniższy rachunek bankowy Rady Rodziców:

---