Geriatria, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria


GERIATRIA

GERONTOLOGIA- jej przedmiotem jest wszechstronna analiza zjawiska ; ma charakter interdyscyplinarny, korzysta z wielu nauk medycznych

Gerontologia:

1)Medyczna

a)geriatria

b)psychogeriatria

c)geratohigiena

2)Eksperymentalna

3)Społeczna

a)geronto-psychologia

b)geronto-socjologia

GERIATRIA- skupia się na procesie starzenia się oraz na chorobach współistniejących ze starzeniem; jej specyfiką jest wielochorobowość; tworzy zespół wielodyscyplinarny

PSYCHOGERIATRIA

-w okresie starości częstymi zaburzeniami są depresje, zaburzenia lękowe, otępienie,

GERONTOLOGIA SPOŁECZNA

-„ku godnej starości”

-„ku pogodnej starości”

Gerontologia stawia sobie na celu:

-poznawczy- bada i wyjaśnia różne aspekty funkcjonowania

-praktyczny

OPIEKA INSTYTUCJONALNA

-opieka mająca charakter społeczny(obejmująca potencjalnie całe społeczeństwo) sprawowana na podstawie przyjętych norm prawnych w danym kraju)

-podstawą prawną tej formy opieki w Polsce jest ustawa o pomocy społecznej z dnia 12 marca 2004r. z mocą prawną od 1 maja 2004r.

-ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

POMOC SPOŁECZNA

Udzielana jest wszystkim z powodu:

-ubóstwa

-niesamodzielności w samoobsłudze

FORMY UDZIELANIA OPIEKI:

-usługi opiekuńcze dla osób, które

-specjalistyczne usługi specjalistyczne

-świadczone przez specjalistów

-poradnictwo prawne i psychologiczne

-opieka stacjonarna w domach pomocy społecznej

-finansowa i rzeczowa

-staranie o miejsce w domu opieki społecznej

-opieka stacjonarna w domach opieki społecznej

-opieka półstacjonarna w środowiskach

POMOC FINANSOWA

-zasiłek celowy

-zasiłek stały

-renta socjalna

-zasiłek stały wyrównawczy

REALIZACJA POMOCY SPOŁECZNEJ

-fundacje, kościoły itp.

ZAKŁAD PIEL ĘGNACYJNO- OPIEKUŃCZY (ZPO)-zadania

-opieka całodobowa

-świadczenia opiekuńcze i rehabilitacyjne

-dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego

-pacjenci przebywają do 6 tyg.

ZAKŁAD OPIEKUŃCZO-LECZNICZY (ZOL)

-do 6 m-cy

-opieka całodobowa

-skala Bartela - określa stopnie funkcjonalności

PROBLEMY W OPIECE INSTYTUCJONALNEJ

-brak integracji w opiece osób starszych

-brak współpracy pielęgniarki środowiskowej i pracownika socjalnego

-problemy finansowe

-służby społeczne lepiej zorganizowane w mieście niż na wsi

-brak możliwości prawnej nad osobą niepełnosprawną

-brak punktu informacyjnego

-pułap „kryterium dochodowego” jest śmiesznie mały

STARZENIE SI Ę:

a)biologiczne

b)psychologiczne

c)społeczne

CECHY STARZENIA SIĘ CZŁOWIEKA:

-powszechne

-jednokierunkowe

-poznane tylko czasowo

-oceniane zawsze negatywnie

-skojarzone z wysoką i odmienną w przebiegu chorobowością

-prowadzące do starości (jako stanu lub okresu życia)

-mierzalne skalami(biologiczna, kalendarzowa, sprawnościowa)

-nierówne dynamiczne(osoby, układy narządów, gatunek)

-rozciągnięty w czasie

-uczestniczące w genetycznie zaprogramowanej ontogenezie

-dynamicznie nierówne

CZĘSOŚĆ STANÓW CHOROBOWYCH W POPULACJI POLSKIEJ-65 r.ż

-choroby układu nerwowo-naczyniowego

-choroby układu ruchu

-choroby układu oddechowego

ETIOLOGIA STARZENIA SIĘ CZŁOWIEKA

a)czynniki indykujące:

-genom

-metabolizm

-czynniki psychologiczne

b)czynniki modyfikujące:

-ekologiczne

-socjalne

-rozmaite choroby

ODRĘBNOŚCI CHOROWANIA W WIEKU PODESZŁYM WIĄŻĄ SIĘ Z:

-odmiennością przebiegu procesu chorobowego i rokowania

-zagadnieniami epidemiologicznymi

-problemami rozpoznawczo-leczniczy

EPIDEMIOLOGIA GERIATRYCZNA:

-współistnienie chorób ze zmianami wynikającymi z procesu starzenia

-polipatologia tzn. równoczesne występowanie kilku swoistych(of Aging) lub odmienne przebiegających procesów chorobowych

-wysoka i korelująca z wiekiem

PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE I LECZNICZE-TERAPEUTYCZNE

1)Trudności leczniczo-rehabilitacyjne

-brak gotowości do współpracy

-niski stopień realizacji zaleceń leczniczych

-znikoma skuteczność postępowania niefarmakologicznego(nawyki żywieniowe, możliwości finansowe, potrzeba różnicowania między chorobami a następstwami starzenia)

2)Potrzeba różnicowania między chorobami a następstwami starzenia

3)Niechęć do badania lekarskiego

4)Wywiad trudny do zebrania

5)Brak typowego obrazu choroby

6)Częste objawy niespecyficzne

WSPÓŁPRACA W ZAKRESIE WYKONYWANIA REHABILITACYJNYCH ĆWICZEŃ JEST LEPSZA JEŻELI:

-rehabilitowany ma poczucie pełnej wolności decyzji

-proponowana aktywność zostanie uzasadniona

-zostaną zastosowane różnorodne zestawy i formy ćwiczenia

-zapewni się ćwiczącymi poczucie indywidualnego traktowania

PRZEBIEG CHOROBY W STAROŚCI ZMIENIAJĄ:

-cechy temperatury ciała

-osłabienie sprawności umysłowej

-zmniejszenie zdolności adaptacyjnych i wąskie granice homeostazy; duża wrażliwość na środowisko(temp, wilgotność, ciśnienie, żywienie, odwodnienie) i psychiczne

-specyfika postawy wobec własnej (pozytywna-nowe zadania życiowe, hipochondryczne, postawa negocjacji-lekarze, apatii i obojętności)

JAKOŚĆ ŻYCIA W WIEKU PODESZŁYM TO ODPOWIEDŹ NA POWIĄZANE ELEMENTY ŻYCIA LUDZKIEGO:

-aktywność społeczna(integracja, izolacja ze środowiska)

-stan psychiczny(samopoczucie, niepokój, depresja)

-fizyczna kondycja wynikająca w wieku podeszłym(niesprawność, ból, choroby przewlekłe)

Wymiary jakości życia w wieku podeszłym:

a)obiektywne:

-ogólne stany zdrowia i

-pozycja społeczno-ekonomiczna

b)subiektywne:

-zadowolenie, satysfakcja z życia

-poczucie własnej godności

PARAMETRY OCENY JAKOŚCI ŻYCIA W WIEKU PODESZŁYM

-ocena kliniczna

-korzystanie z systemu leczenia

-uwarunkowanie środowiska

-charakterystyka demograficzno-społeczna (wiek, płeć, stan cywilny, status społeczny)

-warunki ekonomiczno-bytowe

-styl życia

-środowisko życia

-umiejętności radzenia sobie w trudnych sytuacjach

Zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w geriatrii

1.Konieczność odróżniania i oceny stanów chorobowych(wymagających leczenia) od fizjologicznych postępstw starzenia(wymagających rewitalizacji)

2.Hierarchizacja licznych potrzeb diagnostyczno-leczniczych i rehabilitacyjnych

3.Kompleksowe rozwiązanie potrzeb prewencyjno leczniczych, psychologicznych oraz potrzeb do samodzielnego funkcjonowania w środowisku (rehabilitacja)

4.Holistyczne podejście do złożonych problemów zdrowotnych.

Stany chorobowe prawie swoiste dla wieku podeszłego(of aging) np.

-Upadki

-Upośledzenie wzroku i słuchu

-Osteoporoza

-Nietrzymanie zwieraczy

-Zespoły otępienne

-Wielkie zespoły geriatryczne

Stany chorobowe charakteryzujące się odrębnym przebiegiem( In aging) np.

-Nadciśnienie tętnicze

-Niewydolność serca

-Choroba niedokrwienna serca

-Cukrzyca

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA U OSÓB STARSZYCH

-Poprawia ogólne samopoczucie

-Korzystnie wpływa na stan fizyczny i psychiczny

-Pomaga w zachowaniu niezależnego trybu życia

-Zmniejszenie ryzyka zachorowania na niektóre choroby(choroba niedokrwienna, cukrzyca)

-Pomaga w odzyskaniu sprawności

-Pomaga zmianie stereotypowych perspektyw wieku podeszłego

-Pomaga minimalizować skutki niesprawności i może pomagać w leczeniu stanów bólowych

INDYWIDUALNE KORZYŚCI Z AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ OSÓB STARSZYCH

1)Fizjologiczne

a)korzyści natychmiastowe:

-usprawnia regulację stężenia glukozy we krwi

-reguluje aktywność katecholamin

-poprawa jakość snu os starszych

b)skutki długoterminowe:

-wydolność aerobowa/sercowo-naczyniowa się poprawia- poprawa funkcjonowania układu sercowo naczyniowego po odpowiednim treningu

-większa możliwość utrzymania równowagi, koordynacja

-trening oporowy z wzmacnianiem mięsni istotny w utrzymaniu niezależności

-gibkość

-szybkość ruchów: spowolnienie reakcji; opóźnienie związane z wiekiem pogorszenia się sprawności

2)Psychologiczne

a)natychmiastowe

-poprawa nastroju

-zmniejszenie lęku i niepokoju

-odprężenie

b)długoterminowe:

-ogólne dobre samopoczucie

-poprawa funkcji poznawczych

-kontrola motoryczna

-nabycie nowych umiejętności i udoskonalenie posiadanych

-poprawa zdrowia psychologicznych

3)Społeczne

a)natychmiastowe

-Przywrócenie pewności siebie i ułatwienie bardziej aktywnej roli w społeczeństwie

-Wzmocnienie integracji społecznej i kulturalnej

b)długoterminowe

-Utrzymanie dotychczasowych ról i zdobycie nowych

-Wzmocnienie więzi społecznych i kulturalnych

-Zawieranie nowych znajomości

-Zwiększenie integracji

REHABILITACJA GERIATRYCZNA W SWEJ OBECNEJ FORMIE POWINNA:

-Stanowic nowy kierunek działania i postępowania w profilaktyce

-Pomoc w zatrzymaniu os starszych w jak najlepszej formie

W procesie usprawniania stosuje się :

-Kinezyterapie

-Fizykoterapie

-Masaż

-Terapie zajęciowa

COG Obejmuje 4 główne dziedziny

a)ocena czynnościowa:

-skala podstawowych czynności życiowych(ADL activities of daily living)

-skala złożonych czynności życia codziennego(IADL instrumental activities of daily living)

b) ocena zdrowia fizycznego

-skala NYHA

-kanadyjska skala oceny choroby wieńcowej

-skala oceny zaawansowanie RZS

-skala nasilenia choroby Parkinsona

-skala Tinettiego

-skala Norton

-stan odżywienia(BMI, ocena ogólna, dieta)

-skala Cumminsa i WSP.

c)ocena stanu umysłowego

-test MMSE, test rysowania zegara

-skrócony test sprawności umysłowej wg. Hodgkinsona

-Geriatryczna skala oceny depresji wg. Ysavage i WSP.

d)ocena socjalna

-w celu określenia potrzeb w zakresie opieki i pomocy aktualnej i długoterminowej

CAŁOŚCIOWA OCENA GERIATRYCZNA (COG)

-niezbędna do ustalenia zdolności osoby starszej do samodzielnego funkcjonowania oraz do określenia zakresu integracji leczniczej i koniecznej opieki

COG- to wielokierunkowy zintegrowany proces diagnostyczny którego celem jest ustalenie

-zakresu zaburzeń dobrostanu

-priorytetów leczniczo-rehabilitacyjnych

SPECYFICZNE PROBLEMY GERIATRYCZNE = WIELKIE PROBLEMY GERIATRYCZNE

-Stany odżywiania

-Odleżyny

-Nietrzymanie zwieraczy

-Zaburzenia poruszania się

-Upośledzenia wzroku i słuchu

-Demencja

-Depresja

-Upadki i zaburzenia równowagi

-Problemy jatrogenne

LECZENIE UZDROWISKOWE U OSÓB STARSZYCH

-gerontologiczna- REWITALIZUJĄCA- ma na celu zahamowanie lub złagodzenie skutków procesu starzenia się i przywrócenie dotychczasowej sprawności

-terapia geriatryczna-LECZNICZA- stosowna do rozoznanych stanów chorobowych



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Geriatria komplet na kolosa 2013 stacjonarni, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
ćw fizjo prezentacje geriatria, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
pytania geriatria-zaoczni, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
Podstawy geriatrii, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
40 pytań geriatria, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
Metoda ilościowa, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, fizykoterapia
chirurgia wyklad 1, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, chirurgia
pytania neurologia 2, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
WYWIAD NEUROLOGICZNY, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
Pytania - intensywna terapia, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, intensywna terapia
pytania z kardio, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, kardiologia
Kardio giełdy3, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, kardiologia
Pytania(1), Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
Pytania kardiologia fizjoterapia 2011 , Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, kardiologia
pediatria sciaga, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, PEDIATRIA
Zaopatrzenie, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, ZAOPATRZENIE
chirurgia wykład 2, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, chirurgia
zaopatrzenie - ściąga, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, ZAOPATRZENIE

więcej podobnych podstron