09 PRZEŁOM MIASTENICZNY, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Stany zagrożenia życia w neurologii


PRZEŁOM MIASTENICZNY

  1. R. Mazur i wsp. „Podstawy neurologii klinicznej”

  2. F. Kokot „Ostre stany zagrożenia życia”

  3. R. Mazur i wsp. „Stan zagrożenia życia w chorobach ukł. nerwowego”

  4. A. Prusiński „Neurologia praktyczna”

  5. E. Wanat - Słupska „Stany zagrożenia życia w neurologii” - Kl. Neurologii AMB

EPIDEMIOLOGIA:

przełom występuje u ok. 10% chorych głównie w pierwszych latach choroby

ETIOLOGIA:

występujące w przebiegu miastenii :

chorego

PATOGENEZA:

OBRAZ KLINICZNY:

jest to nagłe nasilenie objawów miastenii połączone z wystąpieniem zaburzeń oddechowych

w wyniku osłabienia mm. międzyżebrowych , pomocniczych i przepony dochodzi do

niewydolności oddechowej

objawy wegetatywne :

cechy niewydolności oddechowej :

nasilenie męczliwości mięśni :

ROZPOZNANIE:

po podaniu i.v. 10 mg chlorku edrofonium następuje natychmiastowa poprawa trwająca

kilka - kilkanaście minut

RÓŻNICOWANIE:

przełom cholinergiczny :

LECZENIE:

POSTĘPOWANIE PRZEDSZPITALNE :

sprawdzić drożność dróg oddechowych

0x08 graphic
0x08 graphic
i oddech

oddech zachowany nie oddycha

0x08 graphic
0x08 graphic

podać tlen przez maskę wentylować za pomocą worka

samorozprężalnego

+ tlen

0x08 graphic

zaintubować

mając przygotowany zestaw do intubacji i sztucznej wentylacji

podać i.v. 10 mg chlorku edrofonium (powoli)

0x08 graphic
0x08 graphic

przełom miasteniczny przełom cholinergiczny

0x08 graphic
0x08 graphic

natychmiastowa poprawa osłabienie mięśni ulega

trwająca kilka - kilkanaście minut krótkotrwałemu nasileniu

0x08 graphic

i.m. 1 mg neostygminy

POSTĘPOWANIE W OIOM :

intubacja :

co przywraca wrażliwość płytki nerwowo - mięśniowej na te leki

glikokortykosteroidy :

dłuższy czas

kolejnych dni, lub co 2 dzień

- potem kontynuacja prednizonem p.o.

plazmafereza :

acetylocholiny i zastąpienie go osoczem dawcy

immunoglobulina G :

antybiotyki :

POWIKŁANIA:

ROKOWANIE:

PROFILAKTYKA:

PATRZ TEŻ:

1/3

Przełom miasteniczny



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Stany zagrożenia życia w chorobach neurologicznych, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Stany zagrożenia
Zespół Guillain Barrego, V rok, Neurologia, Sem. V rok, Stany zagrożenia życia w neurologii
przelom miasteniczny, V rok, Neurologia
Obrażenia klatki piersiowej, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
zapalenie wyrostka robaczkowego.1, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Utonięcia, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Odmrożenia, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Objawy chirurgiczne chorób układu trawienia, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
OBTURACJA, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Stany zagrożenia życia w chirurgii, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
NIEWYDOLNOŚC, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Urazy czaszkowo mózgowe, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Stany zagrożenia życia pochodzenia metabolicznego i endokrynnego, Rat med rok 3, Medycyna ratunkowa
Stany-zagrożenia-życia, Pielęgniarstwo, rok 3
Oparzenia, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Udraznianie dróg oddechowych, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Odpowiedzi do TESTU, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA
Obrażenia szyi, SZKOŁA -stare, SZKOŁA 1 rok, STANY ZAGROŻENIA

więcej podobnych podstron