HIPOTERMIA
Obniżenie temperatury wewnętrznej poniżej 35°C wystąpić może przy dłużej trwającym narażeniu na zimno, zwłaszcza w środowisku wodnym, ze względu na 25-krotnie większe przewodnictwo cieplne wody niż powietrza. Czynnikami, które mogą przyspieszyć rozwój hipotermii jest wyczerpanie pracą lub głód.
Najczęściej na działanie niskiej temperatury otoczenia narażone są ręce i twarz. Skutki lokalnej ekspozycji na zimno można ocenić stosując test polegający na zanurzeniu ręki w wodzie o temperaturze 4*C. Powoduje to gwałtowne obniżenie temperatury skóry w wyniku zmniejszenia przepływu przez nią krwi, po czym przepływ krwi wzrasta, aby następnie znowu się zmniejszyć. Działanie zimnego powietrza lub wody na twarz jest przyczyną znacznego wzrostu ciśnienia krwi oraz bardykardii wskazującej na jednoczesne pobudzenie układu przywspółczulnego.-
Bardykardia jest silniej wyrażona u ludzi starszych niż u osób młodych.
U człowieka opisano 3 rodzaje hipotermii:1 Hipotermia przypadkowa („accidental hypothermia"), występująca głównie u ludzi w podeszłym wieku, u których zmniejszona jest sprawność układu krążenia i jego kontroli przez współczulną część układu autonomicznego. Ze względu na upośledzenie reakcji naczynio-skurczowej utrata ciepła z powierzchni ciała jest większa, a wytwarzanie ciepła na drodze termogenezy drżeniowej występuje z opóźnieniem i przy większym obniżeniu temperatury wewnętrznej niż u ludzi młodych. U osób w podeszłym wieku obniżeniu ulega również zdolność percepcji zmian temperatury otoczenia.2 Hipotermia spowodowana przebywaniem w zimnej wodzie na skutek przypadkowego znalezienia się w niej (katastrofa), podczas rekreacji, bądź pracy w wodzie. Należy pamiętać, że przewodnictwo cieplne wody jest 25 razy większe niż powietrza, toteż utrata ciepła w tych warunkach jest szczególnie duża. Na wielkość utraty ciepła w wodzie istotnie wpływa grubość warstwy izolacyjnej w postaci tkanki tłuszczowej.3 Hipotermia górska, nazywana inaczej hipotermią z wyczerpania, jest wynikiem długiej ekspozycji na zimno podczas wędrówek i wspinaczek.
Objawy hipotermii: Drżenie, sinienie (warg, nosa), mrowienie kończyn, potem już zaburzenia wzroku, świadomości. Skrajna prowadzi do zaburzeń czynności serca (migotanie przedsionków i komór). Uratować życie może podanie adrenaliny.
Stadia rozwoju hipotermii. Obniżenie temperatury wewnętrznej do: 36*C-np. podczas snu, nie stymuluje reakcji metabolicznych;35*C-silne drżenie mięśniowe, które nie może być utrzymywane przez dłuższy czas i Tw zaczyna się obniżać; pogorszenie precyzji ruchów;34*C-zaburzenia świadomości;33*C-31*C-brak czucia i zaburzenia wzroku, często utrata świadomości;31 *C-30*C-obniża się HR i ciśnienie tętnicze;30*C-spowolnienie rytmu zatokowego, wzrost pobudliwości mięśnia sercowego, arytmia;28*C-25*C-migotanie komór-bezpośrednia przyczyna śmierci.
Rozwój hipotermii powoduje: zaburzenia czynności układu nerwowego zmniejszenie objętości minutowej serca zwiększenie naczyniowego oporu obwodowego o uszkodzenie wątroby nerek zakłócenie gospodarki wodno-elektrolitowej
Niebezpieczeństwa: Narkoza azotowa- 70m pod wodę, tan euforii , azot działa na układ ośrodkowy Choroba kesonowa - azot pozostaje w ciele przy szybkim wynurzaniu się Hipotermia - wyziębienie organizmu
HIPERTERMIA Nadmierny wzrost temperatury wewnętrznej występuje wówczas, gdy ilość ciepła zyskiwanego przez organizm ze środowiska lub wytwarzanego w ustroju w procesach metabolicznych (np. podczas pracy fizycznej) przewyższa możliwości utraty ciepła.Czynniki powodujące rozwój hipertermii:duża wilgotność powietrza, uniemożliwiająca parowanie potu,znaczna utrata wody i elektrolitów przy wzmożonej sekrecji potu (np. podczas pracy w gorącu)Wczesne objawy przegrzania organizmu:obrzmienia kończyn, dolnych, bolesne kurcze mięśni, zawroty głowypo przekroczeniu temperatury 38°C:osłabienie, omdlenia, ból głowy, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
HIPOKSJA wysokowościowa- ( niedotlenienie)Cechy środowiska wysokogórskiego:Spadek ciśninia wysokogórskiego, spadek zawartości tlenu w jednostce obijętosci powietrza, spadek temperatury, nagle opady i wyładowania atmosferyczne, silne wiatry , wzrost promieniowania słonczneg, zanika fauna i flora ze wzorstem wyskokości następuje spadek ciśnienia powietrza,Zawartość tenu e jednostce objetości powietrza