Pytania z Maślińskiego i Ryżewskiego z odpowiedziami - jeśli ktoś nie ma tego podręcznika, to informuję, że na końcu jest sporo pytań do każdego działu, są to pytania testowe, ale ja to ująłem w takiej wersji, żeby mogły jednocześnie służyć za notatki
Genistyna - >inhibitor kinazy tyrozynowej
Briostatyna -> bloker C - końcowej części receptora związanego z kinazą tyrozynową
Apokamnoza -> miastenia gravis
W padaczce -> osłabienie układu GABA, zwiększenie zużycia tlenu i glukozy przez mózg
Stężenie transkortyny w osoczu zmniejsza się w przebiegu niewydolności wątroby
Nosiciele genu dla mukowiscydozy - 5%
Beta blok ery - zespół Marfana
Zespół Edwardsa - wady serca i nerek
Toksyna krztuśca - pobudzenie Gi
Toksyna cholery - pobudzenie Gs
Zaburzenie białek G -> niedoczynność gruczołu tarczowego
Ośrodkowe drogi piramidowe -> odruch powierzchowny
Krztusiec - pobudza wydzielanie insuliny, hamuje resorpcję sodu w jelitach, zwiększa wrażliwość komórek na insulinę
Niemożność rozpoznania oglądanych przedmiotów - agnozja wzrokowa kojarzeniowa analizy
Niedobór dopaminy - MAO-A
Zmiany w Alzheimerze - hipokamp
Usunięcie przysadki - hipoglikemia
Kretynizm - niedobór jodu, wrodzony brak gruczołu tarczowego, defekt syntezy TRH
Tyroksyna matki nie przechodzi przez łożysko
Jod - stymuluje aktywność gruczołu tarczowego
Obrzęk śluzowaty - zwolnienie przemiany materii, obniżenie katabolizmu cholesterolu, GAG, tachykardia
PTHrP - powoduje zwiększenie wydalania fosforanów z moczem, powoduje demineralizację kości
Glikokortykosteroidy - hamują wewnątrzkomórkowe spalanie glukozy, hamują marginację leukocytów, zmniejszają przepuszczalność naczyń, hamują fagocytozę, zmniejszają liczbę limfocytów we krwi, zmniejszają szybkość opadania erytrocytów
Zespół Cushinga - hiperkortyzolizm, hiperglikemia, osteoporoza, skłonność do owrzodzeń, hipercholesterolemia
W warunkach prawidłowych limf TCD4 do TCD8 wynosi 1,5-2,5
W wirusie HIV ten stosunek wynosi 0,8
Endorfina alfa - działanie immunosupresyjne
Toczeń układowy - przeciwciała przeciwjądrowe
Guz chromochłonny nadnerczy - kwas wanilino migdałowy
Angiotensyna II - uruchamia odruch z baroreceptorów, hamuje łaknienie
Endoteliny silnie kurczą naczynia tętnicze, żylne, wieńcowe, nerkowe, trzewne
Endoteliny nie działają na erytropoezę i perystaltykę jelit
Zapalenie -> skurcz, rozkurcz, zwiększenie przepuszczalności naczyń, migracja granulocytów
Podczas fagocytozy uwalniane są wszystkie mediatory oprócz bradykininy
Białka adhezyjne - umożliwienie migracji komórek do ogniska zapalnego
Najwięcej ciepła w przeliczeniu na masę :nerki
Najwięcej ciepła: wątroba
Hipertermiczne działanie leków antymuskarynowych: hamowanie pocenia
Hipotermia - hiperglikemia, zmniejszenie utlenowania tkanek
Hipotermia - wydłużenie PQ, poszerzenie QRS, podwyższenie odcinka ST
Niedobór syntetazy karbamoilofosforanowej - zwiększenie stężenia amoniaku we krwi
Niedobór lipazy lipoproteinowej: przejawiać się może zwiększeniem poziomu chylomikronów we krwi
Wspólne objawy dla odwodnień: obniżenie napięcia tkankowego, brak wydzielania potu, suchość skóry i błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia czynności OUN
Hipokaliemia - skłonność do arytmii, spłaszczenie fali T, obniżenie ST, obecność fali U
Nadmiar magnezu - 4,0
Hiperkaliemia - skrócenie ST, wysoki załamek T, poszerzenie QRS, zanik załamka P
Pojemność buforowa białek: 7%
Kwasica mleczanowa - niewydolność nerek
Kwasica metaboliczna - przepływ przez nerki zmniejszy się poniżej 25 ml/min
Hiperlipoproteinemia pierwotna: niedobór lipazy lipoproteinowej, rodzinna hipercholesterolemia, rodzinna Dys-beta-lipoproteinemia, rodzinna hipertriglicerydemia
Skutki: ↑stężenia chylomikronów we krwi i triacylogliceroli, powiększenie wątroby i śledziony, osocze mętne
Dla chylomikronów charakterystyczny jest elektroferogram typu 1 - widoczne pasmo chylomikronów i frakcje pre-beta i beta
Rodzinna Dys-beta hipoproteinemia - wrodzony brak Apo -B- III lub nieprawidłowe odmiany apoE
Rodzinna hipertriglicerydemia - nadmierna synteza VLDL, upośledzony katabolizm VLDL
Zespół Bassen - Kornzweiga - wrodzony brak Apo-B-48 i Apo-B-100 - akantocytoza, retykulocytoza, ślepota
Choroba tangerska - nieprawidłowa budowa Apo-A-I -> wzmożony katabolizm HDL-> spadek HDL w osoczu
Zapotrzebowanie na białko 0,75g
Zasoby glikogenu w mięśniach ulegają wyczerpaniu po 24h
Objawy niedoboru nienasyconych kwasów to wszystkie oprócz marskości wątroby.
Kwas linolowy zmniejsza stężenie cholesterolu w LDL.
Podstawowy objaw niedoboru magnezu to zaburzenie rytmu serca,
Selen zmniejsza zapotrzebowanie ustroju na witaminę E.
Niedobór jodu - wole proste, niedoczynność gruczołu tarczowego, kretynizm, opóźnienie rozwoju psychofizycznego, zaburzenia rozrodczości
Niedobór manganu prowadzi do zaburzeń wzrostu i rozwoju cech płciowych.
Antagonizm witaminy A i C, podawanie większej ilości tych witamin hamuje wytwarzanie trijodotyroniny i tyroksyny
Witamina C zwiększa stężenie białek IgA
Rozwój miażdżycy hamują Wit. C, Wit. E, beta-karoten
Niedobór ryboflawiny może prowadzić do zaćmy
Niedobór niacyny -> rumień lombardzki
Hiperwitaminoza A - powiększenie wątroby, zaburzenie widzenia, bóle głowy
Witamina K jest magazynowana w wątrobie, nerkach, śledzionie
Działanie antynowotworowe - witamina A, E, C, kwas foliowy
Niedokrwistość -> zaburzenie przepływu krwi w narządach, zakrzepy i zatory, utrata masy ciała
Ostra białaczka szpikowa -> mutacja w aparacie genetycznym komórki hematopoetycznej
Objawy chorobowe w białaczce - granulocytopenia, małopłytkowość
Komórki Reeda - Sternberga - pojawiają się w przebiegu ziarnicy złośliwej
Białaczka kosmatokomórkowa - z limfocytów B
Amyloidoza wtórna - degradacja białka ostrej fazy (SAA) do amyloidu (AA)
Beta-2-mikroglobulina - u osób dializowanych
Pobudzenie skurczowej czynności śródbłonka - podwyższenie stężenia jonów wapnia w komórce
Skaza krwotoczna w zespole Marfana - pochodzenie naczyniowe
Wydłużenie czasu protrombinowego - świadczy o niedoborze protrombiny, czynnika VII i X
Hiperkalcemia - szeroki załamek T, krótkie QT i ST, wydłużony odstęp PR.
Hipokalcemia - wydłużenie QT, wydłużenie ST, zmniejszenie załamka T lub jego odwrócenie
Czas odstępu PQ ulegnie zmianie jeżeli rozrusznik ekotopowy znajduje się w obrębie przedsionków
Przerwę po skurczu dodatkowym można nazwać wyrównawczą jeśli czas jej trwania jest równy dwóm odstępom RR
Zespół Wolffa -Parkinsona-White- czas trwania zespołu QRS dłuższy niż 0,1 s, odstęp PQ krótszy niż 0,12s, obecność fali delta
Dławica - 75%
Strefy zawału - martwica - głęboki i szeroki załamek Q, uszkodzenie - fala Pardeego, niedokrwienie - załamek R odwrócony i ujemny
Zawał ściany dolnej - II, III, aVF
Zamknięcie gałęzi międzykomorowej przedniej - V1, V2, I, aVL
Zawał: najpierw kinaza keratynowa, potem AspAT, na końcu dehydrogenaza mleczanowa
Sinica nie powoduje zwężenia cieśni aorty
W zespole Ebsteina prawy przedsionek występuje w postaci szczątkowej
Najczęściej występuje zwężenie lewego ujścia żylnego
W chorobie Glińskiego-Simmondsa i zespole Conna nie ma obrzęków
Objaw Gunna - II
Kaszel - zwiększenie napięcia mięśni wydechowych i całkowite zamknięcie głośni
Obrzęk mózgu wysokościowy - >dopiero później
W chorobie dekompresyjnej nie ma tamponady serca
Nadprodukcja wolnych rodników, uszkodzenie kwasów nukleinowych, białek, peroksydacja lipidów
Choroba von Willebrandta - mutacja mitochondrialna
Starzenie się mózgu - zmniejszenie się masy mózgu, pozakomórkowe skupiska amyloidów
Generator rytmów okołodobowych - jądro nadskrzyżowania
Okres rytmu sen-czuwanie 33,5h
Przelot z Europy do USA - desynchronizacja zewnętrzna
Zawał serca - godzina 10 00
Hałas -> nadciśnienie
Choroba ultradźwiękowa - zaburzenia EEG, bóle głowy i zaburzenia równowagi, okresowe podwyższenie temperatury ciała i wahanie ciśnienia tętniczego, zaburzony rytm snu i czuwania
Objawy choroby kesonowej dotyczą układów: kostno - stawowego i nerwowego
Najgroźniejszy dla życia jest prąd zmienny o natężeniu 0,5A
Do objawów choroby mikrofalowej zaliczymy: bradykardię, niedoczynność nadnerczy, zwiększenie się liczby retykulocytów i limfocytów, patologiczne EEG
Promieniowanie laserowe: zwiększa syntezę białek i RNA, wzmaga wydzielanie substancji biologicznie czynnych, aktywuje endorfiny i prostaglandyny
Rumień fotochemiczny -> histydyna w histaminę
Hematoporfiryna - endogenna uczulająca
Proces rakowacenia - tylko zmiany w strukturze biochemicznej błony komórkowej np. uszkodzenie kanałów jonowych
Aktywność antynowotworowa: IL-2, IL-6, TNFalfa, IFNalfa
Delecje lub mutacje genu p53 występują w raku płuc
Hamowanie tworzenia się naczyń krwionośnych: IFNalfa, IL-12, TIMP
Stymulują apoptozę: TNFalfa, p53
Do DNA wirusów nie należy HTLV
Fosfataza alkaliczna - przerzuty do kości
Fosfataza kwaśna - rak stercza
Nondysjunkcja - aneuploidy trisomiczne lub aneuploidy monosomiczne
Hipogonadyzm hipergonadotropowy - zespół Turnera, zespół Sweyera, czysta dysgenezja gonad, delecja ramienia X
Opóźnione dojrzewanie płciowe za wyjątkiem zespołu McCune - Albrighta
Starzenie się jajników, kolejność: niewydolność ciałka żółtego, zanik jajeczkowania, obniżenie stężenia estrogenów
Do typowych objawów zespołu wielotorbielowatych jajników należy: niepłodność, hirsutyzm, amonorrhoea, oligomenorrhoea, insulinooporność
Wtórny zespół wielotorbielowatych jajników: gruczolaki zasadochłonne przedniego płata, wrodzony zespół nadnerczowo-płciowy, choroba Cushinga, guz nadnerczy
Zwiększenie stężenia estrogenów: zwiększenie się ekspresji dla P450, nadmierne pobudzenie receptorów dla IGF-1 w wątrobie, zwiększenie się aktywności wewnątrzjajnikowego układu RAA
Najczęstsze przyczyny krwawień u kobiet w okresie przedmenopauzalnym - przetrwały przewód jajnikowy
Podwzgórzowa niewydolność jajników - jadłowstręt psychiczny
Zespół Sheehana - obrzęk śluzowaty, zanik barwnika skóry, utrata sił, przybór masy ciała
Inferitilitas NIE niepłodność pierwotna
Podczas fazy wydechowej kaszlu dochodzi do: zmniejszenia gęstości śluzu w wyniku zmiany transportu jonów
Surfaktant protein -A wywiera działanie stymulujące na makrofagi
Fibronektyna: chemotaksja; jest składnikiem błony podstawnej
Astma kolejność: skurcz mięśni, obrzęk, naciek zapalny
Zatorowośc płucna - zwiększenie objętości martwej pęcherzykowej
Znaczna hipoksemia i hiperkapnia - postać mieszana niewydolności oddechowej
Miasthenia gravis - niewydolność oddechowa na podłożu hipowentylacji
Zwężenie w górnym odcinku dróg oddechowych duszność wdechowa
Nerkowa niewydolność nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek, zatrucie metalami ciężkimi
Niewydolność nerek nefronowa - ilość moczu zwiększa się, a następnie zmniejsza, zaburzenia regulacji ciężaru moczu
Kanalikowa - ilość moczu zmniejsza się a potem zwiększa, ciężar moczu zmniejszony
Pozanerkowa - zmniejsza się, ciężar właściwy w normie
PTH hamuje re absorpcję fosforanów w kanalikach nerkowych
Półksiężyce - cytokiny
Nadmierna utrata białka - enteropatia wysiękowa
Cholestaza - fosfataza zasadowa i 5' nukleotydaza
W WZW typu B hepatocyty są niszczone przez komórki NK i cytotoksyczne limfocyty CD4 i CD8
Uchyłek Zenckera - powyżej I zwężenia przełyku
Wrzody H.pylori 85%
Rak żołądka - katalaza, wolne rodniki tlenowe, amoniak, NaCl
Zespół Zollingera - Ellisona: pepsyna, insulina, glukagon, HCl
Biegunka motoryczna - zwiększone wytwarzanie prostaglandyn i kalcytoniny
Choroba glutenowa - nietolerancja lizyny
!!! W cukrzycy nie zmniejsza się osmolalność moczu pierwotnego
Otyłość typu gynoidalnego - podatność tkanki tłuszczowej na wpływy hormonalne
Pęcherzyca naskórkowa - zwiększenie kolagenolizy
Leczenie glikokortykosteroidami - łamliwość ścian naczyniowych
Wydłużenie gojenia się ran - niedobór jonów Fe, kwasu askorbinowego, tlenu cząsteczkowego
Osteogenesis imperfecta typ II - oddzielenie głowy i kończyn od tułowia podczas porodu
Zespół Marfana - rozwarstwienie aorty
Twardzina skóry - kolagen w skórze i płucach
Mukopolisacharydoza - karłowatość, przykurcze stawowe, duży brzuch
Obniżenie ilości kolagenu - osteoporoza z unieruchomienia, postmenopauzalna
Odchylenia biochemiczne: kreatynuria i kreatynemia
Jad kiełbasiany: zaburzenia syntezy i uwalniania acetylocholiny w zakończeniach nerwów ruchowych
Miastenia- jest zaliczana do grupy chorób autoimmunologicznych, dotyczy w większości młodych kobiet, podwójne widzenie
W chorobie Thomsena nie ma zaników mieśniowych
Choroba Handa-Schullera- Christiana - niedorozwój płciowy, moczówka prosta, zmiany osteolityczne, obrzęki, wytrzeszcz gałek ocznych