Wzór nr 16. Wezwanie do usunięcia braków w podaniu - art. 64 § 2 k.p.a.

(miejscowość, data)

(nazwa i adres organu)

Nr

WEZWANIE

Na podstawie art. 64 § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.) oraz art. ustawy

wzywam

Pana/Panią do usunięcia braków w podaniu z dnia poprzez uzupełnienie w terminie 7 dni od daty doręczenia niniejszego wezwania.

Jednocześnie informuję, że nieusunięcie tych braków spowoduje pozostawienie podania bez rozpoznania.

………………………………………….

(imię i nazwisko, stanowisko, podpis)