Seminarium 2. Choroby pasożytnicze skóry

SEMINARIUM 1

CHOROBY PASOŻYTNICZE

Maść Wilkinsona - Sulfuris ppt

Olei rusci aa 15,0

Cretae albe 5,0

Saponis viridi 20,0

Vaselini albi ad 100,0

U małych dzieci połowe dawek!

Maść Hardy'ego - Sulfuris ppt 25,0

Kalii carbonici 5,0

Aq.dest.ad solutione

Vaselini albi ad 100,0

1.Larwa wędrująca - u małych dzieci, larwa gza końskiego,

-czerwona, szeroka smuga, poskręcana

LECZENIE - wydłubać lub zamrozić koniec smugi

2.PEDICULOSIS (wszawica) Pediculus hominis /stawonóg/

-capititi

-vestimenti and pubis

• żyją ok 1 m-ca,

• 200-300 jaj po 8 dniach larwy (gnidy), po 8-13 dniach gotowe do rozmnażania,

• larwa w nasadzie włosa, przesuwa się wraz ze wzrostem włosa,

• kolorem przystosowuje się do włosów,

• głównie w okolicy potylicznej i skroniowej,

• kołtun - kłębowisko wszy.

Świąd skóry i karku > przeczosy > zliszajcowacenie > bakterie atakują uszkodzoną skorę>>>zmiana wtórna

WSZY UBRANIOWE

• większe,

• żyją ok. 10 dni, 200-300 jaj w fałdach ubrania,

• przechodzą na skorę, odżywiają się

• przenoszą: dur brzuszny, riketsjozę

• w miejscu ukąszenia zmiany przypominają osutke

• zakażone ubranie odłożyć na 4 tyg

• drapanie> zgrubienie skóry > zbrunatnowienie /cutis vagabundorum/

WESZ ŁONOWA

• b.mała, nie da się jej zobaczyć

• przy dłuższym zakażeniu błękitne plamy związane z hemolizą krwi

• maculae caeruleae na brzuchu, w pachwinach, brwiach, rzęsach

• żyje ok. 1 m-ca, 60 jaj

LECZENIE - leczymy wszystkich domowników

• gnidy trzeba wyczesać (grzebień z watą+ciepły ocet)

• w wypadku wszy łonowej zgolenie + maść precypitatowo-salicylowa /biała/ zabija gnidy

1.Maść precypitatowo-salicylowa

Rp

Ac.salicilici 1,0

Hydrogyri ppt albi 5,0 /do 20,0/

Adypi suili ad 100,0

INNE PREPARATY

2.Maść rtęciowa szara /33% Hg metalicznej tox/

3.Maść rtęciowa żółta /2-5% Hg met/

4.Jacutin / Lindan - gotowy, od 6 rż, b.drogi, u dzieci do 10rż max 2 godz, dorośli max 12 godz.

5.Delacet / Arfemizol - jw. Tylko b.słabe

6.Poniżej 6 rż - ocet sabadylowy + sublimat, potem maść prec.-salicylowa

7.Nafta+oliwa /1:1/- smarujemy głowe, zawiązujemy na 12-24h, zabija tylko wszy, gnidy trzeba wyczesać

3.ŚWIERZB (SCABIES)

• b.zakaźny, b.trudny do rozpoznania

• jeśli zmiany na skórze swędzące zwłaszcza wieczorem, wywiad alergiczny ujemny - leczymy na świerzba

• wywołany przez roztocze : Sarcoptes hominis

• ♂ginie po zapłodnieniu, ♀ ginie po złożeniu ok. 20 jaj (składa 1-3 dziennie)

• wkręca się w naskórek nie przechodząc do warstwy żywej, ma kolce na grzbiecie nie może się cofać

• drąży kanały do 2cm długości, larwy wychodzą na powierzchnię

• do 10 dni pełne dojrzewanie

• zakarzenie świerzbem trwa 3-6 tyg

Aby uwidocznić kanały świerzbowcowe posmarować skórę jodyną lub tuszem

LOKALIZACJA:

• boczne krawędzie palców

• między palcami

• nadgarstek

• fałdy ciała

• okolice płciowe

• okolice pępka, klatka piersiowa, pośladki /to rzadziej/

Za wyjątkiem!!

• twarz

• szyja

• okolica międzyłopatkowa

Tworzą się nory, grudki, pęcherzyki, przeczosy

POWIKŁANIA

• impetiginisatio

• egzematizatio

• zapalenie regionalnych ww chłonnych

Śwerzb norweski

• upacjentów ze ↓ odporności

• strupy na całej skórze

• b.rzadko występuje

LECZENIE

1.Jacutin/Lindan - 3 dni, wieczorem bez kąpieli posmarować całe ciało, od szyji w dół, zmywamy po dorosli 12h, młodzież po 8h, 6-10 rż po 6h + świerza bielizna , powtarzamy przez 3 kolejne wieczory, potem zmieniamy pościel, gotujemy, prasujemy lub odstawiamy na 4 tyg

Jeśli świerzb przewlekły wypranie narzut foteli, dywanów, kocy

2.Novoscabin - 2 dni, smarujemy całe ciało, po 15min drugi raz, po 15min ubieramy się, na drugi dzień powtórzyć

Gamascabin - 1 dzień ale drażniący

3. U dzieci - Eurax, Crotamiton, maść krotaminowa - kuracja kilkanaście dni

4. Najlepsza - maść siarkowa

Rp

Sulfuris ppt

Vaselini ad 100,0

Niemowlęta - 2-5%

Do 10rż - 10%

Młodzież - 15% →na recepcie dać ! bo to nie są normalne dawki

Dorośli - 20% →→↑

Najpierw kąpiel oczyszczająca. Smarujemy się 2x dziennie bez mycia, to samo ubranie przez 3 dni. Na czwarty dzień kąpiel oczyszczająca i zmiana ubrania

5. Jeśli występują infekcje wtórne, przeczosy zamiast maści siarkowej stosować maść Wilkinsona.

6. Jeśli ktoś się bardzo niecierpliwi - kuracja 4 h tylko dla dorosłych

Bardzo tox maść Hardiego.

Podstawowe leczenie to Jakutin!

3

---