Prądy wielkiej częstotliwości

• Wywarzanie ciepła endogennego

• Diatermia - głębokie przegrzanie

Wyróżniamy

Rodzaj prądów		Częstotliwość	Dł fali
D'Arsonvala		300-500 kHz	1000-600 m
Diatermia krótkofalowa		13,56 MHz	22,12 m
				27,12 MHz	11,05 m
				40,68 MHz	7,38 m
Datermia mikrofalowa (0,1 - 100cm)	Decymetrowa	433,92 MHz	69,00 cm
				915 MHz	32,8 cm
			Centymetrowa	2375 MHz	12,62 cm
				2425 MHz	12,4 cm

Metody Lecznicze

Arsonwalizacja

• Częst 300-500 kHz

• Prąd przebiega w postaci fali gasnącej o krótkim czasie trwania

• Potem następuje ok. 500x dłuższa przerwa

• Używano aparatów iskiernikowych

• Sposób wykonywania:

• Miejscowo - elektrody kondensatorowe których przemieszczanie w odp odległości od skóry powoduje przeskok iskry między elektrodą a skórą.

• Ogólnie - duży solenoid

• Wpływa na naczynia krwionośne oraz zakończenia nerwowe

• Mała ilość ciepła wytwarzanego w tk

• 
  Wskazania

• Nerwobóle

• Zaburzenia czucia Miejscowo

• Świąd

• Odmrożenia

• 
  Nerwica wegetatywna

• Stany wyczerpania nerwowego Ogólna

• Bezsenność

Diatermia krótkofalowa

Metoda Kondensatorowa - pole elektryczne między okładkami kondensator (elektrodami)

• Rodzaje elektrod

• Sztwne

• Miękkie (prostokątna elastyczna płyta używana na nierównej powierzchni ciała, bo umożliwia zachowanie jednakowej odległości od skóry)

• Specjalnego kształtu (do pochwowa, do dołu pachowego, do czyraków)

• Na rozkład linii sił pola mają wpływ:

• Rozmiar elektrody w stosunku do obiektu przegrzewanego

• Oddalenie elektrod od obiektu

• Wzajemne ułożenie elektrod

• Rodzaj dielektryku znajdującego się między elektrodą a skórą

Przegrzanie strefy brzegowej - w wyniku załamania powstaje zagęszczenie linii sił na powierzchni obiektu i jego przegrzanie

Metoda indukcyjna

Najlepiej przegrzewane tk o dużej przewodności (naczyna, mięsnie)

Działa powierzchniowo

Elektroda w kształcie solenoidu

Ogólne zasady przy wykonywaniu zabiegów:

1. przestrzeganie zaleceń lekarza

2. dobrać wielkość i ułożenie elektrod

3. usunięcie metalu z zasięgu działania pola

4. w przypadku stykania się 2 powierzchni rozdzielamy je podkładką filcową

5. rozebrać chorego

6. chory nie może poruszać się i dotykać aparatu w czasie zabiegu

7. kontrolować chorego

8. przewody łączące aparat z elektrodami nie mogą przylegać do skóry

9. zabieg wykonywać na leżankach drewnianych

10. dbałość o aparaturę

11. nie wolno ustawiać aparatu w pobliżu instalacji wodociągowej - może dojść do poparzenia

Działanie biologiczne:

1. rozszerzenie naczyń krwionośnych

2. ↑ przepływu tt

3. ↑ procesów wchłaniana tkankowego

4. ↑ komórkowej przemiany materii

5. ↑ liczby leukocytów w tk przegrzewanych

6. ↓ pobudliwości nerw-mięśn

7. przeciwbólowo

8. ↓ napięcia mm

Dawkowanie:

Na podstawie kryteriów:

• Odczuwania przez chorego ciepła w czasie zabiegów

• Czasu trwania zabiegu

• Rodzaju i umiejscowienia procesu chorobowego

• Obserwacji chorego

Dawki oparte o odczucia chorego:

1. Atermiczna (mniejsza od odczuwalnego ciepła) 10-25

2. 
   Oligotermiczna (łagodne ciepło) do 30

3. 
   Termiczna (wyraźne ciepło) do 60

4. Hipertermiczna ( silne przyjemne ciepło) do 120

Czas zabiegu 5-20 min

Codziennie lub co 2 dni

Do 15 zabiegów w serii

1-2 tyg przerwy

Wskazania

Tak jak w ciepłolecznictwie (podostre i przewlekłe stany zapalne)

Przeciwwskazania:

• Nowotwory i stany po leczeniu promieniowaniem jonizującym

• Tam gdzie przeciw wskazaniem jest ciepło (ostre procesy zapalne, zaburzenia ukrwienia obwodowego)

• Gruźlica

• Ciąża

• Miesiączka (czynne krwawienia)

• Skłonności do krwawień

• Krwawe wylewy

• Ropne zapalenia

• Obrzęki

• Żylakowość golenii

• Wiek dziecięcy

• Zakrzepowe zapalenie żył

• Implanty metalowe i elektroniczne

Terapia impulsowa

• zniesiony efekt cieplny

• impulsy o dłużej mocy oddzielone od siebie przerwami

• można wykonywać przez ubranie

• Działanie:

• P zapalne

• P ból

• P obrzękowe

• ↑ wchłaniania krwiaków

Wskazania:

1. zapalenia okołostawowe

2. trudno gojące się rany

3. owrzodzenia troficzne

4. stany po zabiegach chirurgicznych (szczególnie stomatologicznych)

5. stany po urazach tk miękkich

6. zapalenia przydatków, macicy

7. przewlekłe i podostre zapalenie zatok obocznych nosa

8. krwiaki pourazowe

9. niektóre choroby skóry

Aparat - Terapuls

• impulsy prostokątne

• czas trwania impulsu 60 (stany ostre - pełna atermika) lub 100 μs (stany przewlekłe)

• częstotliwość impulsów:

• 80 Hz

• 160 Hz

• 300 Hz

• 400 Hz

• 500 Hz

• 600 Hz

• szczytowa moc impulsu (penetracja) w pozycji

• 1°- 300W - 2,5 cm

• 2°- 500W - 5 cm

• 3°- 700W - 7,5 cm

• 4°- 850W - 10 cm

• 5°- 1000W - 12,5 cm

Max moc średnia 62W - nieznaczne ciepło

Aterminczna moc śr <40W

Założenia przy pacięcie ok 60 kg

• dłonie i stopy 80-160 Hz

• łokieć, kostka 160 300 Hz

• bark 300 Hz

• kolano 400 Hz

• biodro 400-500 Hz

Rozkład energii mikrofalowej zależy od kształtu promiennika.

reflektor okrągły - energia śr części pola jest ↓ w stosunku do obwodowej

reflektor prostokątny - energia skupia się w środku i zanika ku obwodowi

Padająca na skórę wiązka mikrofal zostaje w 50% odbita od jej powierzchni, pozostała część zostaje pochłonięta na 6-8 cm.

Wnikając w głąb tk mikrofale wywołują oscylację jonów w elektrolitach powodując wytworzenie ciepła

Największemu przegraniu ulegają tk zawierające dużo wody

Głębokość połówkowa - głębokość na której energia mikrofal maleje do ½ . W tk tłuszczowej 7 cm, mięśniowej 1 cm

Zabiegi lecznicze

Energia która oddziałuje na powierzchnię skóry zależy od odległości w jakiej znajduje się promiennik przy 5 cm - 100%, przy 10 cm - 60%

Promiennik ustawia się w odleglości 5-10 cm od skóry

Dawki jak w diatermi krótkofalowej (I, II, III, IV)

Czas zabiegu 5-15 min

Cykl leczenia 10-15 zabiegow

Wskazania:

• przewlekłe zapalenia stawów

• zapalenia okołostawowe

• nerwobóle

• zespoły bólowe przy chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa

• przewlekłe stany zapalne narządu rodnego (specjalny promiennik)

Przeciwwskazania

• procesy nowotworowe

• zaburzenia ukrwienia

• zapalenia żył

• obrzęki

• ↑ wrażliwości na światło

• ropnie i krwawe wylewy

8

Procesy ostre i podostre

Procesy przewlekłe

---