CUKRZYCA
Pacjent M.J. lat 47, I dobie pobytu w szpitalu. Został przyjęty na oddział w trybie nagłym. M.J. Trawił do oddziału z objawami hipoglikemii (bladość powłok skórnych, zlewne poty, pobudliwość, drgawki oraz szybkie tętno). Poziom glukozy we krwi wynosił 60mg%(pomiar wykonano za pomocą glukometru). Po zjedzeniu obfitego posiłku poziom glukozy wyniósł 425 mg% U pacjenta rozpoznano cukrzycę.
Pacjent jest świadomy czasu, miejsca i sytuacji. Kontakt słowny prawidłowy.
U pacjenta w rodzinnie nikt nie chorował na cukrzycę.
Pacjent mieszka w mieszkaniu w bloku wraz z żoną oraz dwójką dzieci. Jego sytuacja materialna jest dobra.
Układ krążenia: Ciśnienie tętnicze w normie 130/80, tętno dobrze wyczuwalne, szybkie o częstości 89u/min; powłoki skórne blade, na czole zlewny pot.
Układ oddechowy: Oddech bez zapachu acetonu, bez szmerów, częstość oddechów 18/min.
Układ pokarmowy: Pacjent ma wdrożoną dietę cukrzycową. Stolec o prawidłowej konsystencji.
Układ moczowy: Pacjent nie ma problemów z oddawaniem moczu. W momencie wzrostu poziomu cukru we krwi wykryto cukier w moczu.
Stan psychiczny: Pacjent jest zaskoczony chorobą. Nie potrafi się odnaleźć w nowej sytuacji. Czuje niepokój i lęk przed dalszym życiem z chorobą.
Możliwość wystąpienia hipo - i hiperglikemii.
Dyskomfort spowodowany hospitalizacją.
Lęk i niepokój spowodowany pojawieniem się choroby.
Możliwość wystąpienia powikłań późnych w cukrzycy takich jak (pogorszenie wzroku, utrata wzroku, stopa cukrzycowa, białkomocz, miażdżyca)
Deficyt wiedzy na temat cukrzycy.
Deficyt wiedzy na temat diety cukrzycowej.
Deficyt wiedzy na temat pomiaru poziomu glukozy we krwi oraz podaży insuliny.
Diagnoza pielęgniarska Problem |
Planowanie |
Realizacja |
Ocena działań pielęgniarskich |
Możliwość wystąpienia hipo - i hiperglikemii. Cel: Unormowanie poziomu glukozy we krwi. |
|
|
Problem wymaga dalszej obserwacji w celu ustalenia przyjmowania przez chorego dawek insuliny. |
Dyskomfort spowodowany hospitalizacją. Cel: Zapewnić komfort psychiczny. |
|
|
Samopoczucie pacjenta uległo poprawie. |
Lęk i niepokój spowodowany pojawieniem się choroby. Cel: Poprawa samopoczucia. |
|
|
Lęk i niepokój zmniejszył się. Pacjent z chęcią czerpie wiadomości na temat choroby. |
Możliwość wystąpienia powikłań późnych w cukrzycy takich jak (pogorszenie wzroku, utrata wzroku, stopa cukrzycowa, białkomocz, miażdżyca) Cel: Zapobieganie powikłaniom.
|
|
|
Pacjent chętnie przyjmuje nowe wiadomości. Zdaje sobie sprawę jak ważna jest samokontrola poziomu glukozy we krwi. |
Deficyt wiedzy na temat cukrzycy. Cel: Zapoznanie pacjenta z jednostką chorobową. |
|
|
Pacjent współpracuje z zespołem terapeutycznym. Pogłębia wiedzę na temat swojej choroby. |
Deficyt wiedzy na temat diety cukrzycowej. Cel: Zapoznanie pacjenta z dietą cukrzycową. |
|
7. Edukowałam żonę w zakresie żywienia w cukrzycy. |
Pacjent jest coraz bardziej świadomy swojej choroby. Zna zasady żywienia w cukrzycy. |
Deficyt wiedzy na temat pomiaru poziomu glukozy we krwi oraz podaży insuliny. Cel. Zapoznanie i przygotowanie do samokontroli oraz samodzielnego podania insuliny. |
i techniką pomiaru poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru.
i techniką podania insuliny. |
1. Zapoznałam pacjenta z zasadami i techniką pomiaru poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru. 2. Zapoznałam pacjenta z zasadami i techniką podania insuliny.
|
Pacjent wykazuje chęć przy nauce. Uważnie słucha wszystkich uwag. Chętnie wykonuje zabiegi sam. |