1.  Mechanizm Duncana dotyczy - odklejenia brzeżnego łożyska (wzrost krwawienia)       mechanizm Schulcego dotyczy - odklejenia środkowego łożyska (częstszy - 80%) 2.  Co to jest sprzężna prawdziwa - najkrótsza odległość od wzgórka (promontorium) do  spojenia łonowego, tzw. sprzężna wejścia (wymiar ten osiąga spojenie poniżej sprzężnej anatomicznej -11cm). 3.  Wymiary główki płodu - 3mc ciąży - głowa do 1/2 całej długości; połowa ciąży - 1/3; po   porodzie -1/4 4.  Pewny objaw ciąży - tętno płodu, wyczuwanie ruchów płodu , wyczucie części płodu. 5.  Częstość mierzenia tętna płodu na sali porodowej w I okresie porodu - co 15 min. 6.  Prawidłowa czynność skurczowa macicy rozpoczyna się w rogu = ujście maciczne jajowodu .       Rozkurcz we wszystkich częściach jednocześnie. 7.  Łożysko ludzkie jest typu - krwiokosmówkowego (1ż, 2tt) 8.  Zapłodnienie następuje - w bańce jajowodu. 9.  Przepona miednicy - m. dźwigacz odbytu i m. guziczny (warstwa górna?) 10. Hormony gonadotropowe przedniego płata przysadki - LH i FSH 11. Hormon, który wzrasta przed owulacją - wywołując ją -LH 12. Połóg trwa - 6-8 tyg. 13. Położenie płodu - stosunek długiej osi płodu do osi macicy i kanału rodnego      Ustawienie płodu - stosunek poszczególnych części płodu do macicy      Ułożenie płodu - stosunek części płodu względem siebie (przygięciowa, odgięciowa) 14. Najważniejszy w położnictwie wymiar miednicy - sprzężna prawdziwa = położnicza (11cm) 15. Kolejność zwrotów główki w czasie porodu: przygięcie, rotacja wew., odgięcie, obrót zewnętrzny 16. Reguła Neglego służy do - obliczania daty porodu.       (pierwszy dzień ostatniej miesiączki - 3mce + 7 dni) 17. Jaki hormon oznacza się w próbach ciążowych - HCG (30-40 dzień ciąży) 18. Do czego służą chwyty LEOPOLDA - badanie zewnętrzne:         I. Wysokość dna miednicy (wiek ciążowy)        II. Położenie i ustawienie       III. Stosunek części przodującej do wchodu miednicy      IV.  Wystawanie głowy nad spojenie   V. Niewspółmierność porodu? 19. Definicja II okresu porodu - jest to okres wydalania rozpoczyna się z chwilą całkowitego      rozwarcia (~10cm) ujścia, a kończy urodzeniem noworodka. 20. Od czego odchodzi tętnica jajnikowa lewa - od aorty 21. Tęt. maciczna dzieli się na gałąź wstępującą i zstępującą - trzon macicy 22. Zespół żyły głównej dolnej u ciężarnej  - ucisk przez ciężarną macicę 23. Nabłonek tarczy części pochwowej szyjki macicy - wielowarstwowy płaski nierogowaciejący 24. Ze względu na zdrowie matki największe znaczenie ma ... - badanie części matczynej        łożyska 25. Przewód tętniczy Botalla zarasta - 8-10 tydzień życia 26. Czas trwania I okresu porodu - Pierworódka 15h, wieloródka do 8h 27. Przebieg więzadła obłego macicy - od rogu macicy przez kanał pachwinowy, kończy się        w tk. podskórnej wargi sromowej większej 28. Najmniejszy wymiar główki płodu (płaszczyzna miarodajna) podpotoliczno - ciemieniowy        9.5cm (32cm - obwód) 29. Kiedy następuje III zwrot główki - w momencie ukazania się w szparze sromowej 30. Budowa pępowiny - tk. łączna galaretowata (Whartona), dwie tęt., żyła, nabłonek        okrywający 31. Do czego służy skala Apgar - ocena stanu noworodka po urodzeniu (czynność krążenia,        oddychanie, układ nerwowy) 32. Przepona moczowo-płciowa - tworzy ją warstwa środkowa mięśni: m. poprzeczny głęboki        krocza i m. Zwieracz cewki moczowej 33. Płaszczyzna cieśni miednicy: dolny brzeg spojenia łonowego - staw krzyżowo guziczny -        z boku kolce kulszowe (10.5-11cm) 34. Tęt. maciczna krzyżuje się - z moczowodem 2 cm od szyjki macicy 35. W jakim stadium spermatogenezy następuje podział redukcyjny II - diploten 36. Komórka jajowa zawiera - 23 chromosomy 37. Trzon macicy powstaje - z przewodu Mullera 38. Refrakcja (Retrakcja) powoduje podział macicy na - część górną i dolną 39. Pierwszy chwyt Leopolda ocenia - wysokość dna macicy (pierścień graniczny Bandla)        Retrakcja przy skurczu krótkim dystrakcja przy skurczu dłuższym 40. Zmiany w układzie moczowym w ciąży - zwiotczenie pęcherza i moczowodów 41. Szmer maciczny - wynik wzrostu napływu krwi do macicy - zgodny z tętnem matki 42. Objaw Gaussa - spadek tętna płodu przy wstawieniu się główki do  wchodu (n.X) 43. Cechy wcześniactwa 44. Co to jest spojenie łonowe - kość połączona zrostem chrzęstnym 45. Żółtaczka fizjologiczna - niewydolność enzymatyczna wątroby 46. Co to jest krocze (perineum) - odcinek między odbytem i częściami płciowymi zewnętrznymi         (spoidło tylne warg sromowych) 47. Mechanizm porodu - 4 kolejne zwroty ( przygięcie, obrót wew., odgięcie , obrót zew. 48. Objawy III okresu porodu - okres łożyskowy, od urodzenia płodu do wydalenia popłodu;         krwawienie większe w mechanizmie oddzielenia brzeżnego (Dunkana)20% niż środkowego         (częściej)80% 49. czy dodatni wynik próby serologicznej świadczy o pewnym rozpoznaniu ciąży - nie bo w        50% przypadków wynik fałszywie ujemny 50. Unaczynienie jajnika; tętnica jajnikowa od aorty i od tęt. macicznej gałąź jajnikowa       (od tęt. biodrowej wew.) 51. Prekursory E3 estriolu powstają w - wątrobie i nadnerczach płodu 52. Szczytowe wartości zmian we krwi krążącej w czasie ciąży przypadają na okres 28 i       34 tydz. ciąży 53. Prawidłowe wymiary kanału rodnego wchodu - 11,12,13cm (wymiary główki: 9.5, 12, 13.5) 54. Fizjologiczna hiperwentylacja i wzrost pojemności oddechowej w ciąży zależy od       progesteronu i estrogenów 55. Co to jest doczesna - bł. śluzowa trzonu macicy zmieniona pod wpływem hormonów        płciowych i przygotowana do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja( doczesna podstawna,        torebkowa, ścienna, ektopowa) - Pisarski-126s. 56. Kolce kulszowe stanowią punkt odniesienia dla - płaszczyzny cieśni 57. Przesączanie kłębuszkowe w ciąży prawidłowej - wzrasta 58. Hormony produkowane przez jajnik - B-estradiol, progesteron, androgeny, inhibina,        relaksyna-przez ciałko żółte i endometrium w fazie lutealnej 59. Co powstaje z przewodów Mullera - jajowody, macica, większa część pochwy 60. Łożysko odkleja się  - w doczesnej gąbczastej 61. Co to jest menarche - pierwsza miesiączka 62. Ile trwa połóg - średnio 6 tygodni 63. Przyczyny cukromoczu u ciężarnej - obniżenie progu nerkowego 64. Utrata krwi podczas porodu prawidłowo do 250 ml ( z III okresu drobnych pęknięć) 65. Postęp porodu to:         1. skracanie szyjki macicy         2. rozwieranie jej ujścia         3. obniżanie się części przodującej 66. Okresy porodu:         I. rozwierania        II. wydalenia       III. łożyskowy      IV. poporodowy ~ 2h 67. Prawdopodobny objaw ciąży - objaw Hagara 68. Ile razy w ciąży wzrastają estrogeny - 10x 69. Jaka jest wysokość dna macicy w cm w poszczególnych miesiącach - Ćwiczenia w.. s.65 70. Kiedy WR - I, III trymestr 71. Ile trwa spermatogeneza - 72 dni (histolodzy 60 dni) 72. Kiedy USG około 8,20, 32

	GINEKOLOGIA - pytania egzaminacyjne dla II wydziału lekarskiego                       AM w Warszawie: 1. Pokwitanie i przekwitanie 2. Zaburzenia cyklu miesiączkowego. 3. Endometrioza: definicja, objawy, leczenie hormonalne i chirurgiczne. 4. Niepłodność - postępowanie diagnostyczne. 5. Rodzaje niepłodności - schemat postępowania diagnostycznego i leczniczego. 6. Zespół policystycznych jajników. 7. Wady macicy i pochwy. 8. Zapalenie przydatków - ostre i przewlekłe. Rozpoznanie, różnicowanie, leczenie. 9. Skręt torbieli jajnika. 10. Mięśniaki macicy: objawy, postępowanie. 1 I . Leczenie mięśniaków macicy: wskazania, metody. 12. Cytodiagnostyka ginekologiczna: hormonalna i onkologiczna. 13. Grupy cytologiczne wg Papanicolau - postępowanie w zależności od grupy (I II). 14. Rola kolposkopii w rozpoznawaniu chorób szyjki macicy. 15. Rak szyjki macicy: klasyfikacja FIGO, objawy. 16. Rak przedinwazyjny szyjki macicy: definicja, leczenie. 17. Leczenie raka szyjki macicy w zależności od stopnia klinicznego zaawansowania 18. Czynniki etiopatogenetyczne w raku szyjki macicy. 19. Rak endometrium: klasyfikacja FIGO, objawy. 20. Czynniki etiopatogenetyczne w raku endometrium. 21. Leczenie raka endometrium w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego. 22. Ciążowa choroba trofoblastyczna: definicja, postacie, rozpoznanie. 23. Ciążowa choroba trofoblastyczna: klasyfikacja kliniczna, leczenie. 24. Rak jajnika - klasyfikacja FIGO. 25. Chirurgia w rozpoznawaniu i leczeniu nowotworów jajnika. 26. Rak jajnika - obraz kliniczny, metody leczenia. 27. Nowotwory gonadalne jajnika. 28. Nowotwory gerninalne jajnika. 29. Śródoperacyjna klasyfikacja (staging) raka jajnika. 30. Markery nowotworowe - definicja, przykłady. 31. Guzy jajnika - diagnostyka przedoperacyjna, postępowanie lecznicze. 32. Rola ultrasonografii w diagnostyce różnicowej guzów narządów płciowych kobiety. 33. Stany przedrakowe sromu - rozpoznawanie, klasyfikacja. 34. Rola wulwoskopii w rozpoznawaniu chorób sromu. 35. Rak sromu - stopnie zaawansowania, leczenie. 36. Zaburzenia statyki narządów płciowych kobiety - przyczyny. 37. Obniżanie i wypadanie macicy i pochwy - rozpoznawanie i leczenie. 38. Nietrzymanie moczu a kobiet - diagnostyka i leczenie. 39. Profilaktyka zaburzeń statyki i nietrzymania moczu a kobiet. 40. Objawy "ostrego brzucha" w schorzeniach ginekologicznych. 41. Wstrząs w ginekologii -i położnictwie - rodzaje, postępowanie. 42. Antykoncepcja - metody, przeciwwskazania. 43. Stany zapalne pochwy: etiologia, leczenie. 44. Dysgenezja gonad i Zespół Turnera. 45. Zespół feminizujących jąder. 46. Nieprawidłowe krwawienia maciczne - postępowanie. 47. Rola histeroskopii w diagnostyce i leczeniu. 48. Choroby przenoszone drogą kontaktu płciowego: objawy, leczenie. 49. Hormonalna terapia zastępcza: wskazania, metody, monitorowanie leczenia. 50. Technika badania ginekologicznego (części składowe ). 51. Badanie gruczołów sutkowych: wywiad, badanie palpacyjne, metody -obrazowania, biopsja. 52. Nadżerka szyjki macicy - definicja, postępowanie 53. Polip szyjki macicy - postępowanie. 54. Krwotoki a chorych z nowotworami narządów płciowych - postępowanie w zależności od ich umiejscowienia. 55. Nieprawidłowe owłosienie. Pojęcie hirsutyzmu i wirylizacji.
	Pytania Egzaminacyjne z Położnictwa (II wydz. lekarski) 1. Budowa miednicy kostnej. 2. Miednica mniejsza: wymiary, płaszczyzny. 3. Mięśnie kanału i dna miednicy. 4. Ocena miednicy w badaniu wewnętrznym. 5. Ocena miednicy w badaniu zewnętrznym. 6. Miednice nieprawidłowe: typy, możliwość porodu drogami natury. 7. Miednica ścieśniona: stopnie ścieśnienia miednicy i rokowanie co do możliwości porodu drogami natury. 8. badanie położnicze zewnętrzne: chwyty Leopolda. 9. Badanie położnicze wewnętrzne: wskazania, technika. 10. Położenie, ustawienie i ułożenie płodu. 11. Pojęcie główki ustalonej. 12. Mechanizm porodu prawidłowego w położeniu podłużnym główkowym. 13. Pierwszy zwrot główki: mechanizm, przyczyny niedokonania. 14. Ułożenia odgięciowe. 15. Mechanizm porodu w ułożeniach odgięciowych. 16. Porównanie mechanizmu porodu w ułożeniu potylicowym i w ułożeniach odgięciowych. 17. Drugi zwrot główki w porodzie w ułożeniu potylicowym i w ułożeniach odgięciowych. 18. Wysokie proste stanie główki: definicja, przyczyny, postępowanie. 19. Niskie poprzeczne stanie główki: definicja, przyczyny, postępowanie. 20. Mechanizmy adaptacyjne główki. 21. Asynklityzm przedni i tylny. 22. Pierwszy okres porodu: prowadzenie czas trwania. 23. Drugi okres porodu: prowadzenie czas trwania. 24. Zaburzenia czynności skurczowej macicy, postępowanie. 25. Nacięcie i szycie krocza: wskazania, technika, powikłania. 26. Pęknięcie krocza: stopnie pęknięcia, postępowanie, powikłania. 27. Trzeci okres porodu: prowadzenie, czas trwania, powikłania. 28. Atonia macicy. 29. Poród w położeniu miednicowym. 30. Wskazania do cięcia cesarskiego w położeniu miednicowym. 31. Prowadzenie porodu w położeniu miednicowym. 32. Zabieg kleszczowy: wskazania warunki. 33. Poród z użyciem próżniociągu: wskazania, warunki. 34. Poród bliźniaczy. 35. Zagrażające i dokonane pęknięcie macicy: obraz kliniczny, postępowanie. 36. Połóg fizjologiczny. Powikłania połogu. 37. Cykl miesiączkowy - uwarunkowania hormonalne. 38. Zmiany w jajniku i macicy w przebiegu cyklu miesiączkowego. 39. Owulacja i sposoby jej rozpoznawania. 40. Budowa i czynność łożyska. 41. Poronienie: przyczyny, obraz kliniczny, leczenie. 42. Ciąża ektopowa - przyczyny, rozpoznanie, różnicowanie, postepowanie. 43. Zaśniad groniasty: rozpoznanie, różnicowanie, postepowanie. 44. Monitorowanie płodu w przebiegu ciąży i porodu. 45. USG w położnictwie - jej rola w ocenie płodu i łożyska. 46. Poród przedwczesny: definicja przyczyny. 47. Poród przedwczesny: prowadzenie porodu, wskazania do cięcia cesarskiego. 48. Przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego. 49. Krwawienie w I trymestrze ciąży - przyczyny, różnicowanie. 50. Krwawienie w drugiej połowie ciąży. 51. Łożysko przodujące: obraz kliniczny, rozpoznanie, różnicowanie, postępowanie. 52. Przedwczesne odklejenie łożyska: przyczyny, rozpoznanie, różnicowanie, postępowanie. 53. Sytuacja zagrożenia życia matki w położnictwie. 54. Krwawienie w przebiegu porodu. 55. EPH -gestoza: rodzaje ocena indeksu gestozy. 56. Leczenie EPG-gestozy, wskazania do hospitalizacji. 57. Cukrzyca w ciąży: klasyfikacja prowadzenie ciąży i porodu. 58. Zagrożenia dla płodu wywołane cukrzycą matki. 59. Konflikt serologiczny - prowadzenie ciąży. 60. Choroba hemolityczna noworodków. 61. Zapłodnienie i zagnieżdżenie się jaja płodowego. Patologie wynikające z nieprawidłowego zagnieżdżenia. 62. Ciąża przenoszona i przeterminowana. 63. Indukcja porodu: wskazania, warunki, sposoby postępowania. 64. Test oksytocynowy: wskazania, przeciwwskazania, sposób wykonania, interpretacja. 65. Cholestaza ciężarnych. 66. Wady serca a kobiet w ciąży. 67. Choroby nerek a kobiet w ciąży. 68. Tokoliza: wskazania, sposób prowadzenia, przeciwwskazania. 69. Rozpoznawanie ciąży: objawy domyślne, prawdopodobne i pewne. 70. "Ostry brzuch" a kobiet w ciąży: przyczyny, postępowanie. 71. Niedokrwistości ciężarnych: rozpoznawanie, postępowanie. 72. Niewydolność szyjki macicy: rozpoznanie, leczenie. 73. Ciąża obumarła: rozpoznanie, postępowanie, powikłania. 74. Zburzenia hemostazy i krzepnięcia krwi w położnictwie - przyczyny i postępowanie. 75. Wielowodzie i małowodzie. Specjalne podziękowania dla Marcinka!!!

---