Przeciwwskazania ortopedyczne do uprawiania sportu i ćwiczeń fizycznych.

WADY POSTAWY

np. plecy wklęsło-wypukłe

→ osłabienie mięśni brzucha ( powody : brak aktywności ruchowej , przesiadywanie przed komputerem , telewizorem , brak uwagi ze strony rodziców, nauczycieli na utrzymywanie prawidłowej postawy ciała tak przy chodzeniu jak i siedzeniu )

→ przodopochylenie miednicy

• zmiana ustawienia kości krzyżowej

• pogłębienie lordozy lędźwiowej

• wyrównujące zwiększenie kifozy piersiowej tak aby środek ciężkości przypadał nad środkiem czworokąta podparcia

• sposób badania wielkości wady

Prewencja wad postawy

- wzmacnianie mięśni brzucha ( ćwiczenie w pozycjach izolowanych tak aby wyłączyć mięśnie zginacze biodra )

- wzmacnianie mięśni pośladkowych

- wzmacnianie mięśni grzbietu

Wady postawy nie stanowią przeciwwskazania do uprawiania sportu , wręcz przeciwnie - dzięki odpowiednim ćwiczeniom możemy je łagodzić lub nawet zlikwidować.

SKOLIOZY

definicja → boczne skrzywienie kręgosłupa z torsją kręgu (rozszerzenie definicji dla strukturalnych i idiopatycznych )

Dla naszych potrzeb podział trójstopniowy :

Funkcjonalne , strukturalne , idiopatyczne

FUNKCJONALNE

Zaburzenie nie dotyczy kręgosłupa ale powoduje w nim zmiany np. skrócenie kończyny dolnej , osłabienie jednostronne wzroku czy słuchu u małych dzieci.

Brak przeciwwskazań lub przeciwwskazania względne np. duża różnica w długości kończyn dolnych.

STRUKTURALNE

Zaburzenie dotyczy kręgosłupa lub struktur bezpośrednio z nim związanych np. dodatkowo wykształcony fragment kręgu , częściowe niewykształcenie kręgu ( półkręgi , kręgi skośne ) , zrośnięcie żeber , wrodzone wysokie ustawienie łopatki (ch. Sprengela ).

Przeciwwskazania do sportów jednostronnie kształtujących , podnoszenia ciężarów oraz ćwiczeń siłowych z obciążeniami osiowymi kręgosłupa Ⴎ mogą pogłębić wadę. Dzieci mogą uczestniczyć w lekcjach wychowania fizycznego z ograniczeniami.

IDIOPATYCZNE

Przyczyny nie znamy , wiemy , że naturalnie występujące w życiu dziecka okresy przyspieszonego rozwoju : niemowlęcy [ 6 - 24 miesiąc życia ] , przedszkolny [ 3 - 4 rok życia ] i okołopokwitaniowy [ 10 - 12 lub 14 rok życia ] mogą wywołać bądź nasilić wadę , stąd :

zakaz uprawiania sportu wyczynowego bo trening przyspieszając metabolizm może również spotęgować objawy skoliozy.

Pływanie a skoliozy.

Pływać można we wszystkich przypadkach skolioz natomiast uprawiać wyczynowo pływania nie wolno w skoliozach idiopatycznych (duża praca na siłowni a nie tylko ćwiczenia w odciążeniu + przyspieszenie metabolizmu ).

DYSPLAZJA BIODRA

Jest to niepełnowartościowe wyksztalcenie panewki stawu biodrowego -→ płytka

→ prawidłowe zagłębienie głowy kości udowej w panewce stawu biodrowego to takie gdy połowa głowy „pokryta” jest panewką

→ celowość szerokiego pieluszkowania niemowlęcia - daje ono centrowanie głowy w panewce i dzięki temu jest możliwość prawidłowego wykształcenia się kształtu panewki

Nadmierne obciążanie stawu dysplastycznego grozi wczesnymi zmianami zwyrodnieniowymi stąd przeciwwskazania do sporty wyczynowego ale także do nadmiernych obciążeń w treningu rekreacyjnym dorosłych.

Przeciwwskazanie do sportów biegowych i podnoszenia ciężarów.

KOLANA SZPOTAWE I KOŚLAWE

• szpotawe nie ma przeciwwskazań do uprawiania sportu

• koślawe Ⴎ ze względu na nadmierne obciążanie przedziału bocznego kolana i możliwość wystąpienia wczesnych zmian zwyrodnieniowych oraz rozluźnienie aparatu więzadłowego po stronie przyśrodkowej stanowi

przeciwwskazanie względne do uprawiania sportu ( dyscypliny biegowe i podnoszenie ciężarów ).

Przeciwwskazania względne ; w zależności od wielkości wady

Ⴎ dziecko staje w rozkroku , polecamy zbliżać do siebie stopy , w momencie zetknięcia się ud polecamy przerwać czynność i mierzymy odległość od siebie kostek przyśrodkowych. Jeżeli jest większa od 5 cm Ⴎ stanowi przeciwwskazanie. Nadwaga !!!

KOŚLAWOŚĆ STĘPU

Strukturalna - przeciwwskazanie bezwzględne

Funkcjonalna ( np. w przypadku szpotawości kolan ) - brak przeciwwskazań

PŁASKOSTOPIE

Wrodzone - przeciwwskazanie bezwzględne

Funkcjonalne - brak przeciwwskazań

PALUCH KOŚLAWY

Obniżenie łuku poprzecznego stopy → wyjaśnić , że naprawdę jest to uniesienie I , IV i V kości śródstopia ( gdyż tylko one mają swobodę ruchu ) a nie obniżenie II i III i jest spowodowane osłabieniem mięśni stopy → stosowanie wkładek „unoszących” II i III kość śródstopia jest nieporozumieniem gdyż jeszcze bardziej osłabia mięśnie {ucisk i anemizacja}.

Obniżenie łuku poprzecznego stopy powoduje zmniejszenie podparcia bocznego dla głowy

I kości śródstopia i rozwój palucha koślawego.

Częściej występuje u kobiet.

Przeciwwskazania względne głównie do sportów biegowych - w przypadku dużej deformacji korekcja operacyjna, po niej można wrócić do sportu.

PALUCH SZTYWNY

Występuje częściej u mężczyzn , często przyczyną są mikrourazy stawu śródstopno-paliczkowego.

Bezwzględny zakaz treningu zwł. w sportach biegowych gdyż grozi całkowitą utratą ruchu w stawie Ⴎ brak możliwości chodzenia!!!

---