Reszta, onkologia


  1. ?W chorobie zasniadowej kosmków lekiem z wyboru jest: metotreksat

  2. Markerem przebiegu nabloniaka kosmówkowego jest: beta HCG

  3. Przy wczesnym rozpoznaniu , braku przerzutów odleglych i wlasciwym leczeniu odsetek wyleczonych chorych dochodzi do:100%

  4. W momencie usuniecia ciazy zasniadowej potwierdzonej histologicznie nalezy: monitorować pacjentkę-poziom betaHCG,bad.ginekol,rtg klaty

  5. Chemioterapie w leczeniu ciazowej choroby trofoblastycznej stosuje sie do momentu: do uzyskania 3 kolejnych prawidłowych wartości betaHCG

  6. Ryzyko ponownej ciazy zasniadowej u chorych po przebytej chorobie zasniadowej jest: 2xwiększe

  1. Cechą odrózniającą zasniad groniasty od raka kosmówki jest:obecność lub brak naciekania mięśniówki macicy

  1. Inwazyjnym formom ciążowej choroby trofoblastcznej towarzszą:mety do OUN i pluc

  2. W ciążowej chorobie trofoblastycznej nie pogarsza rokowania:1 meta do pluc,wzrost beta HCG

  1. Po zakończeniu terapii zaśniadu groniastego zalecana przerwa w prokreacji to: 12 miesiecy

  1. W wypadku stwierdzenia zaśniadu groniastego należy wykonać histerectomię:gdy ma dzieci???

  1. Dla rokowania w ciążowej chorobie trofoblastycznej znaczenie ma:poziom beta HCG,meta do OUN,nawrót po 4mcach,mlody wiek

  1. Nowotwory sromu stanowia:5%npl narządu rodnego

  1. Rak sromu wystepuje najczesciej u :po 75 rz

  1. Leczeniem z wyboru raka sromu jest :total vulvectomia

  1. Rak sromu to najczęściej rak:plaskonablonkowy wysokozroznicowany

  1. Do czynników ryzyka raka sromu należą:HPV16,bownoid,leukoplakia,VIN

  1. Do typowych wczesnych objawów raka sromu należy;swiad i zmiany skorne

  1. HTZ w raku sromu odgrywa rolę protekcyjną, wynika stąd,że:

  1. W monitorowaniu przebiegu i terapii raka sromu oznaczamy markery:nie ma markerow(SCC)

  1. W leczeniu operacyjnym inwazyjnego raka sromu należy:obustronnie usunąć węzły chłonne pachwinowe

  1. Radioterapia w leczeniu raka sromu:praktycznie bez zastosowania

  1. Czy w odbycie może występować rak płaskonabłonkowy:tak

  2. Radioterapia w leczeniu raka odbytnicy:jako uzupełnienie lecz.chirurgicznego

  3. W wypadku raka jelita grubego stwierdzenie pojedynczego przerzutu w wątrobie jest:wskazaniem do zabiegu chirurgicnego

  4. Rak jelita grubego najczęściej rozwija się w obrębie:odbytnicy45%,esica30%,katnica i wstepnica 14%,poprzecznica 9%,zstepnica 6%,kanal odbytu 1%

  5. Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita grubego jest:adenocarcinoma

  6. Standardem postępowania podczas leczenia raka okrężnicy jest:tnij wasc skalpelczyli chirurgia

Leczenie

Podstawą leczenia raków jelita grubego jest zabieg operacyjny.

Okrężnica- leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie chorego odcinka jelita z

odpowiednimi marginesami onkologicznymi wraz z obszarem spływu chłonki (hemikolektomia

prawostronna, resekcja poprzecznicy, hemikolektomia lewostronna, resekcja esicy). W

przypadku niekorzystnych czynników rokowniczych - chemioterapia uzupełniająca (5-Fu + FA).

Odbytnica- w przypadku nisko zlokalizowanych raków pozaotrzewnowej części odbytnicy,

leczeniem z wyboru jest doszczętna amputacja sposobem brzuszno- kroczowym (Milesa).

W innych przypadkach raka odbytnicy należy rozważyć zabieg z zachowaniem zwieraczy

(przednia resekcja odbytnicy).

 Wartościową metodą jest napromienianie przedoperacyjne wysokimi dawkami frakcyjnymi lub

przedoperacyjna radiochemioterapia.

Wskazaniami do radioterapii pooperacyjnej i chemioterapii uzupełniającej są niekorzystne

czynniki rokownicze w badaniu patomorfologicznym preparatu.

Odbyt- wycięcie miejscowe + RT + CHTH (5-Fu i mitomycyna C).

W zaawansowanych przypadkach lub przy niepowodzeniach chemioradioterapii- amputacja

brzuszno-kroczowa i wycięcie węzłów chłonnych pachwinowo-biodrowvch.

Leczenie paliatywne- zmierza do przywrócenia drożności jelita grubego lub zmniejszenia

ryzyka krwotoku z nowotworu (resekcja palitywna guza, zespolenie omijające, wyłonienie

przetoki jelitowej, operacja Hartmana, elektrokoagulacja).

  1. Badaniem skryningowym w Polsce objęte są kobiety:???

  2. Obraz ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzny powyżej 60 roku życia może okazać się:nplrak katnicy

  3. Badanie per rectum pozwala na:wykrycie ponad 1/3 guzow j.grubego

  4. Najczęstszym wczesnym objawem raka lewej połowy okrężnicy jest:swieza krew w kupie 85%

Objawy kliniczne

 Prawa część okrężnicy- niecharakterystyczne tępe bóle, niedokrwistość niedobarwliwa,

osłabienie, zawroty głowy, brunatne, ciemne lub zmieszane z krwią stolce, palpacyjny guz;

obraz kliniczny czasami sugeruje choroby pęcherzyka żółciowego lub przewlekłe zapalenie

wyrostka robaczkowego

 Lewa część okrężnicy- wzdęcia, bóle (kolka jelitowa), zaparcia, biegunki, świeża krew na

stolcu, zwężone stolce, zmiany rytmu wypróżnień, niedrożność

 Odbytnica- świeża krew na stolcu, daremne parcia, poranna biegunka, kolka jelitowa, ból,

niedrożność

 Odbyt- krwawienie, ból, bolesne parcie, świąd odbytu, wydzielina, uczucie przeszkody lub ciała

obcego, nietrzymanie gazów i stolca, powiększone węzły pachwinowe

1032 W okrężnicy najczęściej występuje:

Blisko 95% przypadków raka jelita grubego i odbytnicy to raki gruczołowe (w tym rak

gruczołowy przedinwazyjny- adenocarcinoma in-situ)

Pozostałe 5% to raki płaskonabłonkowe, mieszane gruczołowo-płaskonabłonkowe i raki

niezróżnicowane

Raki odbytu to najczęściej raki płaskonabłonkowe

  2. Czy nowotwory prawej połowy okrężnicy dają szybko objawy:nie

  3. Czy nowotwory lewej połowy okrężnicy dają szybko objawy:tak

  4. Szerzenie się raka okrężnicy dokonuje się drogą:chlonna,krwionosna,naciekanie

  5. Czy gruczolakowatość rodzinna to stan przedrakowy:tak

  6. Rak okrężnicy występuje najczęściej w wieku:60-80 lat

  7. Choroby usposabiające do rozwoju raka jelita grubego to:

Czynniki ryzyka- czynniki wewnętrzne (w tym genetyczne):

colitis ulcerosa (wrzodziejące zapalenie jelita grubego)- ryzyko zachorowania wzrasta 6-20 razy

choroba Leśniowskiego-Crohna- ryzyko zachorowania 5-6 razy większe

gruczolaki (zwłaszcza kosmkowe) oraz polipy o średnicy podstawy powyżej 2 cm

polipowatość rodzinna- mnogie (>100) gruczolaki jelita grubego; obecność genu APC powoduje wzrost prawdopodobieństwa zachorowania na raka jelita grubego do 100%

 zespół Lynch I (zespół wrodzonego niepolipowatego raka jelita grubego; HNPCC - hereditary nonpoliposis colorectal cancer)- ryzyko zachorowania wynosi 60%

 zespół Lynch II (Lynch I + nowotwory o innych umiejscowieniach)

Czynniki ryzyka- czynniki zewnętrzne (środowiskowe):

 obecność czynników rakotwórczych w spożywanych pokarmach (nitrozoaminy, węglowodory aromatyczne, etanol), szczególnie w potrawach grilowanych

 palenie papierosów

 zbyt mała ilość warzyw i owoców, witamin A, C, E oraz selenu w diecie

 zbyt duża ilość tłuszczów i czerwonego mięsa w diecie

 zbyt długi kontakt treści kałowej ze ścianą jelita

Zachorowanie krewnego I° na raka jelita grubego (ryzyko wzrasta 2-4 razy), wystąpienie raka jelita grubego w przeszłości (kontrolne badania endoskopowe!), napromienianie miednicy z powodu innych nowotworów.

  1. Do grupy wysokiego ryzyka rozwoju raka jelita grubego zaliczamy:1. rodzinna polipowatosc gruczolowa 2.u których rodzinnie występował rak j.grubego3.z zpl Peutz-Jeghersa i plipowatoscia4, os po resekcji.grubego z powodu raka lub polipa

  2. Następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju raka jelita grubego:dieta bogata w tłuszcze ,patrz wyzej

1041 Stopień B według klasyfikacji Dukesa w raku jelita grubego to:rak zajmuje cala sciane jelita, zmodyfikowana--Stopień B1 - guz przekracza warstwę mięśniową błony śluzowej, ale nie przekracza warstwy mięśniowej właściwej (muscularis propria)

Stopień B2 - guz przekracza ścianę jelita (naciekanie tkanki tłuszczowej okołoodbytniczej lub błony surowiczej jelita)

  2. Rak jelita grubego (okrężnica + odbytnica):wystepuje GL u osob starszych,czesciej w krajach wysoko rozwiniętych,jest w 1 czworce pod względem zachorowan w Polsce

  3. Przy podejrzeniu raka jelita grubego wlew kontrastowy powinien być poprzedzony:per rectum i rektoskopia

  4. Czynniki o niekorzystnym znaczeniu rokowniczym to w raku jelita grubego:wysoka złośliwość w his-pat i nieruchomość guza

  5. Nowotwory jelita grubego (łącznie okrężnicy i odbytnicy) pod względem liczby zachorowań znajdują się na miejscu:2

  6. W Polsce zachorowalność na nowotwory jelita grubego:rosnie,rocznie rozpoznawanych 11 000 j.gr i odbytnicy

  7. Które z wymienionych niżej badań najlepiej spełnią warunki badania przesiewowego w nowotworach jelita grubego:test na krew utajona

1048 W zmodyfikowanej klasyfikacji zaawansowania nowotworu jelita grubego wg. Dukesa stopień D oznacza:mety do in.narzadow, Stopień D - zmiany nieoperacyjne, z powodu zaawansowania miejscowego lub obecności

przerzutów odległych

1049 Najskuteczniejszą z zalecanych metod badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego jest test na krew utajoną w stolcu. Zalecany po 50 roku życia,

wykonywany raz na rok. W połączeniu z badaniem endoskopowym znacznie zmniejsza umieralność z powodu raka jelita grubego.

  1. Jaki nowotwór złośliwy jest najczęstszy w Polsce wśród mężczyzn: płuca

  2. Jaki nowotwór złośliwy jest najczęstszy w Polsce wśród kobiet: piersi

  3. Karty zgłoszenia nowotworu złośliwego należy wypełniać w przypadku:potwierdzenia his-pat now.złosliwego--tylko

  4. Jakie są trendy umieralności z powodu raka jelita grubego i raka żołądka:rośnie l.zgonów z powodu raka j.grubego,maleje z żoładka

  5. Co który statystyczny Polak zachoruje na nowotwór złośliwy: co 4

  6. W Polsce odnotowuje się wyższe współczynniki umieralności z powodu nowotworów złośliwych w terenach wiejskich: nie

  1. Ile osób w Polsce zachoruje w ciągu bieżącego roku na nowotwory złośliwe:110 000

  2. 8. Ile osób w Polsce umrze w ciągu bieżącego roku z powodu nowotworów złośliwych

  3. Co który statystyczny Polak umrze z powodu nowotworu złośliwego:co piąty

  4. Współczynnik zachorowalności określa:liczba nowych zachorowań w danym roku na 100 000 osób= WSP.zapadalnosci

  5. Wskaźnik śmiertelności jest to:stosunek umieralności do zapadalnosci

  6. Kobiety częściej niż mężczyźni chorują na nowotwory:piersi,pęcherzyka żółciowego,tarczycy

  7. Wskaźnik śmiertelności w nowotworach źle rokujących bliski 1:

  8. Który z wymienionych nowotworów występuje u mężczyzn najczęściej:1płuco2j.grube3.prostata

  9. Najwyższy odsetek 5-cio letnich przeżyć po zastosowanym leczeniu uzyskuje się w: raku zoladka patrzac na p.pok a tak ogolnie to czerniak skory

  10. Które nowotwory przewodu pokarmowego częściej występują u kobietrak pęcherzyka i drog zolciowych

  11. Kolejność występowania najczęstszych zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn w Polsce przedstawia się następująco: 1płuco2j.grube3.prostata4.pecherz moczowy5zoladek6krtan7nerka8trzustka9mozg10przelyk

  12. Kolejność występowania najczęstszych zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe u kobiet w Polsce przedstawia się następująco: 1piers2jelito grube3pluco4szyjka5trzon6jajnik7zoladek8trzustka9nerka10mozg

  13. Odsetek 5- letnich wyleczeń ogółem chorych na nowotwory złośliwe w Polsce wynosi

  14. W epidemiologii liczbę nowych rozpoznań danej choroby w ciągu roku na 100 000 osób określa się mianem: współczynnikiem zachorowalności=zapadalnosci

  15. Wśród nowotworów dobrze rokujących w Polsce znajdują się :rak jadra,ziarnica zlosliwa

  16. W których z umiejscowień nowotworów złośliwych udowodniono w Europie skuteczność badań skryningowych (przesiewowych) :szyjka macicy,piers,j.grube

  1. Rak podstawnokomórkowy skóry może być leczony:

  2. Jednym z najważniejszych czynników zwiększających ryzyko zachorowania na czerniaka jest:

  3. Największy wpływ na poprawę wyników leczenia w czerniaku złośliwym ma:

  4. Najważniejszą rokowniczo cechą mikroskopową czerniaka złośliwego jest:

  5. Komórką prekursorową dla czerniaka złośliwego jest:

  6. Najważniejszą cechą kliniczną czerniaka wskazującą na złe rokowanie jest:

  7. Znamiona, które wykazują zmianę wielkości zabarwienia lub kształtu winny być:

  8. Najczęstszą lokalizacją pozaskórną melanoma malignum jest:

  9. Podstawowym sposobem rozpoznawania czerniaka powinno być:

  10. Rak podstawnokomórkowy:

  11. Klasyfikacja stopnia zaawansowania według Clarka jest stosowana w:

  12. Ryzyko rozwoju melanoma malignum:

  13. Czy w odbytnicy może występować czerniak złośliwy

  14. Satelitarne przerzuty w skórze są najbardziej typowe dla:

  15. Klasyfikacja wg. Clarka i wg Breslowa w czerniaku skóry opiera się na:

  16. U kobiet czerniak najczęściej zlokalizowany jest na skórze:

  17. U mężczyzn czerniak najczęściej zlokalizowany jest na skórze:

  18. W gałce ocznej czerniak złośliwy:

  19. Najlepiej rokuje czerniak zlokalizowany na skórze:

  20. Spośród nowotworów złośliwych na skórze twarzy najczęściej występuje:

  21. Najczęstszym nowotworem złośliwym skóry jest:

  22. Podstawową metodą leczenia czerniaka złośliwego jest:

  23. Czerniak złośliwy jest nowotworem rozwijającym się wyłącznie na skórze:

  1. 29. Spośród wymienionych niżej nowotworów wybierz najczęściej występujący na skórze nowotwór złośliwy:

  1. Rak skóry częściej występuje u:

  1. Czynnikiem rakotwórczym dla raka skóry nie jest:

  2. Lekiem z wyboru w leczeniu czerniaka złośliwego jest:

  3. Chory na czerniaka złośliwego, który przebył leczenie radykalne wymaga kontroli przez:

  4. W skórze nie jest spotykany:

  5. Czerniak szerzy się:

  6. Czerniak występuje najczęściej u ludzi rasy:

  7. Najczęściej występującym nowotworem skóry jest:

  1. Nowotworem skóry o najpoważniejszym rokowaniu jest

  1. Podstawą do rozpoznania raka skóry jest

  1. Do stanów przedrakowych raka skóry zalicza się:

  1. Które stwierdzenie jest prawdziwe:

  1. Rak kolczystokomórkowy skóry

  1. Następujące stwierdzenie dotyczące leczenia raka skóry bez przerzutów odległych jest prawdziwe

  1. Najczęściej występującą u ludzi rasy białej postacią czerniaka złośliwego jest:

  1. Najczęściej występującą u ludzi ras ciemnoskórych postacią czerniaka złośliwego jest

  1. Która z poniższych postaci czerniaka złośliwego występuje najczęściej u mężczyzn na tułowiu, głowie, szyi, jest jedną z najagresywniejszych jego form (faza wertykalna wzrostu obecna od początku choroby)

  1. Która z poniższych postaci czerniaka złośliwego charakteryzuje się rozwojem u osób starszych na twarzy lub okolicach odsłoniętych w obrębie długo trwających zmian barwnikowych i jest jego stosunkowo najłagodniejszą formą

  1. W klasyfikacji TNM czerniaka złośliwego pod pojęciem ogniska satelitarnego (satellites) rozumie się

  1. W klasyfikacji TNM czerniaka złośliwego pod pojęciem guza satelitarnego (in transit metastasis) rozumie się:

  1. W klasyfikacji TNM czerniaka złośliwego cechę pT ocenia się wg. skali:

  1. Jeżeli badanie kliniczne sugeruje, że zmiana skóry jest czerniakiem skóry konieczne jest:

  1. Przy wycięciu terapeutycznym czerniaka złośliwego minimalne marginesy wycięcia ustala się przede wszystkim w zależności od

  1. Wskazaniem do elektywnego wycięcia węzłów chłonnych w leczeniu czerniaka złośliwego jest

  1. Najważniejszym wskaźnikiem rokowniczym w czerniaku miejscowo ograniczonym jest

  1. Czerniak złośliwy

  1. W leczeniu czerniaka złośliwego

  1. Na największe ryzyko transformacji nowotworowej w obrębie znamion barwnikowych narażeni są pacjenci

  1. Jak zweryfikujesz zmianę o śr. 0,8 cm podejrzaną w kierunku czerniaka skóry:

  1. W czerniaku złośliwym skala Clarka oznacza:

  1. Przy leczeniu raka skóry można stosować metody: a/ chirurgiczne; b/ rtg-therapia; c/ krioterapia. Prawidłowe odpowiedzi to:

  1. Pierwotne nowotwory skóry to :

  1. Przerzuty krwiopochodne nowotworów przewodu pokarmowego lokalizują się najczęściej w:

  2. Silne krwotoki w nowotworach przewodu pokarmowego są:

  1. Prewencja wtórna to:

  1. W przypadku jakiego nowotworu możliwe jest stosowanie skutecznych badań przesiewowych:

  2. Zespoły paranowotworowe występują w:

  1. Zalecane metody badań profilaktycznych w kierunku wykrycia raka piersi (samobadanie, badanie lekarskie, mammografia) mają na celu:

  1. Celem rutynowych badań kontrolnych jest:

  1. Skrining onkologiczny oznacza:

  1. Badania przesiewowe powinny spełniać następujące warunki z wyjątkiem:

  1. Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy polegają na:

  1. Rak jelita grubego najczęściej jest zlokalizowany w:

  1. Rak podstawnokomórkowy skóry:

  1. Rak neuroendokrynny skóry może być leczony:

  1. Guz Merkela może być leczony:

  1. Postacią kliniczną czerniaka nie jest:

  1. Czynnikiem mającym wpływ na rokowanie w przebiegu czerniaka złośliwego nie jest:

  1. Radioterapia w leczeniu raka odbytnicy:

  2. Rak jelita grubego najczęściej rozwija się w obrębie:

  3. Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita grubego jest:

  4. Podstawowym sposobem leczenia raka okrężnicy jest:

  5. Badaniem skryningowym w Polsce objęte są kobiety:

  6. Czy nowotwory prawej połowy okrężnicy dają szybko objawy:

  7. Czy nowotwory lewej połowy okrężnicy dają szybko objawy:

  8. Czy gruczolakowatość rodzinna zwiększa ryzyko rozwoju raka:

  9. Choroby usposabiające do rozwoju raka jelita grubego to:

  10. Które z wymienionych niżej badań najlepiej spełnią warunki badania przesiewowego w nowotworach jelita grubego:

  1. Podstawową metodą leczenia czerniaka jest:

  1. Czerniak jest nowotworem rozwijającym się wyłącznie na skórze:

  1. Wczesne objawy mogące świadczyć o zezłośliwieniu znamienia barwnikowego to

  1. Rak podstawnokomórkowy

  1. Do rozpoznania raka skóry wystarczy:

  1. W leczeniu radykalnym raka skóry stosuje się:

  1. Częstość występowania czerniaka

  1. Rokowanie w czerniaku zależy przede wszystkim od:

  1. Podstawowym leczeniem radykalnym czerniaka jest:

  1. Współczynnik zapadalności na raka jelita grubego wykazuje na świecie trend:

  1. Rozpoznanie której z poniższych chorób decyduje o zakwalifikowaniu chorego do zabiegu całkowitego wycięcia jelita grubego pomimo braku obecności nowotworu złośliwego jelita grubego i braku objawów ostrego brzucha

  1. Które objawy chorobowe nie stanowią wskazania do wykonania kolonoskopii

  1. W jakiej lokalizacji raka należy rozważyć celowość przedoperacyjnej radioterapii

  1. Które z badań jest najskuteczniejsze we wczesnym rozpoznawaniu raka jelita grubego:

  1. Najważniejszym sposobem zapobiegania wystąpienia raka jelita grubego jest:


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
IV lek leczenie wspomagające w onkologii Żywienie
09 Podstawy chirurgii onkologicznejid 7979 ppt
prop onkologii ( paliatywna)
PSYCHOT ONKOLOGIA
Leczenie paliatywne w onkologii
Teorie handlu reszta H O S
ginekologia onkologia
onkologia pytania, 6 ROK, ONKOLOGIA
Fluor, administracja, Reszta, Promocja zdrowia
cynk, administracja, Reszta, Promocja zdrowia
giełda onkologia
dzielenie z resztą
onkologi WYKŁADY
ZP Reszta pyta ktre si nie powtrzyy
SKŁAD KLASOWY i reszta
reszta spi
Pielęgniarka pielęgniarstwa onkologicznego 224111

więcej podobnych podstron