Wniosek o pozwolenie uzytkowania przed koncem budowy, Pliki DOC PPT


……………………………………………….............

(miejscowosc, data )

……………………………………………….............

……………………………………………….............

……………………………………………….............

……………………………………………….............

(nazwisko i imię inwestora / nazwa inwestora)

(adres zamieszkania / siedziba )

Powiatowy Inspektorat

Nadzoru Budowlanego

……………………………………………….............

……………………………………………….............

……………………………………………….............

……………………………………………….............

Wniosek

o pozwolenie na użytkowanie przed końcem budowy

Zgodnie z art. 55 ust. 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (tj. Dz. U. Nr 156/2006, poz. 1118 ze zm. ) wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na

użytkowanie przed wykonaniem wszystkich robót budowlanych ……………………………..

…………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………... ( określić nazwę i rodzaj zamierzenia budowlanego, rodzaj obiektu , bądź robót budowlanych )

…………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………... ( kategoria obiektu )

w miejscowości …………................................................................…………………………… nr ewid. działki ……………………….........................................................................................

Obiekt został wzniesiony według pozwolenia na budowę znak : ................................................

nr decyzji .................................................................. data : ........................................................ wydanego przez ...........................................................................................................................

...........................................................

inwestor

1.) oryginał dziennika budowy nr ....................................... z dnia ................................... r.

2.) oświadczenie kierownika budowy zgodne z art. 57 ust. 1 pkt 2.
3.) protokoły badań i sprawdzeń :

- protokoły odbioru technicznego elementów drogi

- protokół odbioru instalacji kanalizacyjnych *

- protokół odbioru instalacji elektrycznych *

- inne protokoły ...................................................................................................................... *

4.) inwentaryzacja geodezyjna powykonawcza

5.) w miarę potrzeby rysunki dokumentacji powykonawczej z naniesionymi zmianami

zgodnie z art. 57 ust. 2 ze zgodą projektanta i inspektora nadzoru inwestor., jeżeli był *
6.) projekt budowlany i pozwolenie na budowę do wglądu

Dane o obiekcie : *

1.

Rodzaj obiektu ............................................ .....................................................................

5.

Światło ( skrajnia ) ....................... ............................................................m

2.

Klasa drogi ................................................. .....................................................................

6.

Rodzaj nawierzchni ............................

..............................................................

3.

Długość drogi ....................................... .................................................................m

4.

Szerokość drogi ................................... .................................................................m

*) niepotrzebne skreślić

2

Wniosek o pozwolenia na użytkowanie art. 55 ust. 2



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wniosek o pozwolenie na użytkowanie, Pliki DOC PPT
Protokół kontroli obowiazkowej zakonczonej budowy obiektu budowlanego, Pliki DOC PPT
Protokół wprowadzenia na roboty, Pliki DOC PPT
Protokół typowania robót remontowych, Pliki DOC PPT
Uchwała - poszukiwanie wykonawców prac na nieruchomości, Pliki DOC PPT
Protokół z odbioru koncowego, Pliki DOC PPT
Protokół częściowego - końcowego odbioru robót remontowych, Pliki DOC PPT
Zawiadomienie - Wojewódźki Inspektorat Ochrony Środowiska, Pliki DOC PPT
Protokół odbioru czcęściowego sieci ciepłowniczej preizolowanej - odbiór zespołu złącza, Pliki DOC P
Zawiadomienie - Państwowa Straż Pożarna, Pliki DOC PPT
Zestawienie porównawcze kosztów ofertowych i innych walorów ofert na wykonanie remontu, Pliki DOC PP
Protokół z odbioru częściowego, Pliki DOC PPT
Protokół z odbioru robót - ogólny, Pliki DOC PPT
Umowa na roboty budowlane, Pliki DOC PPT
Zlecenie prac remontowych, Pliki DOC PPT
Protokłó odbioru czcęściowego sieci ciepłowniczej, Pliki DOC PPT
Zawiadomienie - Państwowa Inspekcja Pracy, Pliki DOC PPT
Zgłoszenie przystąpienia do prac, Pliki DOC PPT

więcej podobnych podstron