W leczeniu przeciwwymiotnym nie mają zastosowania:

a) kannabinoidy

b) antagoniści receptora H1

c) agoniści receptora H2

d) metoklopramid

e) antagoniści receptora HT3

Metoklopramidu nie stosujemy w:

a) wymiotach przy zaburzeniach błędnika

b) wymiotach po zatruciach

c) atonii żołądka

d) refluksie żołądkowo-przełykowym

e) prawidłowe są a i d

Przeciwwskazaniem do stosowania antagonistów rec. H1 jest:

1. ciąża a) 1

2. jaskra b) 1,2

3. padaczka c) 1,2,3

4. nudności d) 1,2,3,4

5. choroba lokomocyjna e) 1,2,3,4,5

W celu uniknięcia zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego jako skutków ubocznych terapii choroby wrzodowej najlepiej jest:

a) zaniechać jednoczesnej eradykacji H. pylori

b) zastosować związki glinu i magnezu

c) zastosować mizoprostol i związki magnezu

d) zastosować antagonistów rec. H2

e) żadna kuracja nie może wyeliminować w/w działania niepożądanego

Do środków osmotycznych stosowanych przeczyszczajaco nie należy:

a) siarczan magnezu

b) siarczan sodu

c) fosforan sodu

d) laktuloza

e) wszystkie są osmotycznymi środkami

Difenoksylat działa na zasadzie:

a) zwiększenia drażliwości jelita

b) zmniejszenia perystaltyki jelita

c) jest środkiem adsorbującym toksyny bakteryjne i bakterie

d) przenika do OUN i wywołuje działania ośrodkowe

e) prawidłowe b i d

Kortyzol wpływa na gospodarkę:

a) białkową

b) węglowodanową

c) tłuszczową

d) prawidłowe b i c

e) prawidłowe a, b i c

Do działań niepożądanych glikokortykosteroidów nie należy:

a) zaćma

b) hiperkaliemia

c) jaskra

d) osteoporoza

e) wszystkie w/w mogą wystąpić w trakcie terapii

Wskaż błędną odpowiedź:

-antagonistów mineralokortykosteroidów stosuje się:

a) w pierwotnym hiperaldosteronizmie

b) we wtórnym hiperaldosteronizmie

c) w leczeniu hirsutyzmu

d) w hiperkaliemii

e) w niewydolności serca

1) Jakie leki przeczyszczające są bezpieczne w ciąży?

1-polikarbofil wapniowy

2- Laktuloza

3- Laktilol

4- Makrogol

5- włókna nasion babki płesznika

a)1,2,3,4,5

b)1,4,5

c)1,2,3,5

d)1,3,5

e)1,5

1. Makrogol :

1. glikol polietylenowy

2. nie powoduje zaburzen wodno elektrolitowych

3. bezpieczny u cukrzyków

4. bezpieczny w ciąży

5. prawidłowe A C D

6. prawidłowe A B C

2. W leczeniu przewlekłych zaparć zastosujesz:

1. środki przeczyszczające zwiększające objętość mas kałowych

2. środki zmiękczające kał

3. środki osmotyczne

4. środki drażniące jelito grube

3. W leczeniu biegunki zakaźnej zastosujesz:

1. Tagaserod

2. Zasadowy salicylan bizmutu

3. Alosetron

4. Loperamid

5. Nie wymaga leczenia

4. Loperamid:

1. w leczeniu biegunki poantybiotykowej

2. biegunki wywołanej przez E coli

3. wywołuje suchość w jamie ustnej

4. odp A i B prawidłowa

5. Zatrucie Difenoksylatem leczymy:

1. Nalokson

2. Atropina

3. Lubiproston

4. Nie wymaga leczenia

6) Palonosetron

1. ant rec 5HT3

2. lek I generacji

3. lek II generacji

4. odp A i C

5. wszystkie błedne

6. Antagoniści rec 5 HT3

a)blokują włókna dośrodkowe nerwów trzewnych w przewodzie pokarmowym

b) blokują włókna odśrodkowe nerwów trzewnych w przewodzie pokarmowym

c) wszystkie mogą być stosowane do ustnie

d) powodują krwawienie z przełyku

e) odp A i D prawidłowa

Test nr 5 (10 pytań)

1. Hioscyjamina jest:

1. antagonistą receptorów muskarynowych

2. stosowana przy nadmiernej czynności jelit

3. lekiem prokinetycznym

4. A i B

5. wszystkie prawidłowe

2. U chorego z tendencją do zaparć korzystne będzie zastosowanie:

1. soli glauberskiej

2. fosforanu sodu

3. siarczanu magnezu

4. B i C

5. wszystkich w/w

3. Które zdanie dotyczące Metoklopramidu jest fałszywe?

A) nasila motorykę przewodu pokarmowego

B) może powodować mlekotok i ginekomastię

C) zwiększa uwalnianie acetylocholiny w jelitowym ukł. nerw.

D) powoduje rozluźnienie odźwiernika

E) jest szczególnie skuteczny w wymiotach pochodzenia błędnikowego

4. U pacjenta z chorobą nowotworową, poddawanego chemio i radioterapii w przypadku wymiotów najlepszy efekt przeciwwymiotny uzyskamy stosując:

1- ondansetron 2- domperidon 3- deksametazon 4- aprepitant 5- metoklopramid

A) 1,5

B) 1,4,5

C) 2,3,5

D) 1

E) 1,3,4

5. Wymioty po zastosowaniu apomorfiny mogą być zahamowane przez zastosowanie:

1. difenoksylatu

2. metadonu

3. naloksonu

4. fentanylu

5. B i C

6. Groźne dla życia arytmie komorowe mogą wystąpić u pacjenta przyjmującego:
A) metoklopramid

B) cizaprid

C) loperamid

D) dokusat

6. żaden z w/w

7. Efekt prokinetyczny zostanie wywołany we wszystkich wymienionych przypadkach za wyjątkiem:

1. zablokowania receptora dopaminergicznego

2. pobudzenia receptora 5HT3

3. pobudzenia receptora 5HT4

4. pobudzenia receptorów motylinowych

5. C i D

8) W rozmazie krwi pacjenta leczonego glikokortykosterydami nastąpi zmniejszenie liczby:

1. erytrocytów

2. trombocytów

3. limfocytów

4. leukocytów wielojądrzastych

5. wszystkich wymienionych

9) Cisplatyna jest lekiem stosowanym w przypadku:

1. choroby Crohna

2. wymiotów po chemioterapii

3. zakażenia Helicobacter Pylori

4. choroby Adisona

5. żadnego z wyżej wymienionych

10) Glikortykosteroidy znalazły zastosowanie w leczeniu:
A)astmy

B)zapalenia tęczówki

C) polymyositis

D) tocznia układowego

E) wszystkich w/w

1. Lekiem, który możemy zastosować w przewlekłym leczeniu zaparć jest:

A. Tlenek magnezu

B. Polikarbofil wapniowy

C. Fosforan sodu

D. Bisadoktyl

E. Infliksimab

2. U pacjentów z Pheochromocytoma nie można zastosować:

A. Infliksimabu

B. Alosetronu

C. Metoklopromidu

D. Loperamidu

E. Skopolaminy

3. Pacjentka z chorobą wrzodową wywołaną zakażeniem H. pylori, życzy sobie najkrócej trwającej z dostępnych skutecznych terapii. Które skojarzenie leków prawdopodobnie umożliwi osiągnięcie tego celu?

A. 2 razy dziennie omeprazol, zasadowy salicylan bizmutawy i tetracyklina

B. Raz dziennie lanzoprazol, amoksycylina i metronidazol

C. 2 razy dziennie lanzoprazol, amoksycylina i klarytromycyna

D. Raz dziennie nizatydyna, amoksycylina i klarytromycyna

E. 2 razy dziennie rabeprazol, cymetydyna i zasadowy salicylan bizmutawy

4. W leczeniu GERD stosuje się:

A. Metoklopramid

B. Blokery rec. H2

C. Inhibitory pompy protonowej

D. Odpowiedzi B i C są prawidłowe

E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. Działaniem niepożądanym stosowania skopolaminy jest:

A. Wzdęcia

B. Zgaga

C. Ból głowy

D. Biegunka

E. Suchość w jamie ustnej

6. Długodziałającym antagonistą receptorów 5HT₃ jest:

A. Palonosetron

B. Ondasetron

C. Granisetron

D. Wszystkie powyższe leki mają podobny, krótki czas działania

7. W celu zapobiegania wczesnym wymiotom u osób poddawanych chemioterapii silnymi emetykami należy zastosować:

A. Palonosetron, deksametazon i aprepitant

B. Ondasetron, prometazynę i deksametazon

C. Dolasetron, aprepitant i dimenhydrat

D. Deksametazon i aprepitant

E. Palonosetron i deksametazon

Które z wymienionych leków należą do środków osmotycznych o działaniu przeczyszczającym:

A. sól gorzka

B. laktuloza

C. metyloceluloza

D. odpowiedzi A i B

E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Które z wymienionych leków nie pobudzają perystaltyki jelit:

A. loperamid

B. metoklopramid

C. dokuzan sodu

D. odpowiedzi A i B

E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Do działań niepożądanych wywołanych długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów należy:

A. zespół Cushinga

B. jaskra

C. osteoporoza

D. zaburzenia psychiczne

E. wszystkie wymienione

Wskaż nieprawidłowe połączenie leku z receptorem na który działa:

A. metoklopramid - receptory D2

B. domperidon - receptory H1

C. aprepitant - receptory NK1

D. ondansetron - receptory 5HT3

E. dimenhydrynat - receptory H1

Sterydy o silnym działaniu mineralokortykosteroidowym to:

A. aldosteron, fludrokortyzon

B. deksametazon, prednizon

C. aldosteron, deksametazon

D. aldosteron, ketokonazol

E. deksametazon, fludrokortyzon

1. Najskuteczniejszy w leczeniu biegunki zakaźnej jest:

1. polikarbofil wapniowy

2. lubiproston

3. alosetron

4. zasadowy salicylan bizmutawy

2. Który z niżej wymienionych leków może być stosowany w leczeniu zaparć u pacjentów z niewydolnością nerek?

1. siarczan magnezu

2. siarczan sodu

3. duże dawki bisakodylu

4. tegaserod

3. Lekiem stosowany w leczeniu choroby lokomocyjnej jest:

1. skopolamina

2. dronabinol

3. ondansetron

4. dekasmetazon

Długotrwałe stosowanie dużych dawek prednizonu ma najmniejszy wpływ na obniżenie wydzielania:

A. kortyzolu

B. kortykotropiny

C. hormonu uwalniającego kortykotropinę

D. aldosteronu

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie. Metoklopramid:

a. jest blokerem receptorów D2

b. znajduje zastosowanie w leczeniu GERD

c. zmniejsza napięcie i motorykę przewodu pokarmowego

d. ma działanie przeciwwymiotne

Leki przeciwwymiotne wykazują działanie przez blokowanie poniższych receptorów za wyjątkiem:

a. serotoninowych 5-HT3

b. dopaminowych D2

c. neurokininowych I

d. muskarynowych M2

1. Metoklopramid powoduje:

1. Rozluźnienie zwieracza wpustu

2. Przyspieszenie opróżniania żołądka

3. Zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego

4. a+b

5. a+b+c

2. W celu zahamowania wymiotów spowodowanych radioterapią lub cytostatykami stosuje się:

1. Tietyloperazynę

2. Dimenhydrynat

3. Ondansetron

4. Metoklopramid

5. a+b

3. W wymiotach towarzyszących zaburzeniom błędnika nie jest skuteczny:

1. Dimenhydrynat

2. Metoklopramid

3. Tietyloperazyna

4. a+c

5. b+c

4. Difenoksylat:

1. Jest lekiem zmniejszającym perystaltykę jelit

2. W leczeniu zatrucia wywołanego stosowaniem tego leku podaje się nalokson

3. Utrudnia wydalanie bakterii i ich toksyn

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. Prawidłowe: a+c

5. Odpowiedź prawidłowo opisująca związki bizmutu to:

1. Działają ściągająco

2. Działają umiarkowanie przeciwbakteryjnie

3. Barwią kał na czarno

4. a+c

5. a+b+c

6. Dokuzan sodu jest lekim przeczyszczającym, który:

1. Zmiękcza masy kałowe

2. Pobudza perystaltykę jelit

3. Ułatwia wchłanianie niektórych leków

4. a+b

5. a+c

Przygotowali:

Kamil Dziewulski

Kamil Grabarczyk

Małgorzata Legocka

Małgorzata Lewińska

Edyta Lipska

Paweł Przetacznik

Maciej Słotwiński

Bogumiła Tryka

Grzegorz Zyśko

.

---