zakazenia grzybicze, II ROK


ZAKAŻENIA GRZYBICZE

WZROST DERMATOFITÓW

Enzymy proteolityczne i keratynolityczne wydzielane przez grzyba rozbijają keratynę na przyswajalne molekuły

GRZYBICA STÓP

Okluzja, wilgotność

mężczyźni chorują 3x częściej niż kobiety

>60 lat na grzybicę stóp choruje >50%osób

PROJEKT ACHILLES

96 000 PACJENTÓW

20 KRAJÓW EUROPY

35% BADANYCH MIAŁO OBJAWY ZAKAŻENIA GRZYBICZEGO STÓP (TINEA, ONYCHOMIKOZA)

Kraje z dłuższym okresem zimowym miały większy odsetek zakażeń grzybiczych stóp

GRUPY RYZYKA

- NOWOTWORY

- PALENIE TYTONIU

- CHOROBY NACZYŃ OBWODOWYCH

- CUKRZYCA

- POSTAĆ MIĘDZYPALCOWA

- POSTAĆ POTNICOWA

- POSTAĆ ZŁUSZCZAJĄCA

typowe objawy

NAGŁY OSTRY ŚWIĄD

RUMIEŃ

SUCHOŚĆ

ZŁUSZCZANIE

NADŻERKI W PRZESTRZENIACH MIĘDZYPALCOWYCH

MACERACJA NASKÓRKA

GRZYBICA STÓP MIĘDZYPALCOWA

- GRZYBICA MIĘDZYPALCOWA STÓP

LOKALIZACJA: NAJWĘŻSZE PRZESTRZENIE MIĘDZYPALCOWE (III I IV)

OBJAWY: SZAROBIAŁA, OBRZĘKNIĘTA SKÓRA

NADŻERKI, SZCZELINY, RUMIEŃ

ZAOSTRZENIE PRZEBIEGU W NADPOTLIWOŚCI STÓP

GRZYBICA STÓP

GRZYBICA STÓP HIPERKERATOTYCZNA = GRZYBICA STÓP ZŁUSZCZAJĄCA

PATOGEN PRZEWAŻNIE: TRICHOPHYTON RUBRUM

LOKALIZACJA: PODUSZECZKI ŚRÓDSTOPIA, PIĘTA, CZUBKI PALCÓW

OBJAWY: SUCHA, GRUBA ŁUSKA

ZMIANY BYWAJĄ JEDNOSTRONNE

GRZYBICA STÓP POTNICOWA

LOKALIZACJA: NA PODBICIU

OBJAWY: SWĘDZĄCE PĘCHERZYKI, ZLEWNE, Z MĘTNĄ TREŚCIĄ, NADŻERKI

NAWROTOWA (LATO I WIOSNA)

GRZYBICA STÓP

- CHOROBA JEDNEJ RĘKI I STÓP

REAKCJA ID

- ODLEGŁA REAKCJA SKÓRNA NA INFEKCJĘ GRZYBICZĄ

- WYKWITY ALERGICZNE, NIEZAKAŹNE

- REAKCJA DYSHYDROTYCZNA - SWĘDZĄCE PĘCHERZYKI NA DŁONIACH I STOPACH

POWIERZCHNIA PODESZWOWA STOPY - REZERWUAR DERAMTOFITÓW

- GRZYBICA RĄK

- GRZYBICA PACHWIN

- GRZYBICA PAZNOKCI

GRZYBICA STÓP - RÓŻNICOWANIE

POSTAĆ MIĘDZYPALCOWA:

- INFKCJA BAKTERYJNA

- KANDYDOZA (BOLESNE NADŻERKI)

POSTAĆ ZŁUSZCZAJĄCA:

- NADMIERNE ROGOWACENIE (XEROSIS)

- KERATODERMIA DŁONI I STÓP

POSTAĆ POTNICOWA:

- ŁUSZCZYCA KROSTKOWA DŁONI I STÓP

- POTNICOWE ZAPALENIE SKÓRY

ZAKAŻENIA GRZYBICZE STÓP W CUKRZYCY

CUKRZYCA - EPIDEMIOLOGIA

2010 rok - w Polsce na cukrzycę chorowało 2,6 mln osób

2011 rok - w Europie z cukrzycą żyje 52,8 milionów osób - 64,2 mln do roku 2030?

na świecie dziś jest 366 mln osób z cukrzycą,

około 183 mln nie wie jeszcze że ma cukrzycę

Cukrzyca to najczęstsza endokrynopatia sprzyjająca rozwojowi zakażeń grzybiczych

Wzrost podatności na zakażenia grzybicze w cukrzycy:

- Zaburzenia troficzne tkanek

- Stan odwodnienia

- Zaburzenia bakteriobójczej funkcji granulocytów

- Zmniejszenie syntezy składników dopełniacza

- Nadmierna glikacja immunoglobulin IgG

GRZYBICA STÓP

GRZYBICA MIĘDZYPALCOWA STWIERDZANA JEST W OKOŁO 60% U PACJENTÓW Z RÓŻĄ I STANOWI WAŻNY CZYNNIK RYZYKA RÓŻY

RYZYKO WYSTĄPIENIA RÓŻY JEST TYM WIĘKSZE IM WIĘKSZY OBSZAR ZAKAŻENIA GRZYBICZEGO

GRZYBICA PAZNOKCI - 50% DYSTROFII PAZNOKCI TO ZAKAŻENIA GRZYBICZE

częściej dotyczy stóp

- wolniejszy wzrost paznokci

- częstsza grzybica stóp

I i V palec stopy

częściej u dorosłych

1. BOCZNA I DYSTALNA ONYCHOMIKOZA

2. BIAŁA POWIERZCHOWNA ONYCHOMIKOZA

- MOŻE TOWARZYSZYĆ INNYM TYPOM

- TRICHOPHYTON INTERDIGITALE

3. PROKSYMALNA PODPŁYTKOWA GRZYBICA PAZNOKCIA

- ZWŁASZCZA PO USZKODZENIU OBRĄBKA!

- CZĘŚCIEJ U OSÓB ZARAŻONYCH HIV

4. WEWNĄTRZ-PŁYTKOWA GRZYBICA PAZNOKCI

- LEUKONYCHIA

- BEZ ROGOWACENIA POD-PAZNOKCIOWEGO

5. CAŁKOWITA DYSTROFICZNA ONYCHOMIKOZA -

GRZYBICA PAZNOKCI - RÓŻNICOWANIE

ŁUSZCZYCA PAZNOKCI- USZKODZONY PAZNOKIEĆ ŁATWIEJ ULEGA INFEKCJI GRZYBICZEJ!

LISZAJ PŁASKI

BIELACTWO POSPOLITE PAZNOKCI

W PRZEBIEGU WYPRYSKU

W PRZEBIEGU ŁYSIENIA PLACKOWATEGO

ZAKAŻENIA GRZYBICZE U SPORTOWCÓW

PŁYWALNIE

GABINETY ODNOWY BIOLOGICZNEJ

SAUNY

PRZEBIERALNIE

- ryzyko

ZANIECZYSZCZONA POWIERZNIA

MIKROURAZY

BEZPOŚREDNI KONTAKT PODCZAS UPRAWNIA SPORTU

STOPA ATLETY = GRZYBICA STÓP

MARATOŃCZYCY 24.2% MĘŻCZYZN I 6,1% KOBIET

PIŁKARZE 69%

WZROTST RYZYKA ZACHOROWANIA WRAZ ZE ZWIĘKSZENIEM CZĘSTOTLIWOŚCI KORZYSTANIA Z PŁYWALNI

ZMIANA FLORY MIKOLOGICZNEJ PODCZAS KORZYSTANIA Z PŁYWALNI:

PIERWSZA ANALIZA:

TRICHOPHYTON RUBRUM 82%

KOLEJNE ANALIZY:

TRICHOPHYTON MENTAGROPHYTES 70,6%

TRICHOPHYTON RUBRUM 17,6%

CANDIDA ALBICANS 11,8%

U PŁYWAKÓW CZĘSTO MA UTAJONY PRZEBIEG

- INFEKCJA BEZOBJAWOWA

GRZYBICA MIĘDZYPALCOWA STÓP CZĘŚCIEJ WYSTĘPOWAŁA U PŁYWAKÓW (79%) NIŻ LEKKOATLETÓW (38,5%)

GRZYBICA MIĘDZYPLACOWA

8- KROTNIE CZĘŚCIEJ U PŁYWAKÓW NIŻ LEKKOATLETÓW ĆWICZĄCYCH NA ŚWIEŻYM POWIETRZU

DODATNIE WYNIKI BADAŃ MIKOLOGICZNYCH U OSÓB ZDROWYCH SUGERUJĄ NOSICIELSTWO W ŚRODOWISKU ZESPOŁOWYM

U PŁYWAKÓW NAJCZĘŚCIEJ GRZYBICA MIĘDZYPALCOWA

- TRICHOPHYTON RUBRUM

- CANDIDA SPP.

GRZYBICA PAZNOKCI U SPORTOWCÓW - POWTARZAJĄCE SIĘ URAZY

BIEGACZE

TENISIŚCI

GIMNASTYCZKI

BALETNICE

GRZYBICA PAZNOKCI U SPORTOWCÓW- 1,5 X CZĘŚCIEJ NIŻ W GRUPIE NIEAKTYWNEJ FIZYCZNIE

CHROMOMIKOZA

KLIMAT TROPIKALNY

GRZYBY GEOFILNE

NAJCZĘŚCIEJ STOPY

ZEWNĘTRZNY BRODAWKOWATY WZROST, BEZ ZAJĘCIA KOŚCI

WTÓRNIE - OBRZĘK

MYCETOMA - STOPA MADURSKA

KLIMAT TROPIKALNY

GRZYBY GEOFILNE I INNE DROBNOUSTROJE

OBRZĘK ZAPALNY

PRZETOKI

WYDALANIE ZIARENEK

ZNISZCZENIE KOŚCI

ŁUPIEŻ PSTRY = TINEA VERSICOLOR = PITYRIASIS VERSICOLOR

ETIOLOGIA

MALASSEZIA FURFUR = PYTYROSPORUM OVALE/P. ORBICULARE

GRZYB DROŻDŻOPODOBNY

FLORA FIZJOLOGICZNA

WYTWARZA KWAS AZELAINOWY (HAMUJE MELANOGENEZĘ)

EPIDEMIOLOGIA

MŁODZI DOROŚLI

CZĘŚCIEJ RASA CZARNA

W UMIARKOWANYM KLIMACIE CZĘŚCIEJ W MIESIĄCACH LETNICH

ROLA W PATOGENEZIE:

OTYŁOŚĆ

NADMIERNA POTLIWOŚĆ

CIASNE UBRANIE

ZŁA HIGIENA

OBJAWY

LOKALIZACJA: KARK, PLECY, KLATKA PIERSIOWA

ZMIANY SZERZĄ SIĘ KU BOKOM

POCZĄTKOWO - PLAMY ŻÓŁTAWE WYRAŹNIE ODGRANICZONE, POWIĘKSZAJĄ SIĘ

PLAMKI ODBARWIONE W LECIE

PSTRY - ZMIANY PRZEBARWIONE I ODBARWIONE

ŁUSKOWATE ZŁUSZCZANIE

(ODMIENNIE NIŻ W BIELACTWIE)

ZMIANY PRAWIE NIGDY NIE SWĘDZĄ

ZAGROŻENIE DLA PACJENTÓW ŻYWIONYCH POZAJELITOWO (POSOCZNICA)

DIAGNOSTYKA

PREPARAT ROZJAŚNIONY KOH

„KLOPSIKI Z MAKARONEM” (STRZĘPKI I ZARODNIKI)

TYPOWY OBRAZ

PRZEBIEG

NAWROTOWY CHARAKTER

BO JEST WYNIKIEM PROLIFERACJI FLORY FIZJOLOGICZNEJ



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
TERAPIA GRZYBICE, II ROK
Zakażenia drożdżakowe, II ROK
Zakażenia grzybicze skóry cz2
LEKI STOSOWANE W ZAKAŻENIACH GRZYBICZYCH
II rok tryb rozkazujacy
Mikrobiologia i parazytologia zestaw 19, Pielęgniarstwo, II rok, Mikrobiologia i parazytologia
Spawanie gazowe palnikiem, ZiIP, II Rok ZIP, Obróbka cieplna i spawalnictwo, Spawalnictwo
czesci mowy - dodatkowa tabela (1), Filologia polska II rok, fleksja i składnia
Terapia logopedyczna Konspekt 2, PWSZ Tarnów Filologia polska II rok, PWSZ Tarnów Filologia polska I
pokarmowka gielda, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, od Joe, FIZJOLOGIA, KOLOKWIA, NEUROFIZJOLOGIA, gie
Psychologia Rozwojowa, II ROK, SEMESTR II, rozwój po adolescencji, sylabusy
egzamin 2007, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, 2 rok, II rok, giełdy od Nura, fizjo, egzamin, New fold
PIII - teoria, Studia, SiMR, II ROK, III semestr, Elektrotechnika i Elektronika II, Elektra, Elektro
Sesja poprawkowa II rok SUM SP, WSB ( WYŻSZA SZKOŁA BANKOWA)
zagadnienia - Karkowska, II rok, Aparatura
Okulistyka giełda 2 opracowana, Ratownictwo Medyczne UMED - II rok, okulistyka
UJ Psych.Rel.pytania D.Hay, religioznawstwo, II rok, psychologia religii
Mikrobiologia i parazytologia zestaw 9, Pielęgniarstwo, II rok, Mikrobiologia i parazytologia

więcej podobnych podstron