TRĄDZIK POSPOLITY, Kosmetologia


TRĄDZIK POSPOLITY

ETIOLOGIA, RODZAJE, TERAPIA

Jest to schorzenie związane z nadczynnością gruczołów łojowych, dotyczące głównie

osób młodych.

Cechuje się obecnością zaskórników, wykwitów krostkowo - grudkowych i torbieli ropnych,

umiejscowionych najczęściej w okolicach łojotokowych.

Czynniki odpowiedzialne za powstawanie trądziku to:

- nadmierne wydzielanie łoju przez gruczoły łojowe,

- zaburzenie rogowacenia przewodów wyprowadzających gruczołów łojowych,

-drobnoustroje (Propionibacterium acnes, Pityrosporum ovale, 5-alfa reduktaza ),

-genetyczne

-leki i warunki środowiskowe.

ŁOJOTOK - wzmożone wydzielanie łoju głównie w okolicach łojotokowych.

Objawy łojotoku to: lśniąca, tłusta skóra, wyraźnie rozszerzone pory z masą łojowo - rogową.

Czynniki sprzyjające to: zaburzenia czynności wewnątrzwydzielniczej

(hiperandrogenizm, nadmiar testosteronu i progesteronu u kobiet);

zaburzenia układu nerwowego (w zapaleniu mózgu, parkinsonizmie); wrodzona skłonność osobnicza

(związana z nadmiernym rogowaceniem ujść mieszków włosowych) i zakażenia drożdżakowe głównie

Pityrosporum ovale.

Umiejscowienie: okolice łojotokowe (twarz w strefie T, okolice zauszne,

okolice mostka i międzyłopatkowe, skóra owłosiona głowy).

Nasilony okres wydzielania łoju to okres noworodkowy, okres pokwitania.

Skład łoju: skwalen, cholesterol, triglicerydy, wolne kwasy tłuszczowe

(testosteron i progesteron powoduje zwiększenie wydzielania, estrogeny i antyandrogeny powodują zmniejszenie wydzielania).

Nadmierny łojotok powoduje łupież łojotokowy, trądzik pospolity i trądzik różowaty.

CHARAKTERYSTYKA

Acne vulgaris - nadczynność gruczołów łojowych,

z obecnością zaskórników (zamkniętych - proliferacja korneocytów w ujściu

gruczołu łojowego i otwartych - proliferacja korneocytów, zastój łoju, zbiór bakterii, ciemne zabarwienie to

utlenianie keratyny i łoju oraz nagromadzenie melaniny); wykwitów grudkowo - krostkowych i torbieli ropnych,

występujących w okolicy łojotokowej.

TRĄDZIK POSPOLITY - podział

-młodzieńczy (acne juvenilis) - zmiany słabo lub średnio nasilone,

głównie twarz i plecy, w okresie pokwitania,

--ropowiczy (acne phlegmonosa) - obok typowych zmian są torbiele ropne, często pozostawiają blizny

wciągnięte, nierówne,

pozostawia przerosłe blizny, występuje częściej u mężczyzn,

bliznowce,często towarzyszy trądzikowi skupionemu lub ropowiczemu, czasem występuje tylko na karku,

z objawami ogólnymi o ciężkim przebiegu (acne fulminans) - występuje wyłącznie u młodych mężczyzn,

wykwity ropne i zlewne, z rozpadem i objawami krwotocznymi i ogólnymi (w wynikach leukocytoza, wysokie OB

, gorączka, bóle stawowe, w obrazie RTG zmiany w obrębie stawu mostkowo - obojczykowego).

wit. B12; kosmetyczny; niemowlęcy) - trądzik ten ustępuje po usunięciu

czynników wywołujących.

Leczenie

Proces leczenia można podzielić na leczenie miejscowe i ogólne, w których stosuje się głównie 3 grupy leków:

- antybiotyki,

- leki będące pochodną witaminy A (tzw. retinoidy),

- leki hormonalne.

ETAPY LECZENIA TRĄDZIKU

Poprawa w trafnym leczeniu następuje:

- po 1 miesiącu do 15%,

- po 2 miesiącach do 40%,

- po 3 misiącach do 65%,

- po 4 miesiącach do 80%.

ANTYBIOTYKI:

Zwalczają bakterie odpowiedzialne za powstawanie trądziku. Są uważane za leki „pierwszego rzutu”.

Stosowane ogólnie, ale także miejscowo. Najczęściej używane są:

tetracykliny - stosowane przewlekle - przez kilka miesięcy.

Należy tu podawać witaminy z grupy B, wyłączając B12, która może wzmagać trądzik,

- erytromycyna - podobnie jak tetracykliny,

- minocyklina (Klindamycin) - j.w.

- doksycyklina - j.w.

LEKI HORMONALNE:

Zmniejszają wydzielanie łoju, mogą być stosowane wyłącznie u kobiet (są to preparaty antyandrogenowe). Stosuje się je zwykle jako kontynuację leczenia, w sytuacjach, gdy antybiotykoterapia jest widoczna, lecz niewystarczająca.

RETINOIDY:

I - naturalne, działające nieselektywnie - retinol (Wit. A) i jej metabolit retinal, tretinoina i izotretinoina.

II - retinoidy monoaromatyczne (analogi syntetyczne retinolu) - etretinat i acitretina.

III - retinoidy poliaromatyczne, charakteryzują się selektywnym działaniem receptorowym - arotynoid, adapalen, tazaroten.

Retinoidy stosuje się w leczeniu miejscowym i ogólnym.

miejscowe

tretinoina - normalizuje proces rogowacenia, wpływa na metabolizm keratynocytów

(stosuje się od najniższego stężenia do najwyższego).

Zabroniona jest w tym czasie fitoterapia i ekspozycja na słońce (Retin-A, Retin-A Micro, Airol, Atrederm),

- izotretinoina - działa p/zapalnie, ma słabsze działanie drażniące niż tretinoina - preparaty 0,5%,

- adapalen - jest fotostabilny, często stosowany w skojarzeniu z antybiotykiem (Differin),

tazaroten - ma działanie przeciwłojotokowe i antyproliferacyjne (Tazorac, Zorac).

Działania niepożądane to: nadmierne wysuszenie, złuszczenie i zaczerwienienie skóry.

Ogólne

-izotretinoina - działa p/łojotokowo, p/zapalnie, p/bakteryjnie (Roaccutane),

- antybiotyki

Działania niepożądane to: wysychanie czerwieni wargowych, zapalenie spojówek, suchość skóry,

bóle mięśni, głowy, sztywność stawów.

Leczenie skojarzone: nadtlenek benzoilu i klindamycyna - wyższa skuteczność, zmniejszenie odsetka

szczepów bakterii opornych na antybiotyk.

w postaciach średnio - ciężkich środkami antykoncepcyjnymi - levonorgestrel (LNG)

z etynyloestradiolem (EE)

w postaciach ciężkich - kwas azelainowy (AA) 20% miejscowo wraz z minocykliną doustnie.

Polecane u kobiet w wieku rozrodczym - o mniejszym działaniu teratogennym.

Postępowanie kosmetologiczne

Zabiegi kosmetologiczne:

-normalizujące pracę gruczołów łojowych,

- nawilżające i dotleniające,

- oczyszczające (oczyszczanie manualne)

- złuszczające (peelingi chemiczne, peelingi mechaniczne, peelingi fizyczne),

- wspomagające (naświetlanie, makijaż i kamuflaż, wskazówki co do diety, higieny i pielęgnacji domowej)

Postępowanie kosmetologiczne może być wdrożone po przenalizowaniu i wykluczeniu przeciwwskazań i/lub jako postępowanie w trakcie leczenia oraz po leczeniu w celu niwelacji zmian potrądzikowych.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Trądzik pospolity(1), kosmetologia
TRĄDZIK POSPOLITY, kosmetologia
TRĄDZIK POSPOLITY
PRZYCZYNY POWSTANIA TRĄDZIKA POSPOLITEGO
TRĄDZIK POSPOLITY i RÓŻOWATY
Cera trądzikowa z trądzikiem pospolitym, skóra patologiczna
Trądzik różowaty, Kosmetologia
TRADZIK POSPOLITY, cery charakterystyka
Trądzik pospolity, Szkoła PSWIS, Dermatologia, Semestr II
fizykoterapia trądzik, kurs kosmetyczny
Trądzik pospolity (Acne vulgaris)
trądzik pospolity
Trądzik różowaty, kosmetologia
Trądzik różowaty, Kosmetyka wżne!!!!a
Trądzik pospolity

więcej podobnych podstron