Choroba Perthesa, rehabilitacja


Choroba Perthesa

Jest to samoistnie przemijające schorzenie biodra dziecięcego, charakteryzujące się czasowym obumarciem głowy i szyjki kości udowej. Choroba występuje w wieku 3-14 lat, 4-5 razy częściej u chłopców. Objawy najczęściej pojawiają się między 5 a 8 rokiem życia. Obustronnie występuje w 10-20% przypadków.

Pierwszym objawem choroby jest zwykle utykanie. Ból występuje zwykle wcześniej i często dotyczy stawu kolanowego. W badaniu klinicznym pierwszym objawem jest ograniczenie rotacji wewnętrznej, następnie odwiedzenia w stawie biodrowym.

NAJCZĘSTSZE DOLEGLIWOŚCI I OBJAWY:

PRZYCZYNY:

Przyczyny choroby nie są do końca poznane. Istnieje wiele teorii rozwoju choroby. Obecnie za przyczynę choroby uważa się zaburzenia procesu kostnienia rozwijającej się głowy i szyjki kości udowej. Inne wymieniają jako przyczynę uraz lub stan zapalny biodra, zaburzenia ukrwienia głowy kości udowej, a także zaburzenia hormonalne. Dodatkowo urazy, stany zapalne, zwiększone zagęszczenia krwi i inne.
Czynniki sprzyjające zachorowaniu

PRZEWIDYWANY PRZEBIEG CHOROBY:

Choroba zazwyczaj trwa około 3-4 lata. Jest najcięższą z tak zwanych jałowych martwic kości. W jej przebiegu można wyróżnić kilka okresów:
I - okres wczesny, trwający około 2 miesiące; Okres "synovitis"
II - okres martwicy, trwający około 6-18 miesięcy ;Nekrozy lub zapadnięcia
III - okres regeneracji, trwający około 6-12 miesięcy i dłużej ; Fragmentacji
IV - okres odbudowy i utrwalenia zmian
Tylko wczesne rozpoznanie i specjalistyczne leczenie mogą doprowadzić do wyleczenia i zmniejszenia ryzyka powikłań.

W zależności od wielkości obszaru głowy kości udowej zajętego martwicą dzielimy chorych na 4 grupy wg Catteralla. Podział ten jest ważny z punktu widzenia prognoz i ewentualnej metody leczenia.

MOŻLIWE POWIKŁANIA:

Bagatelizowanie dolegliwości i opóźnianie leczenia zawsze prowadzi do poważnych powikłań. Są to:

BADANIA DODATKOWE:

Chorobę rozpoznaje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego biodra. Wcześniej zmiany chorobowe można wykazać badaniem rezonansu magnetycznego (NMR). Pomocna jest również scyntygrafia biodra oraz badanie ultrasonograficzne.

CELE LECZNICZE:

Leczenie polega na jak najszybszym zastosowaniu odciążenia chorego biodra w celu ochrony miękkiej głowy kości udowej przed zgniataniem. Ogranicza to powstawanie zniekształceń głowy i stwarza najlepsze warunki do jej odbudowy.

LECZENIE:

Zalecenia ogólne

Leczenie farmakologiczne
Jest to leczenie wspomagające. Okresowo stosowane są głównie leki przeciwbólowe.

LECZENIE OPERACYJNE:

Ze względu na wyjątkowo długi i uciążliwy dla pacjenta okres leczenia oraz trudny do uzyskania zadowalający efekt końcowy, coraz częściej w leczeniu choroby stosuje się wczesną interwencję operacyjną. Wyniki takiego leczenia są bardzo obiecujące.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Fizjoterapia w chorobie Perthesa
Choroba Scheuermanna, rehabilitacja
SM i choroba Parkinsona rehabilitacja
Ania Juszczak - choroba Sudecka, rehabilitacja
rehabilitacja w chorobie parkinsona, REHABILITACJA I PIELEGNOWANIE NIEPEŁNOSPRAWNYCH ( zxc )
CHOROBY reumatyczne, Rehabilitacja, fizjoterapia, kinezjotaping, ćwiczenia
Choroba Perthesa2
Kopia Choroba Perthesa
orto, CHOROBA PERTHESA, CHOROBA PERTHESA - Jałowa martwica bliższej nasady kości udowej
Choroba Perthesa
choroba Perthesa
Choroba Perthesa
Choroba Perthesa pptx
Fizjoterapia w chorobie Perthesa
Specyfika rehabilitacji w chorobach wewnętrznych
Rehabilitacja w chorobach narządu oddechowego, Choroby
rehabilitacja w chorobach narządu ruchu- wykład new, Fizjoterapia licencjat

więcej podobnych podstron