 | Pobierz cały dokument obraz.kliniczny.schizofrenii.pielegniarstwo.doc Rozmiar 91 KB |
OBRAZ KLINICZNY (fragment rozdziału str. 11- 65):
UWAGI HISTORYCZNE:
2 poł. XIX w.- pierwsze próby systematyzacji szału i obłąkania (vesania).
Kahlbaum- opisał katatonię i vesania typica.
Hecker- opisanie hebefrenii.
Kreplin- ujęcie całościowe.
1911 r. Eugeniusz Bleuler- stworzył pojęcie schizofrenii (schizo- gr. Rozszczepienie, fren- przepona, serce, umysł, wola);
Proces chorobowy może zatrzymać się różnych stadiach rozwoju, niekoniecznie prowadzi do otępienia;
Choroba nie musi być przewlekła;
Objawy osiowe:
AUTYZM- odcięcie się od świata otaczającego i życie własnym, dalekim od obiektywnej rzeczywistości (dereizm);
ROZSZCZEPIENIE (schizis), dezintegracja wszystkich funkcji psychicznych.
Schizofrenia to grupa zaburzeń.
DANE OGÓLNE
WIEK: między pokwitaniem a dorosłością (15- 30 r.ż.); objawy schizofreniczne występują u dzieci, ale nie należy jej stwierdzać, ponieważ osobowość nie jest jeszcze ukształtowana.
PŁEĆ: częstość występowania u kobiet i mężczyzn taka sama. Kobiety mają większą skłonność do tematyki erotycznej, a mężczyźni do heroicznej.
Częstość występowania: 1% populacji cywilizowanych.
Dziedziczność (tego nie streszczam, bo dane są z lat 20 i 30 XX wieku, poza tym było na neuro).
Czynniki cywilizacyjne i ekonomiczne: niższy odsetek zachorowalności wśród ludów tzw. pierwotnych; schizofrenia występuje w niższych warstwach społecznych; podatność wzrasta wraz z dezintegracją grupy, z której pacjent pochodzi; narastają tendencje autystyczne we współczesnych społeczeństwach w odpowiedzi na technizację, ludzie są wyobcowani, samotni, znudzeni itp.
POCZATEK CHOROBY:
Nagły: dramatyczny, niepozostawiający wątpliwości, co do diagnozy choroby psychicznej. Przejawia się nagłą zmianą w zachowaniu np. szał, zamącenie, osłupienie, dziwaczności, rozkojarzenie, urojenia...
Powolny: fasada jest zachowana nawet latami, chory nie zmienił się pozornie, zachowuje formy towarzyskie, pracuje, jednak coś nieuchwytnego dzieli go od najbliższych np. chaos w głowie, urojenia, natrętne myśli, ekstazy, wybuchy śmiechu lub płaczu, apatia, brak inicjatywy, szukanie samotności, zaniedbywanie codziennych obowiązków.
Nerwicowy: schizofrenik niechętnie szuka pomocy lekarskiej, pod objawami neurastenicznymi kryją się: poczucie pustki, nienawiści do życia, apatia, oraz dziwaczne formy hipochondrii.
PARAGNOMEN: rodzaj zachowania się wykraczającego poza granice przewidywalności zarówno w ocenie otoczenia, jaki i samego działającego (wg. Brzezickiego) Taki epizod może poprzedzać zachorowanie na schizofrenię.
III. CZTERY POSTACI SCHIZOFRENII:
 | Pobierz cały dokument obraz.kliniczny.schizofrenii.pielegniarstwo.doc rozmiar 91 KB |