………………., dnia .................................

..............................................

imię i nazwisko

..............................................

0x08 graphic
adres

..............................................

..............................................

WNIOSEK

O ROZGRANICZENIE NIERUCHOMOŚCI

Proszę o dokonanie rozgraniczenia mojej nieruchomości położonej w Halinowie przy ul. ............................................................... oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki ................................................ obręb .......................... o powierzchni ..................................... m2
dla której Sąd Rejonowy w Mińsku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą KW .................................. ze wszystkimi nieruchomościami sąsiednimi/ z nieruchomością sąsiednią położoną w Halinowie przy ul. ............................................................. oznaczoną w ewidencji gruntów numerem działki ........................................... obręb.......................... o powierzchni..................m2 dla której Sąd Rejonowy w Mińsku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą KW .........................

Do przeprowadzenia czynności technicznych proszę upoważnić geodetę ...........................................

............................................................................................................................................................................

Do wniosku załączam następujące dokumenty:

……..…………………………….

(podpis wnioskodawcy)

Burmistrz Miasta Halinów