Kliniczne objawy: obrzęku płuc, wstrząsu kardiogennego, ciężkiej niewydolności krążenia.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna.
Przyczyna niekardiogenna.
Przyczyna kardiogenna.
Postępuj zależnie od prawdopodobnej przyczyny objawów.
- Pozycja siedząca (jeżeli możliwa)
- Tlenoterapia bierna / intubacja jeżeli konieczna
- Obwodowy dostęp donaczyniowy
- Zbierz wywiad / zbadaj pacjenta
- Monitoruj rytm serca
- Wykonaj pomiar ciśnienia krwi.
Zaburzenia rytmu.
Bradykardia patrz algorytm.
Tachykardia patrz algorytmy.
Skurczowe ciśnienie krwi
Skurczowe RR <70mm Hg.
Objawy wstrząsu.
Skurczowe RR
70-100 mm Hg.
Objawy wstrząsu.
Skurczowe RR
70-100 mm Hg.
Bez objawów wstrząsu.
Skurczowe RR
>100 mm Hg.
Norepinefryna
0,5-30 ug/min iv
Dobutamina
2-20 ug/kg mc. /min iv.
Furosemid: 0,5-1 mg/kg mc.
Morfina: 2-5 mg iv
Nitrogliceryna 20 ug/min (zwiększaj co 5 min o 5 ug aż do uzyskania zadawalającego ciśnienia krwi)
lub
Nitroprusydek: 20 ug/min
(zwiększaj co 5 min o 5 ug aż do uzyskania zadawalającego ciśnienia krwi, dawka max. 5 ug/kg mc./min).
Dopamina
5-15 ug/kg mc. /min iv.
Ciężkie powikłania kardiologiczne.