miejscowość i data
Pismo w sprawie przyznania dodatku funkcyjnego
Imię i nazwisko pracownika
stanowisko służbowe
Z --> dniem[Author:S]				roku przyznaję Panu/i dodatek funkcyjny według ktegorii
								numer kategorii
w wysokości
słownie
							podpis pracodawcy lub jego przedstawiciela

© www.signform.pl Sp. z o.o., e-mail: [e-mail], tel. [phone], fax: [phone]

Przykładowa data 18-05-2001