Patofizjologia 14.02.2007

Patofizjologia-nauka o prawach jakimi podlegają procesy chorobowe

Odnosi się do żywej istoty

Definicja jednego z tych stanów nierozerwalnie związana z tym drugim

Nie istnieje jednoznaczna różnica pomiędzy stanem zdrowia a choroba

Czynność ustroju w warunkach zachorowania lub choroby należy rozpatrywać w aspekcie

-biologicznym-dotyczy struktury i funkcji w sensie somatycznym

-psychicznym-sfera psychiczna

-socjalnym-wpływ środowiska społecznego na jednostkę

W zamierzchłej przeszłości i odpowiedziach na pytania o istotę człowieka.

Rudolf Wirchow- choroba jest przejawem zjawisk życiowych przebiegających

W nieodpowiednich warunkach

Klaudiusz Bernard-prawidłowy ustrój zachowanie stałości środowiska wewnętrznego homeostazy

Walter Camon- mechanizmy odpowiedzialne za utrzymanie homeostazy ich funkcjonowanie

W stanie zdrowia i choroby

ZDROWIE(wg. WHO)1974-stan pełnego dobrego samopoczucia: psychicznego, fizycznego, społecznego. A nie tylko nieobecność choroby czy niedomaganie

Potocznie CHOROBA-zły stan zdrowia fizyczny lub psych. Czemu towarzyszy konieczność pomocy lekarskiej lub społecznej

Przebiega i powstaje jako proces dynamiczny na który składa się działanie czynników patologicznych zaburzających homeostazę oraz przeciw patologicznych im mechanizmów współwyrównawczych

Utrzymanie wewnętrznej równowagi wymaga regulowania i koordynowania wartości najważniejszych parametrów wewnętrznych środowiska homeostazy

-temperatura ciała(stała u nieprzytomnych)

-objętość płynów ustrojowych

-cis osmotycznego

-cis. tętniczego krwi

-ciśnienia parcjalnego tlenu i dwutlenku węgla we krwi

Receptory, które informują o wartości określonego parametru przekazywane do interpretatora

Warunki środowiska

Mózg

Dostosowanie

Behawioralne neurologiczna

Środowisko wew.

Czynniki zewnętrzne:

-biologiczne- wirusy ,bakterie ,grzyby, pasożyty a także substancje o właściwościach antygennych

-fizyczne- chemikalia, gazy, zanieczyszczanie wody, powietrze, leki, alkohol, dym, tytoń

-społeczne- stres, brak higieny w diecie

Czynniki zewnętrzne pochodne sprzyjające powstawaniu chorób nazywamy „czynnikami ryzyka”

Czynniki zewnętrzne.

-płeć -zwiększona predyspozycja do chorób immunologicznych

Wiek- najniższa wydolność układu odpornościowego u osób starszych

Nie zawsze czynniki zewnętrzne wywołują chorobę

ODPORNOŚĆ:

Stan niewrażliwości lub zmniejszonej wrażliwości ustroju na czynnik zakaźny (np. infekcje)lub szkodliwe działanie innych antygenów

Odp. nieswoista-wrodzona

Odp. swoista musimy się jej nauczyć

odpowiedź nieswoista	odpowiedź swoista
szybka (0-4h)nie wymaga wstępnej aktywacji	receptory powstają na nowo
Receptory rozpoznające drobnoustroje są niezmienne	powstaje po sobie pamięć immunologiczna
jest selektywna-elementem atakowanym nie jest struktura
nie powstaje po sobie pamięć immunologiczna	potrzebna jest odpowiedź nieswoista
rozwija się niezależnie od swoistej

Odpowiedź nieswoista składa się:

-rozpoznanie obecności choroby

-zwiększenie przepuszczalności naczyń, utworzenie wysięku zapalnego

-ściąganie do miejsca inwazji komórek układu odpornościowego (dermtaksja, fagocytoza)

ROZPOZNANIE:

-komórki odpowiedzi nieswoistej rozpoznają charakter struktury na powierzchni drobnoustrojów, które są określane jako cząsteczki molekularne związane z patogenem

Niektóre cząsteczki PAMP:

-składniki ciał komórkowych LPS peptydoglikany

-dwuniciowe RNA wirusów

-formylowane peptydy bakterii MLP

EFEKT ROZPOZNANIA:

Rozpoznanie LPS przez TLRU,LBP,CD14

Inicjowanie i utrzymanie odpowiedzi zapalnych

Polisacharydy bakteryjne rozpoznane wiązanej przez CPR: aktywacja dopełniacza opsonizacja i fagocytoza

Rozpoznanie peptydów bakterii chemotaksja ,indukcja

---