OW-ks

EFEKT RZECZOWY I EKOLOGICZNY

OCHRONA WÓD - KANALIZACJA SANITARNA

……………………………………………………………………………………………………………………

(nazwa przedsięwzięcia)

1. Charakterystyka planowanego przedsięwzięcia:

1. ilość mieszkańców objętych projektowaną kanalizacją …………………. w tym

- stali mieszkańcy ……………………

- turyści………………………………

planowani do podłączenia ( podać ilość i rok)……………………………..

2. ilość odprowadzanych ścieków na mieszkańca…………………………….m³/d

(wynikająca z opomiarowanej ilości zużywanej wody na cele bytowe; przyjęte zużycie powyżej 120 l/d wymaga uzasadnienia).

3. ilość ścieków odprowadzana systemem projektowanej kanalizacji ………..m³/d

4. dotychczasowy procent skanalizowania miejscowości objętych przedsięwzięciem ……………%

5. osiągnięty w wyniku realizacji projektu procent skanalizowania miejscowości objętych przedsięwzięciem ………%

2. Dane techniczne:

1. Kolektory

Średnica [mm]			Długość kanalizacji sanitarnej [mb]
Grawitacyjne
grawitacyjne razem
Ciśnieniowe
ciśnieniowe razem
ogółem
Przykanaliki- średnica szt:
sieć ogółem

2. Przepompownie:

- ilość…………… ……….…………...

- przepustowość łączna………………m³/h (wg planowanego czasu pracy i przepustowości kanalizacji)

3. Charakterystyka odbiornika:

• typ, rodzaj, lokalizacja oczyszczalni ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................

• odbiornik ścieków oczyszczonych: nazwa cieku ……………, dopływ……………....., zlewnia ……………………………..

• RLM (wg rozporządzenia Wojewody ) ............................................................................

• RLM ( wg KPOŚK )………………………………………………………………………

• docelowa przepustowość (wg pozwolenia)............................................................... m³/d

• pozwolenie wodno-prawne nr ....................................... z dnia ……………..................

ważne do dnia…………………………………………………………………………….

• ilość obecnie dopływających ścieków ..................................................................... m³/d

OPRACOWAŁ KIEROWNIK JEDNOSTKI

Nr telefonu...................................... ............................., dnia ......................

Wyłącznie na potrzeby statystyczne WFOŚiGW

ee4