Recepty(2), VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie


Tramadol- 400mg przy tej dawce trzeba myśleć o przejściu na wyższy szczebel drabiny analgetycznej - dawka max w paliatywie 600mg

20 kropli = 50mg kaps.= 4 pompki czas działa 4-6 godz.

100mg, 150mg, 200mg = retard czas działania 8-12 godz.

p.o. = s.c. przy przejściu na inną formę podania ta sama dawka

s.c ampułka 100mg/ 2ml

III st.drabiny analgetycznej brak dawki max są tylko skuteczne

Morfina

Morphini hydrochlorici 1g (0,5%, 1ml/5mg) (2g-2%, 4g-4%)

Aq. destil. ad 200,0 (lub 200 ml)

D. jeden gram morfiny

D.S. u pacjenta, który nigdy nie brał opioidów 5mg co 4h + 1/6 dawki dobowej w razie bólu

- jeśli już brał opioidy to 5-10mg co 4h + dawka w razie potrzeby

W kacheksji dawka o połowę mniejsza.

Gdy duszność to dawka - 2,5 mg

Morfina retard 10, 30, 60, 100, 200 działa 14 godz.

Zmiana morfiny z p.o na s.c to redukujemy dawkę o 50%.

Sevredol (morfina o natychmiast.uwalnianiu 10/10)

Sevredol 20mg in tabl.

No 60

D. jeden gram dwieście mg morfiny

D.S 1 tabl.co 4h ! (podpis lekarza jeśli dawka morfiny ≥100mg)

Max dawka na rec. 4g oraz dawka na recepcie musi się zgadzać z dawkowaniem, inaczej nie wydadzą recepty w aptece.

…………………………………………………………………………………………………

Pacjent przyjmuje 120 mg morfiny w preparacie o powolnym uwalnianiu

1. co przyjmuje?

Odp. 2 x 60mg

2. Jaką podasz dawkę na ból przebijający

Odp. 20mg (1/6ndawki dobowej), czyli 1 sevredol

3. Co zrobić przy wymiotach/ niedrożności.

Odp. Gdy wymioty to zmiana formy podawania z p.o→s.c. 60mg/d

Przy niedrożności hioscyna= Buscolisyna

Ad.3

Morfina 3 amp. 20mg (krótko dział - 1amp = 1 ml) // 3ml

Buscolisyna 3 amp // 3ml

Wymioty to zmiana na s.c.

D.S. Wariant A: 1ml mieszanki co 4h s.c.+ 1ml doraźnie

B: dociągamy 0,9%NaCl do 12ml , 2ml co 4h + 2ml doraźnie

4. wymioty/ drożność

Ad. 4

Morfina 3amp. // 3ml

Metoklopramid 3amp (1 amp = 2ml) // 6ml

Dociągamy do 12 ml 0.9% NaCl

D.S. 2ml co 4h +2ml doraźnie

Nie łączymy:

*Metoklopramid z Buscolisyna

*Morfinę z tramadolem

*Sterydy z osobnego wkłucia

Jednorazowa obj. s.c.2-3ml

………………………………………………………………………………………………..

Pacjent bierze 200mg Tramadolu 2x100 retard

  1. Jaką dawkę i formę w bólu przebijającym

Odp. 50mg w kaps. szybko uwalniającej

  1. 2. wymioty/ drożność

Odp. Tramadol 2amp po 100mg [2ml] //4ml

Metoclopramid 3amp [2ml] // 6ml

= 10 ml

+ 2ml 0,9% NaCl będzie 12ml

Co 4h 2ml lub co 6h 3ml + w razie bólu

………………………………………………………………………………………………

Wypisać roztwór 1% morfiny, pacjent wcześniej brał opioidy.

Morphini hydrochlorici 2g

Aq. destil ad 200 ml

D. dwa gramy morfiny

D.S 5mg co 4h + 5mg doraźnie

0,5ml co 4h+ o,5ml doraźnie

………………………………………………………………………………………………..

120 mg morfiny co 12h. Pacjent ma zaparcia, które nie można uleczyć farmakol. I niefarmakol. Prep. Co proponujesz? morfinę zamieniamy na fentanyl

……………………………………………………………………………………………….

Pacjent 200mg morfiny od 2 dni napadowe bóle o charakt. rwania na nogach. Chory z rakiem prostaty. Przerzuty do kości. NLPZ na kości.Co podasz?

Odp. Gabapentyna (200 na noc)

…………………………………………………………………………………………………

30mg morfiny, 30mg metoclopramidu 3x2amp

3x2amp metoklopramidu //6ml

3 amp. po 10 mg morfiny = 3ml // 3ml

= 9ml do 12ml 0,9% NaCl żeby dawać co 4h morfinę

………………………………………………………………………………………………

400mg tramadolu (1 amp 100mg/2ml) + 3 amp metoklopramidu

4amp tram. = 8ml

3amp.metokl = 6ml

= 14 ml do 18ml i co 4h

……………………………………………………………………………………………….

6 amp. Metoklop + 4 amp. Tramad.+ 2 amp Haloperidolu (5mg/ml) + 2 amp.Dormicum (5mg/ml) = 24ml

Rozbić na 2 strzyk. po 12ml, najlepiej podać w pompie każdą strzykawkę na ½ dnia lub do 2 motylków lub częściej podawać co 4h

………………………………………………………………………………………………

Duszność, nie brał opioidów (ma duszność więc możemy dać tylko 2,5 mg morfiny)

Rp. Morphini hydrochlorici 1g [0,5% 1ml/5mg]

Aq. destil. Ad 200ml

D. jeden gram morfiny

D.S 0,5 ml co 4h +0,5 ml doraźnie

W powyższym dawka roztworu nie zgadzała się z dawkowanie dlatego ten roztwór:

Rp. Morphini hydrochlorici 0,5g

Aq. destil ad 100ml

D.pół grama morfiny

D.S 0,5ml co 4h + 0,5ml doraźnie



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
gie-da 3 gr i recepty, VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
Recepty i przypadki kliniczne, VI rok, Medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna
recepty(1)(1), VI rok, Medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
recepty na morfin¦Ö, VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
Recepty (2), VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
09.03.2010- recepty 1, VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
Recepty2, VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
recepty, VI rok, Medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
gie-da 3 gr i recepty, VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
PYTANIA(1), VI rok, Medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
Paliaty - pytania z zaliczenia, VI rok, VI rok, medycyna paliatywna, medycyna paliatywna, Zaliczenie
toksy, VI rok, VI rok, Medycyna sądowa, Medycyna sądowa, Kolokwia
BIEGUNKA, MEDYCYNA VI rok, Medycyna rodzinna, medycyna rodzinna, 2011, medycyna rodzinna
Pytania 1027-1083, VI rok, Medycyna sądowa, giełdy, Giełdy - od kloca, zrobione
med sąd(1), VI rok, Medycyna sądowa, giełdy, Giełdy - od kloca, zrobione
TEST Z TOKSYKOLOGII (1), VI rok, Medycyna sądowa, Kolokwia

więcej podobnych podstron