Zgłoszenie przyjęto w dniu 27.11.2012r.

L.p. dziennika zgłoszeń zmian 12/2012

podpis przyjmującego zmianę

ZGŁOSZENIE ZMIAN DANYCH

ewidencji gruntów i budynków

Zgłaszający zmianę :

Anna Kowalska

Adres, numer telefonu :

Porąbka Iwkowska 102, tel. [phone]

Określenie nieruchomości, w której nastąpiły zmiany :

12206_2 Iwkowa

(nazwa jednostki ewidencyjnej)

0007 Porąbka Iwkowska

(nazwa i numer obrębu ewidencyjnego)

Numer arkusza mapy 10 Numery działek 76

Określenie położenia: Porąbka Iwkowska

( nazwa miejscowości )

Porąbka Iwkowska 76

( nazwa ulicy, numer porządkowy )

Jako właściciel* władający* ww. nieruchomością zgłaszam następujące zmiany danych ewidencyjnych:

Zmieniono klasę użytku na działce 76 z klasy B\RIVb o powierzchni 1.1267 ha na klasę B o powierzchni 0.0997 ha oraz klasę B\RIVb o powierzchni 1.0270 ha

Do zgłoszenia załączam:

1. Mapę wywiadu terenowego

2. Arkusz danych ewidencyjnych budynków

3. Wykaz zmian danych ewidencyjnych

27.11.2012r. Anna Kowalska .

* niepotrzebne skreślić ( data ) (podpis zgłaszającego zmianę)

1

---