Testy kliniczne.

Test palce-podłoga.

Pacjent stoi. Przy wyprostowanych stawach kolanowych chory powinien skłonić się do przodu i wyprostowanymi kkg sięgać ile to możliwe do stop. Podczas tego Bad. Oceniamy ruchy kręgosłupa oraz stawow biodrowych.

Objaw Otta.

Pacjent stoi. Oznacza się wyrostek rylcowaty kregu C7 i 30cm w dół. Przy pochyleniu odległość zwieksza się do 2-4m, a przy max przeproscie zmniejsza o 1-2cm.

Objaw Schobera.

Pacjent stoi. Oznacza się pkt od wyrostka rylcowatego S1 oraz w gore 10cm. Znaki rozchodza się przy pochyleniu do przodu do ok. 15cm.

Objaw Adama. Ocena strukturalnej lub funkcjonalnej skoliozy.

Pacjent stoi bądź siedzi. Prosimy o pochylenie się do przodu. Gdy boczne skrzywienie przy pochyleniu zanika bądź ulega korekcji mowimy o skoliozie funkcjonalnej,a jeżeli jest odwrotnie i skoliozie strukturalnej.

Objaw Laseque'a. Podraznienie korzenia nerwowego.

Pacjent lezy na plecach. Bad. Unosi wolno kończynę wyprostowana w stawie kolanowym do momentu pojawienia się bolu.

Objaw Trendelenburga - Duchenne'a. Bad. Funkcji mm. Miedniczo - kretarzowych.

Bad. Staje za chorym. Prosi się pacjenta aby zgiął jedna kd w stawie biodrowym i kolanowym. W czasie stania na jednej kd mm. Miedniczno - kretarzowe ( m. pośladkowy sredni i maly ) tej strony kurcza się w wyniku czego po stronie zg. Kd miednica zostaje uniesiona.

Chwyt Thomasa. Wyprost kk w stawach biodrowych.

Pacjent lezy na plecach zdrowa konczyna jest zg. W stawie biodrowym do momentu zniesienia lordozy lędźwiowej. Kontroluje to reka.

Test rozciągowy biodrowo - krzyzowy. Zgiecie przednich więzadeł krzyzowo - biodrowych.

Pacjent lezy na plecach. Bad. Wywiera obiema rekami nacisk na oba talerze miednicy. Skrzyżowane rece wywieraja dodatkowy zwrócony na zew. wektor sily. Sila dzialajaca na miednice powoduje obciążenie tylnych czesci stawu krzyzowo - biodrowego.

Test koślawienie - szpotawienia ( odwodzenia - przywodzenia ). Ocena przysrodkowej i bocznej stabilizacji stawu skokowego.

Chory lezy na plecach. Bad. Obejmuje obiema rekami staw kolanowy w czesci bliższej k. piszczelowej i jednoczesnie ocenia szpare stawowa. Dalsza czesc podudzia jest ufiksowana a nastepnie wykonuje się nacisk w kierunku koslawym i szpotawym. Palcami można określić wielkość rozwierania szpary stawowej.

Test Lachmana.

Pacjent lezy na plecach. Udo chorego ukl. Się na udzie badającego. Dlatego uzyskuje się stale zg. Stawu kolanowego. Jedna reka Bad. Pociąga piszczel ku przodowi a druga reka fiksuje silnie udo.

Test dla nerwu promieniowego.

Wykonanie: Pacjentowi poleca się przy zgiętym do 90° stawie łokciowym wyprosto­wać Staw promieniowo-nadgarstkowy

Interpretacja: W przypadku porażenia nerwu promieniowego z zajęciem mięśni prostowników wykonanie wyprostu nadgarstka i ręki nie jest możliwe Ręka zwisa w dół Takie jej ustawienie określa się jako ręka opadająca W drugim teście prosi się chorego o odwiedzenie kciuka Porażenie nerwu promieniowego powoduje niedo­wład mięśnia odwodziciela długiego kciuka (mięśnia prostownika krótkiego kciuka) i brak możliwości odwiedzenia kciuka

Test dla nerwu łokciowego.

Pacjentowi poleca się utrzymac kartke papieru miedzy kciukami i palcem wskazującym ( chwyt szczypcowy ) wbrew wyciąganiu jej druga reka lub reka badającego.

Test Phalena. Test dla nerwu posrodkowego.

Wykonanie testu: Badany jest tzw. objaw zgięcia nadgarstków. W tym czasie pacjent utrzymuje ręce w zgięciu dłoniowym przez ok. 10 min. Wzajemny ucisk obu grzbietów rąk nasila ucisk w kanale nadgarstka.

Interpretacja testu: W czasie wzajemnego ucisku przeciwległych grzbietów rąk dochodzi do parestezji w zakresie nerwu pośrodkowego nie tylko w zespole kanału nadgarstka, lecz często w zdrowych rękach. W zespole kanału nadgarstka w czasie testu Phalena dochodzi do nasilenia dolegliwości.

---