EGZAMIN - CHOROBY WEWNĘTRZNE- GIEŁDA
Definicja biegunki
Definicja zaparcia
Definicja dyspepsji
Definicja regurgitacji
Czynniki etiologiczne pozaszpitalnych zapaleń płuc- (S. pneumonia, H. influenzae, M. pneumonia)
Leczenie ambulatoryjne pozaszpitalnych zapaleń płuc - I wybór: amoksycylina
Czynniki etiologiczne ostrego zapalenia oskrzeli: wirusy
Czym leczymy ostre zapalenie oskrzeli: nie stosujemy leczenia antybiotykami
Do chorób atopowych zaliczamy:
astma oskrzelowa
alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa
alergiczne zapalenie spojówek
alergiczne zapalenie skóry
Triada aspirynowa
Triada Charcota
Co może powodować przyjmowanie doustnych GKS:
cukrzyca
nadciśnienie
osteoporoza
Czynniki wysokiego ryzyka wymagające profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
protezy zastawkowe serca,
złożone wrodzone sinicze wady serca,
przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Zabiegi stomatologiczne zwiększające ryzyko wystąpienia IZW:
ekstrakcje zęba,
zabiegi na przyzębiu,
leczenie kanałowe,
usuwanie kamienia nazębnego,
implantacja zęba.
Triada Virchowa
Wielkość współczynnika INR, który umożliwia wykonanie zabiegu ekstrakcji
Objawy zatorowości płucnej:
duszność,
tachypnoe,
tachykardia,
krwioplucie,
ból w klatce piersiowej zwykle o charakterze opłucnowym,
zasłabnięcie lub omdlenie.
Cechy POChP
Cechy astmy
Zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na lateks może wystąpić u:
pracowników służb medycznych stosujących rękawice winylowe
kobieta po wielu porodach
pacjent z astmą
u dziecka po przebytej operacji kręgosłupa
Najbardziej niepokojące objawy z układu pokarmowego to:
niedokrwistość
krew w kale
nudności i wymioty
żółtaczka
Czym się różni omdlenie we wstrząsie anafilaktycznym od napadu padaczkowego?
Definicja dysurii
Objaw Chvostka, Trousseau i tężyczka hipokalcemiczna są objawami: niedoczynności przytarczyc
Opis przypadku - dodatni objaw Chełmońskiego, Rowsinga, i jeszcze coś wskazuje na: zapalenie wyrostka robaczkowego
Dodatni objaw Courvoisiera - sprężysty, elastyczny, niebolesny pęcherzyk żółciowy - o czym świadczy: guz trzustki
Opis bólu trzewnego - charakterystyka
Opis choroby wrzodowej - charakterystyka
W nadczynności tarczycy nie występuje: obrzęk śluzowaty?
Opis, - co to jest: atopia - definicja
Opis, - co to jest: nadwrażliwość - definicja
Terapia astmy ma na celu: osiągnięcie i utrzymanie kontroli choroby
Opis przypadku: BMS - zespół pieczenia jamy ustnej
Który materiał stomatologiczny nie daje uczuleń: tytan
Jak leczymy alergie kontaktowe na materiały stosowane w stomatologii:
Wymiana protez akrylowych na np. protezy nylonowe
Leki przeciwhistaminowe
Rozważyć wymianę wypełnień amalgamatowych i metalowych stałych uzupełnień protetycznych
Parametry w spirometrii charakterystyczne dla POChP
Objawy zespołu abstynencyjnego w paleniu papierosów
Obturacja w astmie oskrzelowej to:
obrzęk śluzówki oskrzeli
wydzielina w świetle oskrzeli
skurcz mięśni gładkich oskrzeli
przebudowa
Główne komórki nacieku zapalnego odpowiedzialne za uwalnianie ziarnistości w astmie to:
komórki tuczne
eozynofile
neutrofile
komórki dendrytyczne
Czynniki zaostrzające objawy astmy:
wysiłek fizyczny
intensywne zapachy
zimne powietrze
czynniki psychiczne - stres
infekcje
Czynnikami ryzyka zgonu z powodu astmy są:
przebyte zaostrzenie astmy zagrażające życiu, które wymagało mechanicznej wentylacji,
konieczność przewlekłego stosowania doustnych GKS lub niedawno zakończone takie leczenie
nie stosowanie przez chorego wziewnych GKS
częste stosowanie / nadużywanie szybko działających β2mimetyków
Kontrola astmy to:
Leki ratunkowe w astmie to: wziewni β2agoniści - wento lin
W jakich przypadkach wstrząsu anafilaktycznego podajemy adrenalinę:
skurcz oskrzeli
omdlenie z utrata przytomności
spadek ciśnienia tętniczego
wszystkie prawdziwe
Jakie leki podajemy we wstrząsie w przypadku spadku ciśnienia tętniczego:
adrenalina
płyny fizjologiczne we wlewie dożylnym
leki przeciwhistaminowe
β2mimetyki
tlen
U chorych przyjmujących β-blokery i nieodpowiadających na leczenie adrenaliną podamy: glukagon
Dawka adrenaliny stosowana we wstrząsie
Objawy skazy krwotocznej
Istotne powiększenie ww chłonnych to powiększenie > 1cm
Krwawienie, które rzadko wskazują skazę - krwawienie z dziąseł
Niepokojące objawy z przewodu pokarmowego
Objawy w zapaleniu wątroby lub pęcherzyka żółciowego
Żółtaczka - charakterystyka
Alergia na materiały protetyczne - z 5 pytan było z tego
Opis przypadku - trzeba było zaznaczyc bms
Ostre zap oskrzeli - etiologia - wirusty
Jakie antybiotyki podaje się w ostrym zap oskrzeli- zwykle się nie podaje
Etiologia pzp - 3 bakterie
Objawy pzp
Ambulatorium - pzp jakie antybiotyki
Infekcyjne zap wsierdzia, - w jakich zabiegach sto zwiekszone ryzyko- 5 zabiegów
Objawy zŻg
Zator płucny - objawy
Antidotum dla HNF - siarczan protaminy
Kiedy u pacjenta nie możesz przerwac leczenie acenokumarolem to na co go przestawiasz
Duże czynniki ryzyka infekcyjnego zap wsierdzia
Pochp a astma - kilka pytan
Leki dorazne w astmie
zesp abstynencyjny w paleniu
kontrola w astmie oznacza ze...
astma to choroba.....
pochp charakteryzuje się tym ze to niecałkowicie odwracalna obturacja
wysiłek i astma
ch atopowe to - 4 choroby
testy skórne punktowe
alergia na owady błonkoskrzydłe
co zrobisz w przypadku alergii na mat protetyczne
testy prowokacyjne nieswoiste - czego się uzywa
jedyna przyczynowa met leczenia- immunoterapia
przypadki kliniczne pacjentów - trzeba powiedziec co się zrobi albo co jest pacjentowi - z 5 przypadków klinicznych było
Ilość płynów podawana iv we wstrząsie
Oddech chayne - stokesa
Wtórna osteodystrofia przerostowa - jakie badanie
Które leki podamy we wstrząsie anafilaktycznym w przypadku utrzymującej się hipotensji?
adrenalina
płyny fizjologiczne
B2-mimetyki
leki przeciwhistaminowe
tlen
Co nie jest charakterystyczne w cukrzycy?
poliuria
polidypsja
glikozuria
polifagia
polisomnia
O ciężkiej niedokrwistości mówimy gdy spadek o:
3%
5%
10%
25%
50%
Chory na nadczynnośc tarczycy:
kołatanie serca
spadek masy ciała
pobudzenie
brak apetytu
biegunka
Tężyczka hipokalcemiczna, objaw Chvostka, objaw Trosseau:
nadczynność tarczycy
niedoczynność tarczycy
nadczynność przytarczyc
niedoczynność przytarczyc
Leki pierwszego rzutu we wstrząsie anafilaktycznym rozszerzające oskrzela”- B2-mimietyki
Sródmiąższowe zapalenie płuc, co wywołuje:
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus pneumonie
Chlamydophila pneumoniae
Opis przypadku, że kobieta przyjmuje od dawna GKSy i jakie może mieć objawy:
jaskra
nadciśnienie
osteoporoza
hiperglikemia
zaćma
Leki przeciwwskazane w ciąży:
tetracykliny
makrolidy
aminoglikozydy
przeciwgrzybiczne
penicyliny / cefalosporyny ?
Antybiotyki pierwszego rzutu w zakażeniach zębopochodnych- amoksycylina z kwasem klawulanowym + klindamycyna
Szczepienia przeciwwskazane:
ciąża i karmienie
powyżej 65 r.ż.
PZP co wywołuje
H.influenzae
Ch. Pneumonia
S. pneumonia
Ostre zapalenie oskrzeli co wywołuje
Angina Ludwiga co wywołuje
Objawy w jamie ustnej w chorobie lesniowskiego crohna
Angina Plauta-Vincenta
Wartość oligurii <500ml <400
Zespół Wagnera
Truskawkowe dziąsła
Antagoniści witaminy K stosowane gdy/ w
Zatorowość plucna migotanie przedsionkow w tętnicach mózgowych i niedroznosci tetnic dajemy p-plytkowe
Pacjent stosuje acenokumarol, ma mieć ekstrakcję zęba, co należy zrobić? Odstawić na 3-4 dni przed zabiegiem i podać HDCz
GKSy w astmie, co robią
rozszerzają oskrzela
zmniejszaja wydzielinę
INR terapeutyczne 2-3
Na zdjęciu RTG widoczne okrągłe zaciemnienie, co to oznacza?
rak płuc
zapalenie płuc / oskrzeli ??
gruźlica ??
ropień
roztrzen
Jakiś opis zmian w jamie ustnej ?? ( nie pamiętam)
celiakia
ch Lesniowskiego-Crohna
białaczka
Przeciwwskazaniami bezwzględnymi w leczeniu fibrynolitycznym nie są: dosutne koagulamty
W niedokrwistości z niedoboru żelaza, co nie występuje
gładki lśniący język
Czynnikami ryzyka zgonu z powodu astmy są:
koniecznośc przewlekłego stosowania doustnych GKS lub niedawno zakończone takie leczenie
nadużywanie szybko działających B2-mimetyków
przebyte zaostrzenie astmy zagrażające życiu
nie stosowanie się do zaleceń
Spirometria w POChP FEV1/FVC < 70%
Krwioplucie występuje w”
raku płuca
zapalenie płuc
zatorowośc płucna
Ból w kolce nerkowej:
nudności i wymioty
utrata przytomności
Triada aspirynowa astma nadwrazliwosc na aspirynę nlpz
Uczulenie na materiały protetyczne, jak leczyć
P-histaminowe
Aerozole sterdyowe lokalnie
Wyleczyć zmiany
Usniecie czynnika uczulajaego
Wymiana materialu
Usuniecie monomeru-naswietlanie uv powtorna polimeryzacja kapiel w nadmanaganian potasu woda utleniona chloraminy
wstrząs anafilaktyczny może przejść w zatrzymanie krążenia
30 uciśnięc (?)
po 30 uciśnięciach 2 wdechy …
Makroglossia wystepuje w :
zespół Downa
akromegalia
gloso dynia (?)
niedoczynność tarczycy
a i d prawdziwe
EKG i badanie Holterem ????
zaburzenia rytmu serca
po wszczepieniu rozrusznika
Bradykardia choroba niedokrwienna serca omdlenia zasłabnięcia utrata przytomności nadciśnienie - to jest nie prawda i coś jeszcze
Jakie dodatkowe rytmy są nie groźne dla życia
dodatkowe pojedyncze skurcze nadkomorowe -dobra odp
migotaniem przedsionków
Alarmujące dolegliwości z przewodu pokarmowego:
niedokrwistośc
żółtaczka
krew w kale
nudności i wymioty
spadek masy ciala, bol brzucha budzący w nocy
Niewydolnośc oddechowa
pO2 < 60 mm Hg pCO2 >45 mmHg
Chory z gorączką ok. 37 stopni, bóle kostno-stawowe… i jakie leczenie ???
do domu leczenie objawowe
Gdy chory przyjmuje B-blokery i nie odpowiada na leczenie adrenalina, podac
Glukagon
Krwawienie rzadko występujące w skazie krwotocznej
dziąsła
Lek pierwszego rzutu w zawale
ASA morfina nitrogliceryna tlen
nitrofurantoina
Najczęstsze alergie u stomatologów:
pokrzywka
kontaktowe zapalenie skóry alergia na zywice na monomer
Powikłaniem po wymiotach nie jest:
kwasica metaboliczna
odwodnienie
niedożywienie
Czynniki wysokiego ryzyka wymagające profilaktyki IZW:
złożone wrodzone sinicze wady serca
przebyte infekcyjne zapalenie wsierdzia
protezy zastawkowe serca operacyjne polaczenia w krazeniu dużym i malym
po zawale mięśnia sercowego
z nadciśnieniem
Zabiegi stom zwiększające ryzyko IZW
zabiegi na przyzębiu
leczenie kanałowe
ekstrakcja zeba
usuwanie kamienia
implantacja zęba
Opis jakiś i dopasowac czy atopia czy nadwrażliwośc itp. definicja nadwrażliwości była
Zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na lateks
pracownicy służb zdrowia stosujący rękawiczki winylowe
kobieta po wielu porodach
u dziecka po przebytej operacji kręgosłupa
osoba z astmą
osoby z zastawkami mechanicznymi
Jedyna przyczynowa metoda leczenia alergii Immunoterapia
Diagnostyka chorób alergicznych ??? testy skrone srodskorne
Najczęstsza nadwrażliwośc na leki antybiotyki b laktamowe
Opis przypadku, ze pacjent w gabinecie dostał znieczulenie (chyba po raz pierwszy), dostał duszności, utrata prztomnosci i coś jeszcze. Jaka to reakcja? Koles w gabinecie omdlenie obrzek żuchwy - tu chyba była reakcja wazowagalna
r. wazowagalna
r. idiosynkrazji
r. nadwrażliwości
Opis alergii na materiały stom /protetyczne… ? objawy jakie są ? Rumien obrzek grudki pęcherzyki pieczenie
Wzrost eozynofilów:
zakażenia pasożytnicze
zakażenia pierwotniakowi
białaczka eozynofilowa
Opis żółtaczki, wybrac fałszywe
pojawia się przy stężeniu ok. 2,5 ..
wystepuje zawsze w chorobach wątroby i przewodów żółciowych
zażółcenie najpierw na twardówkach, bł śluz i skórze
znika w odwrotnej kolejności
Kiedy korzyści z rzucenia palenia
Gdy ktos jest uczulony na ASA to podajemy
Nipas
klopidogrel
Reakcja krzyżowa penicylin (nie pamiętam czy to było) była ze cefalosporyny
Wysiłek fizyczny, kiedy ile cwiczeń itp. 3x30x130
Język włochaty w chorobach:
AIDS
palenie papierosów
antybiotyki
Znaczne powiększenie węzłów chłonnych > 1 cm
Testem przesiewowym w kierunku zaburzeń czynności tarczycy jest:
troponina 1
troponina T
CK-MB
anty TPO
TSH
Występowanie pleśniawek w j. ustnej sprzyjają:
antybiotykoterapia
GKSy wziewne
zaburzenia odporności
przewlekłe wyniszczające choroby w tym nowotwory
zła higiena j ustnej
Przyczyny zespołu Cushinga
Pale pałeczkowate
Przychodzi pacjent stracił wage , krwioplucie co podejrzewasz, co zrobisz nowotwór
Opis paca w gabinecie dostał znieczulenie i wiem ze było o zwężonych źrenicach nie wiem czy to nie reakcja na srodek znieczulajacy
Najlepsze w diagnostyce chorób alergicznych jest
Wywiad
Ig e całkowite
Ig swoiste
testy skórne
Kobieta na lekach antykoncepcyjnych wróciła z USA, objawy- boli ja żyła w udzie, chyba kaszle i dusznośc ...obrzęk kończyny dolnej, co to za choroba??? zator, zakrzepica, coś tam jeszcze
Nie prawda jest ze adrenalina- musi być przechowywana w lodówce - to jest nieprawda
Przewlekła terapia astmy jakie leki - gks
GKS we wstzrasie w celu ma być zapobieganie późnej fazie rekacji …
Alergia na lateks - alergia kontaktowa
alergia u pracownic- cos o pokrzywce, złuszczanie, zmiany na dłoniach ?
Nieprawda jest ze sport nie powoduje poprawy życia w POChP i jakieś inne nie pamiętam
Najczestrza choroba prowadzaca do degeneracji płuc jest
Astma
POChP
Neutropenia ile (nie wiem czy to było)
BMS - zespół charakterystyka