OPRACOWANIE ZIARNIAKOW EXTRA, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, MIKROBIOLOGIA, MIKROBIOLOGIA, mikroby egz


ZIARNIAKI G(+)

1. GRONKOWCE

žMRSA (ang. methicillin resistant S. aureus)

žMSSA (ang. methicillin sensitive S. aureus)

Obecnie największym problemem związanym ze szpitalnymi zakażeniami gronkowcowymi jest oporność tych drobnoustrojów na metycylinę, która w praktyce oznacza oporność na wszystkie stosowane antybiotyki β -laktamowe, w tym: penicyliny, penicyliny skojarzone z inhibitorami β-laktamaz, cefalosporyny i karbapenemy

  1. Hodowla, identyfukacja Staphylococcus aureus

  1. Enzymy Staphylococcus aureus

c) Toksyny Staphylococcus aureus

Eksfoliatywna toksyna A oraz TSST-1 należą do polipeptydów - superantygenów - substancji zdolnych do połączenia się z cząsteczkami MHC II znajdujących się na powierzchni makrofagów

d) TOKSYNA EKSFOLIATYWNA

- toksyna odpowiada za powstanie licznych, dużych pęcherzy

- pęcherze zawierają czysty płyn, w którym nie ma bakterii, ponieważ chorobę wywołują toksyny bakteryjne

- po 7-10 dniach następuje regeneracja nabłonka w organizmie pojawiają się przeciwciała skierowane przeciwko toksynom

- przebyta choroba nie pozostawia blizn (uszkodzeniu ulega powierzchniowa warstwa nabłonka)

- choroba występuje najczęściej u dzieci, które nie ukończyły piątego roku życia

e) ENTEROTOKSYNY

Gronkowcowe zatrucie pokarmowe:

Objawy:

f) TSST-1

Zespół wstrząsu toksycznego (TSS)

g) ZAKAŻENIA SKÓRNE

- liszajec (impetigo):

- zapalenie mieszków włosowych - podstawa mieszka włosowego jest podniesiona i zaczerwieniona, na nabłonku zbiera się mała ilość ropy

- czyraki - duże bolesne grudki składające się z martwej i znekrotyzowanej tkanki

- jęczmienie

h) Staphylococcus aureus - inne schorzenia


i) Gronkowiec naskórkowy - Staphylococcus epidermidis

j) Gronkowiec saprofityczny - Staphylococcus saprophyticus

2) Paciorkowce

a) Podział:

1)Ze względu na typ hemolizy:

žα - hemolizujące: Streptococcus pneumoniae

žβ - hemolizujące: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae

žγ - hemolizujące: Streptococcus mutans

b) Podział:

Grupy Lancefield - antygenowość paciorkowców jest określana przez węglowodan ściany komórkowej, nazywany wielocukrem C

(paciorkowce grupy D - glicerolowy kwas tejchojowy)

ž grupa A: S. pyogenes

ž grupa B: S. agalactiae

ž grupa C: S. dysgalactiae

ž grupa D: Enterococcus (faecalis i faecium)

Paciorkowce zieleniejące i S. pneumoniae - brak klasyfikacji

c) Streptococcus pyogenes

Toksyny:

Hemolizyny:

Czynniki rozprzestrzeniania:

Białka:

Choroby wywołane S. pyogenes:

Objawy:

Choroba wysypkowa, zakaźna i zaraźliwa wieku dziecięcego

Objawy:

- gorączka

- „malinowy język”

- drobna, grudkowa, czerwona wysypka na całym ciele (blednie pod wpływem ucisku)

-po kilku dniach od ustąpienia wysypki występuje grubopłatowe łuszczenie skóry,

- najwyraźniejsze na stopach i dłoniach

- Wywołana przez szczepy wytwarzające jedną z dwóch toksyn erytrogennych

- zapalenie skóry z zajęciem jej warstw głębokich - skóry właściwej i tkanki podskórnej oraz okolicznych naczyń chłonnych

- charakterystycznym objawem jest ostro odgraniczony i połyskujący rumień, który często lokalizuje się na twarzy lub na kończynach dolnych

- chorobie często towarzyszą objawy ogólne: wysoka gorączka, dreszcze, ogólne rozbicie i złe samopoczucie

- obejmuje skórę i głębsze tkanki podskórne

- tkanka zdrowa od chorej widocznie odgraniczona

- podobnie jak w róży miejscowy stan zapalny skóry i objawy ogólnoustrojowe zakażenia

- ograniczone, ropne zakażenie odkrytych części ciała (twarz, ręce, nogi)

- przez kontakt z osobą zakażoną lub brudne przedmioty

- liczne pęcherze, po pęknięciu żółte strupy

- rzadko powikłania

- głównie u małych dzieci

- S. aureus często pojawia się jako flora towarzysząca

Objawy:

- rozległa martwica powięzi i tkanki podskórnej szerzy się wzdłuż powięzi okrywających grupy mięśni tułowia i kończyn

- gwałtowny przebieg

- ciężki stan ogólny pacjenta

- Wywołana przez szczepy wytwarzające egzotoksynę B

Objawy:

ž gorączka

ž obniżenie ciśnienia

ž średnie lub ciężkie dysfunkcje mózgu, nerek, układu oddechowego, wątroby

- Choroba rozwija się często z posocznicą i współistniejącymi zakażeniami tkanek miękkich

*Nieropne następstwa:

žzapalenie serca

žzapalenie stawów

žpląsawica

rozpoznanie: zwiększone miano antystreptolizyny O

Objawy:

ž obrzęk twarzy

ž ciemny mocz (hematuria)

ž nadciśnienie tętnicze

Za rozwój choroby odpowiada reakcja krzyżowa antygenów na blaszce podstawnej kłębków nerkowych i reakcja krzyżowa z przeciwciałami przeciwpaciorkowcowymi. Badania serologiczne wykazują wzrost miana przeciwciał przeciwko enzymom paciorkowcowym

Objawy: małe, czerwone guzki zlokalizowane pod powierzchnią skóry

d) Streptococcus agalactiae

e) Enterococcus

stanowią prawidłową florę jelitową ludzi i zwierząt

stanowią również florę oportunistyczną

wywołują: infekcję dróg moczowych, zakażenia dróg żółciowych, infekcje wewnątrz jamy otrzewnej, bakteriemie, zapalenie wsierdzia

žOporność naturalna: na cefalosporyny i oksacylinę

žOporność nabyta: na aminoglikozydy (szczepy HLAR ) oraz na wankomycynę (szczepy VRE)

f) Dwoinka zapalenia płuc - Streptococcus pneumoniae

- katalazoujemne

- względnie tlenowe

- lepiej rosną przy podwyższonym stężeniu CO2

- na agarze krwawym wywołuje hemolizę typu á

Czynniki zjadliwości:

proteaza IgA - inaktywuje wydzielnicze przeciwciała IgA

otoczka polisacharydowa - właściwości antyfagocytarne

pneumolizyna O - hemolizyna o właściwościach podobnych do streptolizyny O, uszkadza nabłonek urzęsiony i fagocyty gospodarza

neuraminidaza - enzym uszkadzający błony komórkowe

Streptococcus pneumoniae

Dość częste jest nosicielstwo tych bakterii u ludzi zdrowych, głównie na błonach śluzowych nosogardzieli (nosicielstwo dotyczy 15% dzieci i 5% dorosłych)

- czynnik etiologiczny bakteryjnego zapalenia płuc

Inne zakażenia:

ž zapalenie ucha środkowego

ž zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

ž zapalenie zatok

ž zapalenie oskrzeli

Identyfikacja:

test wrażliwości na optochinę - wzrost pneumokoków hamowany przez optochinę

test rozpuszczalności w żółci - pneumokoki rozpuszczają się w żółci

testy serologiczne np. odczyn pęcznienia otoczek wg Neufelda

Szczepionki:

2 typy szczepionek:

A) polisacharydowa 23 walentna (PPSV23)

Budowa: oczyszczone wielocukry otoczkowe 23 szczepów S. pneumoniae

Szczepionki polisacharydowe szczególnie zalecane są:

•osobom powyżej 65 roku życia

•dzieciom powyżej 2 roku życia oraz dorosłym, z grup podwyższonego ryzyka

•słabe działanie w grupach największego ryzyka (dzieci < 2 r ż)

3. Wady:

•Nieskuteczne u chorych na AIDS

•Nie eliminuje nosicielstwa

•Nie wytwarza efektu pamięci immunologicznej

B) skoniugowana 13 walentna (PCV13)

szczepionka ta zastąpiła wcześniej stosowaną PCV-7

Budowa : oczyszczone wielocukry otoczkowe 13 serotypów S. pneumoniae

adiuwant - fosforan glinu

Szczególnie zalecane są:

•dzieciom od 2 m-ca życia do 2 roku

•dzieciom w wieku 2-5 lat z określonych grup ryzyka, tj. uczęszczającym do żłobka, przedszkola lub z chorobami przewlekłymi, w tym z zaburzeniami odporności

•mają węższe spektrum działania, ale lepiej chronią dzieci przed szczepami powodującymi inwazyjną chorobę pneumokokową



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pytania z seminarium I, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, MIKROBIOLOGIA, MIKROBIOLOGIA, SEMINARIUM I,
SEM Pobudliwosc, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, Najlepiej opracowane pyt SE
SEM Krew, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, Najlepiej opracowane pyt SEM, EXAM
egz fizjo, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA EGZAMIN, foldery z pytaniami, egza
pytania fizjo seminaria 2 gr 5, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, SEMINARIUM II
stoma 2013, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, Seminarium V
Biochemia, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, BIOCHEMIA, !!! ZBIORCZE, III zbiorcza
Fizjologia egzamin, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, od Karoliny, Fizjologia,
SEMINARIUM UK AD HORMONALNY - POZBIERANE, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, S
ner, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, SEMINARIUM II
Fizjologia rozrodczy, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, Seminarium V
S stomat miesnie pobudliwosc i krew, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, SEMINARIUM I
Zapamiętane pytania, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, Seminarium II
PYTANIA FIZJO EGZAMIN-seminarki gr.3, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA EGZAMIN
EGZAMIN FIZJOLOGIA 2013stomaSPRAWDZONY, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA EGZAM
EGZAMIN Z FIZJOLOGII 2011, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, PYTANIA, PYTANIA
kolokwium hormony - poniedzia ek, II ROK STOMATOLOGIA SUM ZABRZE, FIZJOLOGIA, FIZJOLOGIA, Seminariu

więcej podobnych podstron