otyłość u dzieci, pediatria, pediatria(1)


OTYŁOŚĆ u DZIECI

Jest to nadmiar tkanki tłuszczowej w ustroju, która zdeponowana jest w tkance podskórnej, a także w narządach wewnętrznych

Nadwaga BMI między 85-95 centylem

Otyłość BMI > 95 centyla

Wskaźnik masy ciała BMI = masa ciała (kg) / wzrost (m˛)

Norma BMI 20-25

Nadwaga BMI 25-30

Otyłość BMI >30

I° BMI 30.0 - 34.9

II° BMI 35.0 - 39.9

III° BMI >40

Częstość w Polsce: 5-11%

Podział otyłości

Jednoobjawowa

-jedyny objaw u osoby zdrowej

Wieloobjawowa

-współistnieje z chorobami lub nieprawidłowościami innych narządów

Z przyczyn ośrodkowych

-towarzyszy uszkodzeniu oun

np. zespół Pradera-Labharta-Willego,

zespół Laurence”a-Moona-Bardeta- Biedla

Mechanizm powstawania

Zaburzenia równowagi między spożyciem kalorii i wydatkiem energetycznym

Zaburzenia proporcji składników -przewaga węglowodanów i tłuszczów

Czynniki ryzyka

Zbyt duży przyrost masy ciała matki w czasie ciąży

Brak karmienia piersią

Podłoże genetyczne

Częściej płeć żeńska (rola estrogenów)

Otyłość w rodzinie, zwłaszcza u obojga rodziców

Utrwalone złe nawyki żywieniowe w rodzinie

Brak lub niedobór aktywności fizycznej

Sytuacje stresowe tzw. ”ucieczka w jedzenie”

Zwiększone ryzyko otyłości występuje w okresach fizjologicznego przyrostu tkanki tłuszczowej:

-1 rż

-okres pokwitania

60% dzieci, u których problemu nie rozwiązano przed okresem dojrzewania będzie miało problemy w dorosłym życiu

Typy otyłości

Androidalna (brzuszna)

Gynoidalna (okolice bioder i ud)

Ogólna-u dzieci głównie

Przyczyny otyłości u dzieci

Wiek niemowlęcy i wczesnodziecięcy:

-wysokokaloryczne żywienie mieszankami sztucznymi

Dzieci starsze

-przekarmianie węglowodanami, zwłaszcza prostymi (słodycze)

-złe nawyki żywieniowe i styl życia

-czynniki psychospołeczne (stresy)

Powikłania

Wzrost ryzyka:

wczesnej miażdżycy

chorób układu sercowo-naczyniowego

nadciśnienia

cukrzycy typu 2

nowotworów

Przeciążenie układu ruchu

-koślawość kolan

-skrzywienia kręgosłupa

-wczesne zmiany zwyrodnieniowe

Zaburzenia miesiączkowania

Problemy psychologiczno-społeczne (brak akceptacji siebie i ze strony otoczenia)

Leczenie

Prawidłowo zbilansowana dieta

Zwiększenie aktywności fizycznej

Zmiana stylu życia rodziny (nawyki żywieniowe, aktywność fizyczna)

Utrzymanie efektu spadku masy ciała

Farmakologiczne (wyjątkowo!)

Chirurgiczne (wyjątkowo!) w tzw. otyłości olbrzymiej

Profilaktyka !

Karmienie piersią przynajmniej do 6mż

Aktywność fizyczna

Kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych i stylu życia

Diagnostyka u dzieci z BMI > 85 centyla

Szczególna kontrola BMI u dzieci z rodzin z ryzykiem otyłości

Edukacja

KINEZYTERAPIA

SPACER - najprostszy wysiłek, najlepiej tolerowany -30min/dzień

Stopniowo zwiększa się tempo marszu czas do 1 godz/dzień

Ćw. Czynne zawsze(!) rozpoczynamy od pozycji LEŻĄCEJ, przechodząc stopniowo do siadu i stania.

Mała ilość powtórzeń -ćw.kk, brzucha, grzbietu.

Stopniowo zwiększamy czas i ilość powtórzeń

Ćw. Oddechowe- przeplatane między ćw. Czynnymi

Po dobrej tolerancji ćw. indywidualnych kierujemy na ćw. w zespole.

HYDROTERAPIA

Natryski naprzemienne-ciepłe i chłodne,

2 x dziennie po 5 minut,

Kąpiele solankowe- 0,5 i 1 % -codziennie wieczorem 10 minut,

PŁYWANIE W BASENIE !

po przepłynięciu 1 km powstaje znaczący ubytek wagi, reguluje się oddech, zwiększa natlenienie organizmu ułatwiające spalanie tłuszczu.

RADY DLA RODZICÓW

1. Wyeliminuj jedzenie typu "fast-food" i siedzenie godzinami przed telewizorem.  2. Ogranicz tłuste i słodkie pożywienie. Po prostu go nie kupuj.  3. Dbaj o systematyczne posiłki, 4-5 dziennie.  4. Ucz dziecko zasad prawidłowego odżywiania dostosowując wiedzę do wieku dziecka.  5. Sam jedz prawidłowo-rodzice są ważnym wzorem dla dziecka, dziecko powinno jeść wspólnie z rodzicami podobne posiłki, nie może być na osobnej, drastycznej diecie.  6. Powoli zwiększ aktywność fizyczną dziecka, wybierając sporty, które lubi.  7. Towarzysz dziecku w trakcie posiłku i przy uprawianiu sportu.  8. Dbaj o to, by dietetyczne posiłki były ładne, kolorowe i smaczne.  9. Nie kupuj słodyczy "na drogę" do przedszkola.10. Zawsze przygotowuj zdrowe, smaczne posiłki do szkoły, zamiast dawać pieniądze na jedzenie.11. Rodzinne wypady do restauracji zastąp spacerem, wyprawą na basen czy na rower.12. Nie krytykuj wyglądu dziecka - przyczynisz się do nie akceptacji wyglądu, psychogennych zaburzeń       odżywiania w  przyszłości.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, Pediatria
Okresy dzieciece, pediatria
MÓZGOWE PORAŻENIE DZIECIĘCE, Pediatria
wrodzone wady serca u dzieci, pediatria i p-stwo pediatryczne
Choroby pasozytnicze u dzieci, Pediatria, Pediatria
MÓZGOWE PORAŻENIE DZIECIĘCE, Pediatria
Mózgowe porażenie dziecięce, Pediatria
zaburzenie swiadomosci u dzieci Pediatria, Ratownictwo Medyczne
Wpływ ruchu i wysiłku fizycznego na organizm dzieci, pediatria
Białaczki i chłoniaki wieku dziecięcego, Pediatria
Semiotyka ogólna dzieci, pediatria
Rozne metody uspr. dzieci, Pediatria(2), Metody pracy z dziecmi
Mózgowe porażenie dziecięce, pediatria
Oparzenia skóry u dzieci pediatria2
Problem nadmiernego jedzenia słodyczy prowadzący do otyłości dzieci
Czas na walkę z otyłością u dzieci (EUFIC)

więcej podobnych podstron