lDOŻYLNE ANASTETYKI
tylko narcosis-mogą wzmagać ból/
Mech.działania:(+ GABA) 1.OUN-
depresyj,amnezja,utrata świadomoś/
Tiop,Metaheks,Etomidat,propof=
ciśn.śródczaszk,przepływu krwi,
metabolizmu/Ketamin=2.Ukł.odd:
tiopental,metaheks,etomid,propof=
depresji odd,nie kurczą oskrzeli/
ketamin-nie:depresja odd,ale kurcz
oskrzela 3.Serce:tiopent,metaheks,
etomidat,propf=ciśn,AS,rozrze-
rza naczynia/ ketamina=ciśn,
AS,nie rozszerza naczyń
Tiopental:roztwór H2O jest b.alkali-
czny (pH=11) więc dać w roztw.2,5%
(by nie drażnić żył i martwicy rozpł)
/usypia,ale nie:analgezja,nie zwiotcza,
silnie p-drgawkowo/ powoduje ciśn
i krótki bezdech/działa krótko (5-10
min)bo jest lipofilny (redystryb)=szyb-
ko usypia/i.v.4mg/kg/ stos.jako środek
torujący dla innych/ metabol.w wątrob/
T=11h=wolna eliminacja,więc obj.pon-
arkotyczne:oszołom,nie prowadzić-nie
do zabiegów 1 dnia-interakcje z inn.lek-
ami/nie nadaje się do podtrzymania nar-
kozy bo się kumuluje/sen na podstawie
odruchu rzęsowego/ obj.ub:oszołom,
cisn,poj.min,hipowolemia,rozszerzenie
naczyń,depresja serc i oddech,zakrzep i
martwica ręki-dać papawerynę/niski
wsk.terapeut/ P-wsk:porfiria,nadwrażl,
drożności dr.odd
Metoheksital:stos.roztwór 1% bo:j/w
(pH=11)/działa po 30 sek przez 3 min/
szybciej elimin,rzadziej ciśn,krótszy
bezdech,szybsze budzenie niż tiopental
Wady:pobudzenie w indukcji:czkawka,
kaszel,ruchy mm,drgawki/P-wsk:porfiria
Etomidat:dział szybko i krótko(T=1,5h)
podczas iniekcji=ból w żyle (dać lidoka-
inę)/Obj.ub:ruchy mimowolne,kaszel,po-
budzenie po budzeniu/można w porfiri/
wyższy wsk.terapeut/
Propofol:nieroz.w H2O;b.dobrze w FFA,
b.lipofilny=dział.szybko (po 30sek),szyb-
ka dystrybucja i eliminacja (T=4h)/wsk:in-
dukcja i podtrzymanie-bo się nie kumuluje
nie kierować się odruchem rzęsowym a za-
nikiem kontaktu słow/Obj.ub:może uwaln-
iać His=ciśn,alergia,częstszy i dłuższy
bezdech,ból żyły (dać lidokainę),drogi/zal-
ety:trochę zwiotcza=dawki leku zwiotcz-
ającego,dział.p-wymiotnie (ale nie p-bólo-
wo), nie ma oszołomienia=zabiegi 1 dnia
Ketamina:rozp.w H2O,b.dobrze w FFA,
pH=4,T=2,5h/działa przez 15 min/po krót-
kim bezdechu=oddech OK,a nawet(zach-
owan odruch gardł)/dział.silnie p=bólow/
Obj.ub:niepokój ruch,pobudzenie,zab.orie-
ntacji,halucyn,oszołom po budzeniu (te ob-
jawy są słabsze u dzieci)-dać BDZ/metab-
olizmu,przepływu mózg,ciśn.śródczasz,
ciśn,AS,zapotrz.na O2/P-wsk:nadciśn.
śródczaszk,wieńcówka,konieczność częste-
go powt.znieczulenia/Wsk:wstrząs,hipowole-
mia,inwazyjne bad.diagn,wypadki zbiorowe
(bo nie pow.depresji odd)/wywołuje zniecz.
dysocj=znosi ból,a niekoniecznie świadomość