Metody badania stanu psychicznego

wywiad [podmiotowy (co mówi podmiot badania) i przedmiotowy (tak zwany obiektywny czyli to co mówią inni o badanym np. znajomi, krewni współpracownicy, osoby zaangażowane w ekspertyzy sądowe) i ocena stanu psychicznego (w oparciu o obserwacje jak mówi co mówi jak szybko odpowiada, wykonuje zadania, ocena zachowań spontanicznych)

Błędy popełniane podczas badania:

• Wypowiadanie lakonicznych komentarzy

• Nagłe odejście od tematu

• Dosłowne traktowanie wypowiedzi niedorzecznych treści

• Pomniejszanie lub lekceważenie dolegliwości

• Wypytywanie, naciskanie sondowanie

• Sugerowanie odpowiedzi

• Ocena, aprobata, dezaprobata, formułowanie gotowych rozwiązań.

Próba obiektywizacji:

• Inwentarze kliniczne

• Skale kliniczne
  Są to metody wtórne i nie można na nich opierać rozpoznania jest to jedynie podstawa do dalszej dyskusji. Dopiero gdy mamy rozpoznanie możemy stosować metody obiektywizacji mające na celu pomóc w skonkretyzowaniu zaburzenia.

Metody diagnostyczne

• Badanie biochemiczne

• Badanie elektrofizjologiczne

• Ogniska „padaczkowe”

• Guzy mózgu

• Zmiany zwyrodnieniowe

• Badania psychologiczne

• ocena intelektu

• ocena osobowości

• ocena zmian organicznych

• Badanie neuroobrazowe → bardziej w celu wykluczenia np. nadczynności tarczycy powodującej niepokój, albo guzy mózgu itd. itp

• Tomografia komputerowa

• J.rezonans magnetyczny

• SPECT (badanie spectrum

• Tomografia pozytronowa (połączenie oceny funkcjonalnej z oceną czynnościową

Ocena stanu psychicznego:

• Świadomość

• Istota zaburzeń

• Przymulenie - niepewność, nie jasno poczucia przeżywania zjawisk psychicznych z niepełnym pojmowaniem

• Zmącenie → trudności w odróżnieniu przeżyć wywoływanych przez bodźce zewnętrzne od wewnętrznych

• Zwężenie → Skoncentrowanie się na określonych bodźcach pomijaniem innych bodźców.

• Ocena

• Reaktywność na bodźce

• Sprawność pamięci ( jak łatwo odtwarza)

• Funkcjonowanie w otoczeniu (pacjent może np. czuć się zagubiony, ma problem z wyjściem z budynku itd. itp.)

• Zaburzenia Jakościowe → w tym wypadku pojawiające się nowe elementy psychotyczne

• orientacja

• W czasie

• W miejscu

• W osobie

• W orientacji w przestrzeni

• spostrzeganie

• Proces poznawczy polegający na odzwierciedlaniu przedmiotu działającego na receptor/receptory

• Sąd realizujący (odpowiada na pytanie było nie było bodźca, czy ptak lata w tej sali czy totylko omamay)

• Sąd wartościujący (było coś ale zostało dobrze lub źle zakwalifikowane

• myślenie

• Zaburzenie treści

• Urojenia (sądy nieprawdziwe urojeniowe, które nie poddają się korekcie pomimo powodów na ich nieprawdziwość)

• Idee nadwartosciowe → pochłonięcie w swojej definicji, ktoś buduje pojazd kosmiczny poszukując części na śmietnikach. Ważny jest cel...

• Myśli natrętne → Treści niechętne, odrzucane przez człowieka a mimowszystko wracające. Przekonany absurdalnosći myśli ale wracają

• Zaburzenie formy

• Tok myślenia → prędkość spowolnienie przyśpieszanie toku wypowiedzi myslenia itd. itp.

• Forma gramatyczna...

• pamięć

• Zapamiętywanie (pamięć krótkoterminowa)

• Przypominanie (pamięć długoterminowa)

• emocje

• Nastrój → długoterminowy stan psychiczny

• Afekt → doraźny stan psychiczny mogący utrzymać się przez jakiś czas

• Modulacja afetku → to jak zmienia się mimika, tępo głosu w zależnosci od wypowiedzi.. itd. itp.

• Kontakt afektywny → odczucie sympatyczności, albo nesympatyczności → forma przekazu niewerbalnego to jakie ktoś sprawia wrazenie..

• Lęk

• Uwaga

• Bierna ( czy badany słucha itd. itp.)

• Czynna (czy badany jest w stanie prawidłowo kierować swomi czynnościami np. w wypowiadaniu się czy nawiązuje do tego co móił i czy wypowiadane zdania maja jakiś cel itd. itp.)

• Intelekt

• Funkcje poznawcze

• procesy postrzegania

• funkcj ejezykowe

• myslenie

• pamięć

• Napęd psychoruchowy

• Obniżenie i wzmożenie

• Zaburzenie sugestywności:

• Katalepsja

• Automatyzm nakazowy

• zjawiska echa

• negatywizm → przeciwstawianie się pewnym poleceniem → proszę wstać a ktoś się kładzie..

• Zaburzenia działań dowolnych → stereotypie

• Osobowość

• Zaburzenia cech osobowości

• Rozszczepienie osobowości naprzemienne

• Rozpad struktury osobowości