UNIWERSALNY ALGORYTM ZAAWANSOWANYCH CZYNNOŚCI RESUSCYTACYJNYCH (ALS)

DEFIBRYLACJA :

• Energia pierwszego impulsu wynosi co najmniej 120 - 150j przy użyciu defibrylatora dwufazowego,

• 360j przy użyciu defibrylatora jednofazowego - zawsze.

W czasie CPR (po defibrylacji)

1. Usuń odwracalne przyczyny

2. Zapewnij drożność dróg oddechowych, podaj tlen

3. Zapewnij kontakt z żyłą

4. Podwaj adrenalinę 1 mg co 3 - 5 min. lub podaj wazopresynę 40j

5. Ewentualnie zmień ułożenie lub sprawdź kontakt łyżek oraz elektrod

6. Rozważ podanie: amiodaronu, atropiny, dwuwęglanów, jonów magnezu, wapnia lub

zastosowanie stymulacji

Potencjalnie odwracalne przyczyny:

• Hipoksja

• Hipowolemia

• Hipo/hiperkaliemia & zaburzenia metaboliczne

• Hipotermia

• Tension pneumothorax (odma opłucnowa,prężna)

• Tamponada osierdzia

• Toxic

• Thromb (zator tetnicy plucnej)
  

KARDIOWERSJA :

• skuteczny sposób przywrócenia rytmu zatokowego w przypadku tachyarytmii.

• mechanizm analogiczny jak w defibrylacji ale moment wyładowania jest zsynchronizowany z załamkiem R.

• wskazana przy wystąpieniu objawów niskiego rzutu lub nieskutecznej farmakoterapii.

• może spowodować migotanie komór (VF) !
  

BRADYKARDIA :

• Ciśnienie skurczowe < 90 mmHg

• Częstość pracy serca < 40 / min