pedagogika specjalna cukrzyca i astma(1), Studia PO i PR


Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, powodowaną przez brak lub niewłaściwe wykorzystywanie przez organizm insuliny - hormonu potrzebnego do przekształcania pokarmu w energię niezbędną do funkcjonowania organizmu. Osoby z cukrzycą mają podwyższony poziom glukozy (cukru) we krwi, ponieważ ich organizm nie produkuje insuliny, produkuje jej zbyt mało lub jest oporny na insulinę


przed rozpoczęciem nauki
Rodzice powinni udać się do placówki oświatowej i porozmawiać z dyrekcją szkoły i nauczycielem przed rozpoczęciem nauki lub po zdiagnozowaniu cukrzycy. Podczas takiego spotkania należy omówić warunki panujące w szkole, potrzeby dziecka i oczekiwania rodziców. Jasne sformułowanie potrzeb pozwoli na uniknięcie dalszych nieporozumień. Jeżeli rodzice zdecydują, że ich dziecko będzie uczęszczało do danej szkoły, należy umówić się na wstępne szkolenie, w którym powinni uczestniczyć wszyscy pracownicy szkoły, którzy będą mieli kontakt z dzieckiem. W przypadku dzieci w klasach 1-3 szczególną role odgrywa wychowawca, który prowadzi większość zajęć.

Wszelkie szczegóły, dotyczące potrzeb dziecka i współpracy, należy uzgodnić podczas wstępnego szkolenia. Powinny w nim uczestniczyć wszystkie zainteresowane strony:

Rodzice mogą również zaprosić na takie spotkanie członków organizacji samopomocy diabetyków, jak Koła Przyjaciół Dzieci i Młodzieży z Cukrzycą przy TPD. Często pracują w nich osoby o dużym doświadczeniu i ogromnej wiedzy, którzy wielokrotnie uczestniczyli w tego typu spotkaniach, i znają problemy, jakie mogą się pojawić.

Co należy omówić

Ważne jest, aby podstawową wiedzę na temat cukrzycy posiadało jak najwięcej osób zatrudnionych w szkole. Dzięki temu będą wiedziały, jak postępować np. w przypadku zasłabnięcia ucznia. Informacja z aktualnym zdjęciem dziecka powinna być również dostępna w pokoju nauczycielskim dla nauczycieli mających zastępstwo w danej klasie.

Dziecko ma prawo i możliwość: Czuć się bezpiecznie emocjonalnie wiedząc, że nauczyciel i rówieśnicy są w stanie pomóc mu w razie niedocukrzenia.

Nauczyciel powinien:

Astma

Astma oskrzelowa, dychawica oskrzelowa (łac. asthma bronchiale) - przewlekła, zapalna choroba dróg oddechowych, u podłoża której leży nadreaktywność oskrzeli, która prowadzi do nawracających napadów duszności i kaszlu, występujących szczególnie w nocy i nad ranem. U podłoża tych napadów leży wydzielanie przez komórki układu oddechowego licznych mediatorów doprowadzających do rozlanego, zmiennego ograniczenia przepływu powietrza w drogach oddechowych, które często ustępuje samoistnie lub pod wpływem leczenia. Astma oskrzelowa zaliczana jest do chorób psychosomatycznych

Typowe objawy to:

Objawy mogą cofać się częściowo lub całkowicie, spontanicznie lub pod wpływem leków. Występuje nadreaktywność oskrzeli na różnego rodzaju czynniki środowiska zewnętrznego. Napady astmy pojawiają się w wyniku kontaktu z alergenem (kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt, pierze, niektóre pokarmy i in.), w trakcie wysiłku fizycznego, podczas oddychania mroźnym powietrzem, w trakcie infekcji (bakteryjnych, wirusowych) układu oddechowego.

Czynniki zaostrzające objawy astmy to:

Chorzy na astmę oskrzelową skarżą się często na napady duszności i kaszlu (szczególnie po kontakcie z alergenami, po wysiłku lub w nocy), ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech.

Rodzice i nauczyciele

Już na początku roku szkolnego rodzice powinni poinformować nauczycieli o dolegliwościach dziecka. Astma może bowiem być dla uczniów bardzo kłopotliwa.

- Dziecko z astmą, które przychodzi do szkoły po nocnym napadzie duszności może odczuwać zmęczenie; ma wówczas trudności z koncentracją uwagi.

- Objawy alergii, jak katar sienny, świąd skóry czy podrażnienie oczu mogą powodować złe samopoczucie.

- Uczniowie z astmą mają średnio dwa razy więcej nieobecności niż ich zdrowi rówieśnicy, przez co mogą mieć problemy z opanowaniem i zaliczeniem materiału.


Bardzo ważne jest aby nauczyciele znali przyczynę niedyspozycji ucznia.

Rodzice powinni również dostarczyć nauczycielom oraz szkolnej pielęgniarce wszelkich informacji o przyjmowanych przez dziecko lekach (najlepiej wpisać ich nazwy do karty zdrowia ucznia) oraz uprzedzić o możliwym wpływie tych specyfików na zachowanie. Na szczęście, większość dzieci nie wstydzi się już dziś korzystania z inhalatorów. Jednak tym dzieciom, które są tym skrępowane, warto umożliwić przyjmowanie leków np. w gabinecie lekarskim czy sekretariacie. Rodzice mogą też zostawić jedno opakowanie leku w gabinecie lekarskim na wypadek, gdyby dziecko zapomniało leku z domu lub go zgubiło.

Atak astmy objawia się nawracającymi epizodami krótkiego świszczącego oddechu, uciskiem w klatce piersiowej, kaszlem i dusznościami, które utrudniają oddychanie. Dolegliwości nasilają się w nocy, wcześnie rano, po wysiłku lub przy kontakcie z zimnym powietrzem. Gdy taki atak wystąpi w szkole, dziecko należy posadzić, bo wtedy łatwiej będzie mu łatwiej oddychać. Jeżeli nauczyciel podejrzewa, że duszności wywołał kurz, powinien wyprowadzić dziecko z klasy czy sali gimnastycznej i zapewnić mu dostęp świeżego powietrza. W przypadkach ciężkiego ataku trzeba bezzwłocznie wezwać pogotowie.

Plan postępowania w napadzie astmy

w szkole

Objawy

• Męczący, suchy kaszel

• Świszczący, głośny oddech

• Przyspieszenie oddechu

• Trudności w oddychaniu, uczucie ucisku w klatce piersiowej

• Trudności w mówieniu z powodu skróconego oddechu

• Poruszanie skrzydełkami nosa przy oddychaniu

• Wciąganie dołka jarzmowego, nadmierne ruchy klatki

piersiowej przy oddychaniu

• Sine usta, paznokcie

Postępowanie

• Podaj dziecku 2 wdechy salbutamolu (przez komorę

pośrednią z maską lub ustnikiem jeśli to możliwe)

w odstępie 10—20 sekund.

• WEZWIJ POGOTOWIE RATUNKOWE.

• Pozwól dziecku odpocząć i przyjąć dowolną pozycję

ciała.

• Nie zmuszaj dziecka do położenia się (w czasie napadu

duszności zazwyczaj dziecko woli siedzieć i podpierać

się rękami).

• Zachowaj spokój i zachęcaj dziecko do spokojnego oddychania

• Uważnie obserwuj dziecko i nigdy nie pozostawiaj go

bez opieki osoby dorosłej.

• Skontaktuj się z rodzicami dziecka.

• Co 10 minut oceniaj stan dziecka. Jeśli duszność się nie

zmniejsza podaj kolejne 2 dawki salbutamolu i powtarzaj

tę procedurę aż do przybycia pogotowia.

Przygotowanie kadry nauczycielskiej

do sprawowania opieki nad dzieckiem

z astmą oskrzelową

Aby nauczyciel mógł w różnych sytuacjach kompetentnie

sprawować opiekę nad uczniem chorym na astmę, powinien

dysponować elementarną wiedzą na temat istoty

choroby oraz czynników mogących wywoływać zaostrzenie

(patrz informacje powyżej). Wychowawca ucznia z rozpoznaną

astmą powinien oczekiwać od rodziców pacjenta

pisemnej informacji o stanie choroby, aktualnym leczeniu

oraz postępowaniu w przypadku nagłego zaostrzenia.

Warto z rodzicami takich uczniów szczegółowo omówić

plan wycieczki, zimowiska czy zielonej szkoły pod kątem

ewentualnych zagrożeń dla dzieci z astmą oskrzelową.

Wycieczka szkolna

Dziecko chore na astmę może być uczestnikiem wycieczek

szkolnych podczas których jego rówieśnicy mogą przyjrzeć

się problemom związanym z chorobą kolegi. Dziecko chore

na astmę powinno przed wycieczką być wyposażone w

leki. Instrukcję dotycząca podawania leków, jakie dziecko

przyjmuje nauczyciel powinien otrzymać od rodziców.

Zdarza się, że dzieci są zwalnianie z uczestniczenia w wycieczkach

szkolnych, np. wyjście do ZOO (narażenie na

bliskość sierści

Podczas wycieczki uczeń chory na astmę może niekorzystnie

zareagować zaostrzeniem objawów. Poniżej przedstawiono

najbardziej typowe sytuacje:

• spacer wiosną do parku — atak astmy wywołanej pyłkami

drzew;

• wycieczka poza miasto w maju i czerwcu — duszność

u dziecka mogą spowodować pyłki traw i żyta;

• nocowanie w zakurzonych, źle posprzątanych ośrodkach

wypoczynkowych i wycieczkowych — kaszel i duszność

wywołana reakcją na alergeny roztoczy kurzu domowego;

• podróż klimatyzowanym autokarem — objawy wywołane

działaniem pleśni rozpylanych z układu klimatyzacji

pojazdu;

Szczegółowe wytyczne dla dzieci z astmą

podczas pobytu w szkole — wskazówki dla

nauczycieli

Nakazy

• częste wietrzenie sal lekcyjnych, zwłaszcza, gdy

uczniowie pracują z substancjami chemicznymi, pyłami

(lekcje plastyki) czy elementami organicznymi (lekcje

biologii);

• dziecko, które ma objawy po wysiłku, powinno przed

lekcją wychowania fizycznego przyjąć dodatkowy lek,

który zapobiegnie wystąpieniu objawów w czasie

wysiłku — ważne, aby nauczyciel zapytał dziecko czy lek

został przyjęty;

• ćwiczenia fizyczne należy zaczynać od rozgrzewki;

• w przypadku wystąpienia u dziecka objawów duszności

należy: przerwać wykonywanie wysiłku i pozwolić dziecku

zażyć środek rozkurczowy (dziecko powinno mieć lek przy

sobie lub powinien być w szkolnym Gabinecie Lekarskim).

Zakazy

• chorzy uczniowie nie powinni uczestniczyć w pracach

porządkowych np. w odkurzaniu sal, wycieraniu tablicy

(narażenie na pył z kredy) czy grabieniu liści (narażenie

na pleśnie);

• dzieci uczulone na zarodniki grzybów pleśniowych nie

powinny uczestniczyć w organizowanych akcjach sprzątania

liści w parkach, terenach zielonych wokół szkoły

oraz lekcjach wychowania fizycznego organizowanych

na świeżym powietrzu;

• w okresie pylenia roślin, dzieci z pyłkowicą nie mogą

wykonywać ćwiczeń na wolnym powietrzu;

• w okresie pylenia roślin, dzieci z pyłkowicą nie powinny

uczestniczyć w planowanych wycieczkach poza miasto;

jeżeli uczestniczą, opiekun grupy powinien sprawdzić

czy dziecko jest zaopatrzone w odpowiednie leki, np.

antyhistaminowe, beta-mimetyki wziewne lub nawet

adrenalinę w przypadku uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych;

• astma oskrzelowa wyklucza biegi na długich dystansach

wymagających długotrwałego, ciągłego wysiłku

— np. 4 razy dookoła szkoły, może się źle skończyć nie

tylko dla astmatyka, ale także dla nauczyciela prowadzącego

lekcję (nagły skurcz oskrzeli wymagający

interwencji medycznej);

• dziecko z astmą oskrzelową nie powinno być kwalifikowane

do reprezentacji szkoły na zawody typu biegi

długodystansowe (nawet gdyby dziecko miało bardzo

dobre wyniki na zajęciach lekcyjnych) — dodatkowy

stres jakim jest udział w zawodach może być przyczyną

pojawienia się objawów;

• w klasach, gdzie odbywają się lekcje biologii nie powinno

być zwierząt futerkowych (np. drobnych gryzoni),

jeżeli są — dziecko powinno siedzieć jak najdalej

oraz nie uczestniczyć w sprzątaniu klatek.

Ograniczenia:

• uczeń z astmą może okresowo wymagać ograniczenia

aktywności fizycznej i dostosowania ćwiczeń do stanu

zdrowia;

• dziecko uczulone na pokarmy powinno mieć adnotacje

od rodziców co może jeść w sytuacjach, które mogą wywołać

pojawienie się objawów uczulenia, np. imieniny

innego dziecka organizowane w klasie, wigilia klasowa,

spożywanie posiłków w stołówce szkolnej, korzystanie

z artykułów zakupionych w sklepiku szkolnym.

Obszary dozwolone i wskazane dla dziecka:

• dzieci chore na astmę powinny uczestniczyć w zajęciach

wychowania fizycznego. Dobrze dobrany wysiłek fizyczny

np. trening interwałowy poprawia pojemność płuc i wydolność

organizmu, dzięki czemu wysportowane dziecko

lepiej znosi okresy zaostrzeń choroby;

• uczeń z astmą nie powinien być trwale eliminowany z zajęć

wychowania fizycznego — zwolnienia od lekarza prowadzącego

powinny pojawiać się tylko sporadycznie;

• dzieci z astmą mogą uprawiać biegi krótkie, a także gry

zespołowe: siatkówka, piłka nożna, ręczna, koszykówka,

gdzie intensywny krótkotrwały wysiłek jest przeplatany

chwilami odpoczynku (forma treningu interwałowego);

• dzieci z astmą mogą uprawiać gimnastykę i pływanie;

• dzieci z astmą mogą uprawiać większość sportów zimowych

(narciarstwo, saneczkarstwo, łyżwiarstwo figurowe),

a także tenis stołowy, jazdę na rowerze, sporty

walki. Dzieciom bardzo źle tolerującym wysiłek fizyczny

zalecane są sporty rekreacyjne takie jak strzelectwo,

łucznictwo oraz szachy.

Dobór zawodu

Szkoła powinna również pomóc dziecku z astmą

oskrzelową wybrać zawód, który mógłby być wykonywany

w przyszłości.

1. schorzenia skóry eliminują z zawodów wymagających

kontaktu z substancjami chemicznymi — fryzjer, kosmetyczka,

mechanik samochodowy, garbarz, chemik;

2. uczuleni na pyłki roślin nie powinni być — ogrodnikami,

rolnikami, leśnikami;

3. uczuleni na środki spożywcze — cukiernikami, piekarzami;

4. uczuleni na sierści zwierząt, ale również dzieci z astmą

oskrzelową (możliwość rozwoju objawów uczulenia już

w momencie wykonywania pracy zawodowej) — lekarzami

i technikami weterynarii, hodowcami zwierząt,

kuśnierzami.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
akademia dobrych manier scen, Studia PO i PR, przedszkolaki, scenariusze konspekty
kryminologia determinanty, Studia PO i PR
Scenariusz19.09, Studia PO i PR, konspekty
sub-tytuł, Studia PO i PR, subkultury
egzamin z kryminologi, Studia PO i PR
Scenariusz 27.09, Studia PO i PR, konspekty
Do druku, Studia PO i PR, dys-leksja
przypadek-nerwica lękowa, Studia PO i PR, psychiatria i psychopatologia
wartości, Studia PO i PR, konspekty
Konspekt zajęć-wychowanie do odpowiedzialnośći, Studia PO i PR, konspekty
Notatka o przestepstwie z wykladow od Angeli, Studia PO i PR, prawo rodzinne i opiekuńcze
Konspekt lekcji dla uczniów III klasy gimnazjum i szkół ponadgimnazjalnych(2), Studia PO i PR, konsp
Scenarius1, Studia PO i PR, konspekty
Scenariusz 22.09, Studia PO i PR, konspekty
szpan, Studia PO i PR, konspekty
Dojrzałość do matematyki, Studia PO i PR, dojrzałość do matematyki
zaufanie, Studia PO i PR, konspekty
Doktryny kryminologiczne(1), Studia PO i PR

więcej podobnych podstron