DIAGNOSTYKA UKŁADU ODDECHOWEGO

POJEMNOŚĆ ŻYCIOWA PŁUC ZMNIEJSZA SIĘ:
1-w CHOROBACH OGRANICZAJĄCYCH WDECH:
>ZWŁÓKNIENIE ŚRÓDMIĄŻSZOWE,
>UBYTKI PŁUCNE, RESEKCJE,
>GUZY, STANY ZAPALNE,
>OGRANICZENIA RUCHOMOŚĆI KLATKI PIERSIOWEJ,
>OSŁABIENIE MIĘŚNI WDECHOWYCH.

2-w CHOROBACH OGRANICZAJĄCYCH WYDECH:

• PRZEPUKLINIE PRZEPONOWEJ,

• PRZEPUKLINIE BRZUSZNEJ, CIĄŻY, OTYŁOŚCI,

• OSŁABIENIU MIĘŚNI WYDECHOWYCH,

• WZROŚCIE OBJĘTOŚĆI ZALEGAJĄCEJ;

• ROZEDMIE LUB ROZDĘCIU PŁUC

WSKAŹNIKI FUNKCJI PŁUC

1.PULS TLENOWY V02 / HR ( ml. TLENU/ jeden skurcz serca)

zależy od: - SV, CD, AVD, funkcji dynamiki pracy układu krążenia. ( 13-15ml)

2. WENTYLACJA PŁUC ( VT)

zmiany VE na skutek narastania kwasicy metabolicznej lub oddechowej.

3. WENTYLACYJNY RÓWNOWAŻNIK ZUŻYCIA TLENU ( VE / V02) -

( 20 - 30 l poniżej A.T. ( progu mleczanowego)

wskaźnik ten jest niższy od VE / VCO2

4.REZERWA ODDECHOWA ( MVV_- VE. max. podczas wysiłku)

38 litrów/min. pomiar pośredni w normie wskaźnik

MAX wentylacja w wysiłek/ MVV wynosi 70 %

MAŁA REZERWA ODDECHOWA < 10% WSKAZUJE NA OGRANICZENIA REZERW WENTYLACYJNYCH, NATOMIAST DUŻA WARTOŚĆ REZERWY NA OGRANICZENIE WYDOLNOŚCI SERCA.

CIŚNIENIA PARCJALNE TLENU (PaO2) i PaCO2)

• PaCO2 -- KREW ŻYLNA- 4,9-5,7 kPa 37-43mmHg

• PaO2 -- KREW TĘTNICZA - 10-13kPa 80-100mmHg

GAZY ODDECHOWE

ATM. P.WYD PĘCH. TĘT. ŻYŁ. TKANKI

• TLEN (02)

% 21 15.3 13.3 20 15

158 116 100 95 40 30mmHg

• DWUTLENEK WĘGLA ( CO2)

%0.04 4.2 5.2 49 53

0.3 32 40 40 46 46mmHg

• CIŚNIENIE CO2 W ATMOSFERZE 130 X NIŻSZE NIŻ W KRWI TĘTNICZEJ.

GDYBY NASTĄPIŁO ZRÓWNANIE CIŚNIENIA GAZÓW W ATMOSFERZE I KRWI TĘTNICZEJ TO WYSTAPI;

->HIPOKAPNIA

->ALKALOZA

-ZWĘŻENIA NACZYŃ MÓZGOWYCH

->NIEDOKRWIENIE MÓZGU(ŚMIERĆ)

• NADMIAR TLENU ( HIPEROKSJA):

->DZIAŁA TOKSYCZNIE

->POWSTAJĄ WOLNE RODNIKI

->NISZCZY STRUKTURY KOMÓRKOWE

->NASTEPUJE OBRZĘK PŁUC.

VA- 4600 (went. pęcherz)

WSPÓŁ.WENTY.=-----------------= 0.85

CD-5400ml

---