Karta Indywidualnych Potrzeb Ucznia - przykładowy wzór
……………………………………
Nr rejestracyjny
Imię (imiona) i nazwisko ucznia
|
Nazwa przedszkola lub szkoły
Oznaczenie grupy lub klasy, do której uczeń uczęszcza
|
||||
Informacja dotycząca opinii albo stwierdzonej potrzeby objęcia ucznia pomocą psychologiczno-pedagogiczną, wynikającą z przeprowadzonych przez nauczycieli i specjalistów działań pedagogicznych
|
|||||
Zakres, w którym uczeń wymaga pomocy psychologiczno-pedagogicznej
|
|||||
Zalecane formy, sposoby udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej
|
Zalecany okres udzielania pomocy psychologiczno- pedagogicznej |
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
Ustalone przez dyrektora formy, sposoby udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej
|
Ustalone przez dyrektora okresy udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej oraz wymiar godzin, w którym poszczególne formy będą realizowane
|
||||
|
Czas trwania (np. I semestr) |
Wymiar godzin |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|||
Ocena efektywności pomocy psychologiczno-pedagogicznej udzielanej uczniowi
|
|||||
Terminy spotkań zespołu |
Podpisy osób biorących udział w poszczególnych spotkaniach zespołu |
||||
Data |
Imię i nazwisko |
Miejsce pracy/stanowisko/funkcja |
Podpis |
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||