CHOROBY NACZYŃ TĘTNICZYCH

Badanie układu tętniczego:

1. Wywiad:

• ból spoczynkowy nocny, potem stały

• chromanie przestankowe - ból pojawiający się w niedokrwionej kończynie podczas chodzenia po przejściu określonego odcinka drogi

• owrzodzenia kończyn

• uczucie chłodu

Badanie tętna

Badanie objawu zblednięcia - uciśnięcie skóry palcem powoduje jej zblednięcie, które powinno ustąpić po około 1 - 1,5 sekundy od ustania ucisku

Badanie obwodów kończyn - chora kończyna ma zwykle mniejszy obwód niż zdrowa

Pomiar RR - < RR na kończynie chorej

Pomiar temperatury skóry

Badanie przepływu krwi

Arteriografia

Podział chorób układu tętniczego:

1. Ostre niedokrwienie - w wyniku nagłego przerwania przepływu krwi przez tętnicę:

• uraz tętnicy

• zator tętnicy

• zakrzep tętnicy

Przewlekłe niedokrwienie - w wyniku stopniowo narastającego przewężenia tętnicy:

• zarostowo - zakrzepowe stwardnienie tętnic (miażdżyca - Arteriosclerosis obliteranse extremitatis inferioris)

• zakrzepowo - zarostowe zapalenie tętnic (choroba Burgera)

• Tętniak - Aneurysma

Leczenie chorób układu tętniczego:

1. Ostre niedokrwienie:

• naprawa tętnicy w przypadku urazu

• embolectomia (usunięcie zatoru)

• amputacja kończyny

• Przewlekłe niedokrwienie:

• zachowawcze

• sympatectomia lędźwiowa - wycięcie zwojów lędźwiowych współczulnych

• endarteriectomia - wycięcie mas miażdżycowych z wewnętrznej błony tętnicy

• przeszczepy omijające - tzw. by-pass

• wszczepienie protez naczyniowych

• amputacja kończyny

---