Badanie psychiatryczne, 1.Lekarski, IV rok, Psychiatria, Materiały

Pobierz cały dokument
badanie.psychiatryczne.1.lekarski.iv.rok.doc
Rozmiar 35 KB

Fragment dokumentu:

Badanie psychiatryczne

  • Dla lekarza - próba wniknięcia w świat przeżyć psychicznych pacjenta w aspekcie jego relacji z otoczeniem, jak i z sobą samym

  • Dla pacjenta - problemem, z którym się mierzy poznawczo, emocjonalnie oraz behawioralnie

  • Pacjent może odczuwać komfort z zaspokojenia potrzeby kontaktu, bądź dyskomfort w związku z naruszeniem jako autonomii

Badanie psychiatryczne

  • Miejsce badania (komfortowe, zapewniające intymność, nasze bezpieczeństwo!)

  • Nasza postawa (okazanie zainteresowania, umiejętność pokierowania badaniem „wejście w słowo”)

  • Od czego zacząć?

Cel badania psychiatrycznego

  • Rozpoznanie zaburzeń psychicznych

  • Podejrzenie choroby psychicznej

  • Nie stwierdzenie objawów zaburzeń psychicznych, ani przesłanek do podejrzenia zaburzeń

Techniki badania psychiatrycznego

  • Rozmowa z pacjentem - autoanamneza

  • Rozmowa z osobami bliskimi - epianamneza

  • Obserwacja

  • Niekiedy wrażenia węchowe

Sytuacje wymagające badania

  • Stany nagłe

  • Badanie planowe

  • Badanie konsultacyjne

  • Badania dla celów orzeczniczych

Dane z wywiadu

  • Wiek i płeć

  • Dane socjodemograficzne (stan cywilny, wykształcenie, zawód, aktywność zawodowa, wyznanie religijne, preferencje seksualne)

  • Główne skargi zgłaszane obecnie (kiedy pojawiły się dolegliwości, na czym one polegają, ich przebieg, ich dotychczasowe leczenie - leki, dawki, objawy niepożądane, stosowanie się do zaleceń, obecnie przyjmowane leki)

Wcześniejszy przebieg zaburzeń psychicznych

  • Kiedy i w jakich okolicznościach nastąpiło zachorowanie (chronologiczny przebieg poszczególnych epizodów - niezależnie czy były leczone)

  • Co rozpoznawano

  • Opis objawów

  • Czynniki wyzwalające

  • Dotychczas stosowane leczenie - stosunek do leczenia, jakie leki, przyczyny odstawienia bądź zmiany leczenia, systematyczność ich zażywania)

Stan zdrowia fizycznego

  • Aktualne choroby i sposób ich leczenia

  • Przebyte choroby

  • Pobyty w szpitalach z przyczyn somatycznych

  • Przebyte zabiegi chirurgiczne

  • Analiza posiadanej dokumentacji medycznej

Wywiad rodzinny

  • Członkowie rodziny, u których występowały zaburzenia psychiczne

  • Czy były leczone

  • Samobójstwa w rodzinie

  • Uzależnienia w rodzinie

Przyjmowanie substancji psychoaktywnych

  • Rodzaje substancji (pamiętać o lekach uspokajających i nasennych)

  • Sposób i częstość ich przyjmowania

  • Kiedy po raz ostatni

Linia rozwojowa i życiowa