Warszawa, dnia 11 lutego 2009 r.

Sąd Rejonowy dla Warszawy

Pragi - Południe w Warszawie

ul. Terespolska 15 a

03-813 Warszawa

Oskarżony

Marek Kowalczyk

ul. Spokojna 10 m. 11

04-342 Warszawa

Sygnatura akt: III K 12/09

Wniosek o wyznaczenie obrońcy z urzędu

Na podstawie art. 78 § 1 K.p.k. wnoszę o wyznaczenie mi obrońcy z urzędu ze względu na brak możliwości poniesienia przeze mnie kosztów obrony bez uszczerbku dla niezbędnego utrzymania siebie i rodziny.

Uzasadnienie

Oświadczam, że w sprawie w której jestem podejrzany toczącej się przed tut. Sądem, nie posiadam obrońcy z wyboru ze względu na swoją skrajnie trudną sytuację majątkową. Dnia 20 grudnia 2008 r. wypowiedziano mi umowę o pracę i od tego czasu moim jedynym źródłem utrzymania są podejmowane przeze mnie prace dorywcze. Z powyższego źródła osiągam dochód w granicach 600 zł netto miesięcznie. Do dnia 20 grudnia pracowałem, jako pomocnik mechanika samochodowego i osiągałem dochód 1300 zł brutto miesięcznie. Nie posiadam również żadnych oszczędności.

Dowody:

1. pismo o wypowiedzeniu umowy o pracę z dnia 20 grudnia 2008 r.,

2. zaświadczenie o zarobkach.

Posiadając tak skromne dochody utrzymuje jednocześnie dwójkę dzieci w wieku 10 i 12 lat, co wiąże się z potrzebą dokonywania znacznych wydatków na ich utrzymanie, wychowanie i edukację.

Dowody:

1. odpis aktu urodzenia Agnieszki Kowalczyk,

2. odpis aktu urodzenia Jacka Kowalczyka.

Biorąc pod uwagę powyższe fakty nie jestem w stanie ponieść kosztów obrony bez uszczerbku dla niezbędnego utrzymania siebie i osób mi najbliższych wnoszę o wyznaczenie mi obrońcy z urzędu

Marek Kowalczyk

Załączniki:

1. zaświadczenie o zarobkach,

2. pismo o wypowiedzeniu umowy o pracę z dnia 20 grudnia 2008 r.,

3. odpis aktu urodzenia Agnieszki Kowalczyk,

4. odpis aktu urodzenia Jacka Kowalczyka.