KARMIENIE NATURALNE
karmienie naturalne było „kluczem” do przeżycia dziecka
w ciągu ostatnich 100 lat karmienie piersią w 2 i 3 roku życia było normą w większości społeczeństw
u Eskimosów dzieci karmiono piersią do 5,6 roku życia
-stanowisko UNICEF/WHO:
wyłączne karmienie piersią w ciągu pierwszych 6m. życia, a następnie kontynuacja do 2 roku życia po uwzględnieniu podaży pokarmów stałych
Talmud: 2 lata, 4 lata jeżeli matka i dziecko tego chcą, 5 lat jeżeli dziecko jest chore
Koran: 2 lata
Ssaki: goryl-4 lata, orangutan-3 lata, szympans-4 lata
Wpływ na czas karmienia piersią u człowieka mają nawyki kulturowe.
Rodzaje pokarmu
przedwczesny ( białko, tłuszcze, Na, Fe, Mg )
siara ( białko, elektrolity, ↓ węglowodany, ↓tłuszcze )
dojrzały ( pojawia się między 12 godziną a 4 dobą po urodzeniu )
zmiany składu pokarmu w czasie doby i podczas karmienia
najbardziej zmienny składnik pokarmu - tłuszcz
Dieta matki karmiącej
podobna ilościowo i jakościowo do diety przed laktacją
zwiększyć zapotrzebowanie kaloryczne (około 700 kcal)
zwiększyć podaż białka (około 80 g)
przy obciążeniu rodzinną alergią pokarmową unikać spożywania:
mleka krowiego
orzeszków ziemnych
ryb morskich
czekolady
cytrusów
unikać przyjmowania używek
alkoholu
kawy
nikotyny
silnych przypraw
Czynniki wpływające na rozwój
i przebieg produkcji pokarmu
wczesne rozpoczęcie karmienia (optymalnie w ciągu pierwszych 6 godzin życia)
częste karmienie (8-12 x, także w nocy)
czas karmienia (10-15 minut)
między karmieniami, częsty kontakt matki z dzieckiem (skóra-skóra)
masaż piersi przed i po zakończeniu karmienia
maksymalny wypoczynek matki i ograniczenie stresu
nie podawać roztworów glukozy, herbaty, mieszanek mlecznych
unikać stosowania smoczków (po 6 tygodniach)
Zachorowalność związana z brakiem
karmienia naturalnego u dziecka
wzrost częstości ciężkości zachorowań na:
biegunka
zakażenia układu oddechowego
zapalenie ucha środkowego
zakażenia układu moczowego
SIDS
posocznica późna u wcześniaków
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
choroby alergiczne
cukrzyca typu I
celiakia
nowotwory (białaczka)
NEC
wzrost umieralności
nadwaga, otyłość hipercholesteronemia
astma oskrzelowa
Przeciwwskazania do karmienia
naturalnego
- Galaktozemia (niedobór 1 fosfourydylotranferazy)
- Zakażenie (TbC, HIV)
- Leczenie izotopami (I-131, Na 123, Tch.99)
- Leczenie antymetabolitami i chemioterapeutykami
Brak przeciwwskazań do
karmienia naturalnego
- Zakażenia wirusami hepatotropowymi A,B,C
- CMV
Toksoplazmoza
Nikotynizm (nikotyna obniża sekrecje pokarmu i jest zawarta w pokarmie)
- Alkohol (hamowanie laktacji, unikanie karmienia w ciągu 2 godzin po spożyciu alkoholu)
- Cukrzyca
- Choroby tarczycy (nadczynność, niedoczynność), (przeciwwskazane przy podaży radioizotopów i tiouracylu, podaż propylotiouracylu nie stanowi przeciwwskazania)
Korzyści zdrowotne u kobiety związane
z karmieniem naturalnym
obniżenie ryzyka:
* połogowej utraty krwi
* niedokrwistości
* raka piersi
* raka jajnika
* osteoporozy
* zakażenia dróg moczowych
* szybszy powrót do przedciążowej masy ciała
* laktacyjna amenorrhea
Program 10 „kroków” prowadzących do
rozwijania
karmienia naturalnego.
1. Winna być dostępna instrukcja dotycząca karmienia piersią.
2. Personel medyczny powinien być wyszkolony w zakresie umiejętności niezbędnych do wprowadzania karmienia naturalnego.
3. Wszystkie kobiety ciężarne winny być poinformowane o zaletach karmienia naturalnego i przeszkolone w okresie prenatalnym.
4. Karmienie piersią winno być zainicjowane w ciągu 1 godziny po porodzie.
5. Personel medyczny powinien prowadzić instruktaż w zakresie karmienia piersią i rozwijania laktacji.
6. Zdrowe noworodki winny być karmione wyłącznie pokarmem kobiecym.
7. System rooming-in winien być stosowany przez całą dobę.
8. Personel medyczny powinien zachęcać do karmienia na żądanie.
9. Do czasu ustalenia się karmienia piersią, nie należy stosować smoczków oraz innych „uspakajaczy”.
10. Personel medyczny powinien popierać rozwój grup wspierajacych karmienie piersią.
WHO, UNICEF 1991