PODZIAŁ POSZKODOWANYCH - OFIAR WYPADKU MASOWEGO, KATASTROFY.

I. SPOSOBY DOCIERANIA DO POSZKODOWANEGO

1.

OCENA RYZYKA KONTAKTU Z PŁYNAMI USTROJOWYMI

• Rękawiczki

• Ochrona oczu

• Maska

OCENA RYZYKA KONTAKTU Z PŁYNAMI USTROJOWYMI

• Przyjazd

• Ocena miejsca

• Działanie

WSTĘPNA SEGREGACJA POSZKODOWANYCH (LICZBA CHORYCH)

• jeden poważnie poszkodowany =jedna karetka

• protokołu wypadku masowego

• nieprzytomni, brak świadków = szukamy poszlak wskazujących na obecność innych poszkodowanych ( plecaki szkolne, paczki po pieluszkach, lista pasażerów autobusu i inne!!)

NIEZBĘDNY SPRZĘT/POTRZEBA DODATKOWYCH ŚRODKÓW

• sprzęt ochrony osobistej

• sztywne nosze ortopedyczne + mocowanie głowy

• kołnierz szyjny

• tlen i sprzęt do zabezpieczenia dróg oddechowych

• plecak z środkami opatrunkowymi, słuchawkami, sfingomanometrem

MECHANIZM URAZU

1. Tępy

• szybka deceleracja do przodu (zderzenie)

• szybka deceleracja pionowa (upadek)

• uderzenie tępym przedmiotem

Przenikajacy

• pociski

• noże

• upadki na nieruchome (umocowane) przedmioty

PODZIAŁ POSZKODOWANYCH - OFIAR WYPADKU MASOWEGO, KATASTROFY

II. WYDOBYWANIE POSZKODOWANYCH Z POJAZDÓW

2.

** ANALIZA MECHANIZMU URAZU

** MECHANIZM URAZU JEST WAŻNYM NARZĘDZIEM WSTĘPNEJ SELEKCJI CHORYCH

** STOPIEŃ USZKODZENIA POJAZDU MOŻE BYĆ TRAKTOWANY JAKO POZAFIZJOLOGICZNY

CZYNNIK SEGREGACJI CHORYCH

WYDOBYWANIE

1.Ocena miejsca zdarzenia

2.Unieruchomienie kręgosłupa szyjnego rękoma(przez jednego ratownika)

3.Badanie neurologiczne (krótkie i szybkie)(przez drugiego ratownika)

4.Udokumentowanie wyniku badania (zakresu czucia i ruchu)!!

5.Kołnierz szyjny

6.Założenie unieruchomienia za pomocą krótkiej deski

7.Wydobycie poszkodowanego na sztywne nosze ortopedyczne

8.Założenie uniwersalnego unieruchomienia głowy

9.Przymocowanie do noszy ortopedycznych (!!!)

SZYBKIE WYDOBYWANIE

otoczenie

• pożar lub bezpośrednie zagrożenie zapłonem

• niebezpieczeństwo wybuchu

• niebezpieczeństwo utonięcia

• budowla mogąca się zawalić

• trwająca ekspozycja na środki trujące

pacjent

• niedrożność dróg oddechowych, utrzymująca się pomimo naszych działań

• zatrzymanie krążenia lub oddechu

• obrażenia klatki piersiowej lub dróg oddechowych wymagające niezwłocznego wspomagania oddechu

• głęboki wstrząs lub krwawienie, którego nie udaje się kontrolować

GDY STOSUJEMY SZYBKIE WYDOBYCIE CHOREGO, NALEŻY BARDZO DOKŁADNIE OPISAĆ CAŁĄ AKCJĘ, WRAZ Z ZAZNACZENIEM WSKAZAŃ DO SZYBKIEGO WYDOBYCIA.

PODZIAŁ POSZKODOWANYCH - OFIAR WYPADKU MASOWEGO, KATASTROFY

III. ZASADY PODZIAŁU I EWAKUACJI RANNYCH

3.

MAKSYMALNA KORZYŚĆ DLA JAK NAJWIĘKSZEJ ILOŚCI OSÓB W DANYCH WARUNKACH.

PRIORYTETY LECZENIA

Szybki [kolor czerwony]

Opóźniony [kolor żółty]

Wstrzymany [kolor zielony]

Odwołany [kolor czarny]

System S.T.A.R.T.

(Simple Triage and Rapid Treatment)

CHODZI??

TAK

3KOLEJNOŚĆ

NIE

ODDYCHA?

TAK

<30/MIN

>30/MIN

NAWRÓT KAPILARNY?

<2sek

>2sek.

SPEŁNIA PROSTE POLECENIA?

TAK

2KOLEJNOŚĆ

NIE

1KOLEJNOŚĆ EWAKUACJI

NIE

PRAWDOPODOBNIE NIE DO URATOWANIA

TAK

UDROŻNIENIE

ODDYCHA??

NIE