NEFROLOGIA - grupa IV, 27.04.2007

1. Szerokość mankietu sfingomanometru powinna wynosić

1. ½ długości ramienia

2. 2/3 długości ramienia

3. zawsze standardowa odp: b

2. Wyrównywanie ostrej hiponatremii:

1. 1 mmol/h

2. 2,0 mmol/d

3. 0,5 mmol/h odp: a

3. W nadczynności przytarczyc dążymy do

1. Stężenie PTH 15-30 pg/ml

2. Iloczyn Ca x P < 4,4 mmol2/l2

3. Iloczyn Ca x P < 55 mg2/ml2

4. Iloczyn Ca x P > 44 mg2/dl2 odp: b

4. Dla nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie jest charakterystyczne:

1. Nagły początek

2. Dodatni wywiad rodzinny

3. Palenie papierosów

4. Szmer w nadbrzuszu

5. Częste obrzęki płuc odp: b (tylko!)

5. Co sugeruje, że stwierdzone nadciśnienie tętnicze jest wynikiem zwężenia tętnicy nerkowej:

1. Choroba niedokrwienna serca

2. Chromanie przestankowe

3. Ujemny wywiad rodzinny w kierunku NT odp: a, b, c

Nie pamiętam jak dokładnie brzmiało pyt, ale Donderski w odp podał:

- niewydolność serca

- chromanie przestankowe

- obrzęki płuc

6. Kalcymimetyki - w jaki sposób nie działają:

1. Pobudzają receptory wapniowe w przytarczycach hamując jej czynność

2. Zmniejszają wchanianie fosforanów w jelitach

3. Powodują konwersję do aktywnej formy witaminy D odp: c,

7. Hipokaliemia jest związana z:

1. Zmniejszeniem wrażliwości cewek nerkowych na ADH

2. Niewrażliwością na wazopresynę

3. Poliurią

4. Polidypsją

odp: a, b (UWAGA! Okazuje się, że objawy nie są związane z przyczyną. Ciekawe, prawda?)

Odopowiedzi dokładnie były takie:

1. odpornością cewek nerkowych na ADH

2. niewrażliwością cewek na ADH

3. zwyrodnienie wodniczkowe cewek nerkowych

4. poliurią i polidypsją odp: a, b, c

8. Non-dipper to:

1. Osoba, u której ciśnienie w nocy jest o 20% wyższe niż w dzień

2. Osoba, u której różnica między ciśnieniem w nocy i w dzień jest mniejsza niż 10%

3. Przeciwwskazanie do nurkowania odp: b

9. W jakich sytuacjach tiazydy są lekami I rzutu:

1. Osteoporoza

2. Rozrost prostaty

3. Niewydolność serca

4. Cukrzyca

5. Izolowane nadciśnienie skurczowe odp: nie słyszałam - chyba a, e (tak: a i e)

10. Działanie PTH:

1. Działa bezpośrednio na enterocyty

2. Wzmaga wydalanie Ca w nerkach

3. Bierze udział w syntezie witaminy D3 odp: moim zdaniem c

Odpowiedzi były takie:

1. poprzez bezpośrednie (ma być pośrednie i wtedy prawidłowa odp) działanie na enterocyty zwiększa wchłanianie Ca i P

2. Zwiększa wydalanie fosforanów a zmniejsza wydalanie wapnia w nerkach

3. Zwiększenie syntezy 1,25 (OH)2D3 w nerkach

4. Nasila osteoporozę odp: b, c, d

---