NEFROLOGIA - grupa IV, 27.04.2007

  1. Szerokość mankietu sfingomanometru powinna wynosić

    1. ½ długości ramienia

    2. 2/3 długości ramienia

    3. zawsze standardowa odp: b

  2. Wyrównywanie ostrej hiponatremii:

    1. 1 mmol/h

    2. 2,0 mmol/d

    3. 0,5 mmol/h odp: a

  3. W nadczynności przytarczyc dążymy do

    1. Stężenie PTH 15-30 pg/ml

    2. Iloczyn Ca x P < 4,4 mmol2/l2

    3. Iloczyn Ca x P < 55 mg2/ml2

    4. Iloczyn Ca x P > 44 mg2/dl2 odp: b

  4. Dla nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie jest charakterystyczne:

    1. Nagły początek

    2. Dodatni wywiad rodzinny

    3. Palenie papierosów

    4. Szmer w nadbrzuszu

    5. Częste obrzęki płuc odp: b (tylko!)

  5. Co sugeruje, że stwierdzone nadciśnienie tętnicze jest wynikiem zwężenia tętnicy nerkowej:

    1. Choroba niedokrwienna serca

    2. Chromanie przestankowe

    3. Ujemny wywiad rodzinny w kierunku NT odp: a, b, c

Nie pamiętam jak dokładnie brzmiało pyt, ale Donderski w odp podał:

- niewydolność serca

- chromanie przestankowe

- obrzęki płuc

  1. Kalcymimetyki - w jaki sposób nie działają:

    1. Pobudzają receptory wapniowe w przytarczycach hamując jej czynność

    2. Zmniejszają wchanianie fosforanów w jelitach

    3. Powodują konwersję do aktywnej formy witaminy D odp: c,

  2. Hipokaliemia jest związana z:

    1. Zmniejszeniem wrażliwości cewek nerkowych na ADH

    2. Niewrażliwością na wazopresynę

    3. Poliurią

    4. Polidypsją

odp: a, b (UWAGA! Okazuje się, że objawy nie są związane z przyczyną. Ciekawe, prawda?)

Odopowiedzi dokładnie były takie:

  1. odpornością cewek nerkowych na ADH

  2. niewrażliwością cewek na ADH

  3. zwyrodnienie wodniczkowe cewek nerkowych

  4. poliurią i polidypsją odp: a, b, c

  1. Non-dipper to:

    1. Osoba, u której ciśnienie w nocy jest o 20% wyższe niż w dzień

    2. Osoba, u której różnica między ciśnieniem w nocy i w dzień jest mniejsza niż 10%

    3. Przeciwwskazanie do nurkowania odp: b

  1. W jakich sytuacjach tiazydy są lekami I rzutu:

    1. Osteoporoza

    2. Rozrost prostaty

    3. Niewydolność serca

    4. Cukrzyca

    5. Izolowane nadciśnienie skurczowe odp: nie słyszałam - chyba a, e (tak: a i e)

  2. Działanie PTH:

    1. Działa bezpośrednio na enterocyty

    2. Wzmaga wydalanie Ca w nerkach

    3. Bierze udział w syntezie witaminy D3 odp: moim zdaniem c

Odpowiedzi były takie:

  1. poprzez bezpośrednie (ma być pośrednie i wtedy prawidłowa odp) działanie na enterocyty zwiększa wchłanianie Ca i P

  2. Zwiększa wydalanie fosforanów a zmniejsza wydalanie wapnia w nerkach

  3. Zwiększenie syntezy 1,25 (OH)2D3 w nerkach

  4. Nasila osteoporozę odp: b, c, d