.................................., dnia.............................
...........................................................
piecztka organizatora
ZGOSZENIE
o wpis do ewidencji placówek wypoczynku dzieci i modziey na rok ..........
Na podstawie Rozporzdzenia Ministra Edukacji Narodowej w sprawie warunków jakie musz spenia organizatorzy wypoczynku dla dzieci i modziey szkolnej, a take zasad jego organizowania i nadzorowania ( Dz. U. Nr 12, poz. 67 z dnia 21.01.1997 r. ) prosz o wpisanie do ewidencji placówki wypoczynku :
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
................................................................................................................................................. (rodzaj i miejsce prowadzenia placówki-adres, telefon)
Termin funkcjonowania placówki: od ................. do ....................
Ilo turnusów ...........................
Planowana liczba dzieci - modziey ...........................
Nazwisko i imi kierownika placówki .............................................................................
..................................................................
Kierownik placówki