BLIŹNIĘTA

MZ

1. dwa pierwsze blastomery dają początek dwum zarodkom (2 owodnie, 2 kosmówki)

2. komrki węzła zarodkowego dzielą się na dwie grupy (2 owodnie, 1 kosmówka)

3. podział tarczki zarodkowej na dwie grupy komórek (1 owodnia, 1 kosmówka)

BIŹNIĘTA

DZ

*z dwóch komórek jajowych - zapłodnionych róznymi plemnikami

1. z dwóch komórek jajowych wydzielonych jednoczesnie z obu jajnikow

2. z dwoch komórek jajowych dojrzewających w dwóch pęcherzykach Graffa w jednym jajniku

3. z dwóch oocytów dojrzewających w jednym pęcherzyku Graffa

Konflikt zygotyczny nazywany jest konfliktem RH, jest to konflikt między matka a płodem (matczyno-płodowy)

Polega na niezgodności antygenów grupowych krwi matki i płodu, skutkuje chorobą hemolityczna, prowadzi do niedokrwienia płodu (hemoliza erytrocytów)

POPULACJA LUDZKA :

Rh+ (posiada antygen D 83%) Rh- (brak antygenu D 17%)

TERATOLOGIA (monstrum) od tego że część wad przybiera postac monstrualną (rozszczep kręgosłupa, wodomózgowie, brak mózgowia.. itp.)

WADY WRODZONE

Wady wrodzone są przyczyną:

• 20 - 25% zgonów w okresie niemowlęcym

• Ponad 10% wszystkich zgonów w populacji ludzkiej

WADY WRODZONE

CZYNNIKI GENETYCZNE (ok. 30%) CZYNNIKI SRODOWISKOWE (7-10%)

ZABURZENIA WIELOCZYNNIKOWE

WADY WRODZONE WYWOŁANE CZYNNIKAMI GENETYCZNYMI

MUTACJE GENETYCZNE

Mutacje pojedynczego Zaburzenia wieloczynnikowe (mutacje wielu
genu (punkowe) genów róznych loci na róznych chromosomach)

(sory ale reszty tego wykresu mi się niechcialo pisac)

CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE

(TERATOGENY)

O powstaniu wady decydują :

• Okres, w którym działa teratogen

• Dawka teratogenu

• Genotyp matki

• Genotyp ojca

Czynniki teratogenne :

• Czynniki chemiczne (leki, hormony, związki chemiczne)

• Czynniki infekcyjne

• Czynniki fizyczne (promieniowanie jonizujące, pole magnetyczne, temperatura, hałas, itp..)

• Czynniki odzywcze (niewłaściwe odżywianie, używki, fajki, wóda)

Fetal alkohol syndrom-fas

(w odniesieniu do wzrostu i rozwoju)

• Wcześniactwo

• Maly płod w stosunku do czasu ciązy

• Pourodzeniowy niedobór wzrostu

• Śmierc w okresie noworodkowym

• Mikrocefalia prenatalna

• Mikrocefalia postnatalna

• Opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego

OKRES NOWORODKA

1. Czas trwania: od urodzenia do ustąpienia objawów związanych z porodem

• Ustalenie warunków krążenia i oddychania

• Zanik fizjologicznej żółtaczki

• Pojawienie się funkcji wydalania

• Wyrównanie się urodzeniowego ciężaru ciała

• Odpadnięcie pępowiny

2. ocenia stanu noworodka wg skali Agar (10pkt) w 1,5 i 10 minucie po urodzeniu

Ocenie poddaje się 5 cech :

1. sprawność oddychania

2. akcja serca

3. drożność nozdrzy i górnego odcinka układu pokarmowego

4. barwa skóry

5. napięcia mięśniowe

OCENA :

8-10 pkt - bdb

5-7 pkt - stan średni

0-4 pkt - stan ciężki

3. Występowanie odruchów wrodzonych (faza premotoryczna)

• odruchy zapewniające podstawowe funkcje życiowe (oddychanie, ssanie, połykanie, kichanie, itp..)

• odruchy atawistyczne:

- odruch chwytny (zaciskanie dłoni)

- odruch „chodzenia”

- odruch pełzania (w pozycji leżącej)

- odruch pływania

- odruch Moro (odruch bodziec dotykowy, dźwiękowy)

- odruch babińskiego

4. Wymiary ciała

- długość 48 - 52 cm

- masa dziewczynki = 3200g

chłopca = 3400g

Stosując kryteria WHO (wiek ciążowy i masa ciala) noworodki dzielą się na:

- noworodki donoszone - urodzone powyżej 37 tygodnia ciązy i o masie powyżej 2500g.

- noworodki niedonoszone - urodzone poniżej 37 tygodnia ciąży

---